Šavovi za rane pluća

Video: kirurško šivanje

Anatomske značajke strukture pluća uzrokuje poteškoće šivanje tkiva. Fino visceralni pleura, označio je razvoj elastične tkiva i krvnih žila, protiv pozadini nerazvijenom vezivno okvirnog dovesti do formiranja širokog zacjeljivanje kanala. Nakon punkcije tkiva iz okolnog zraka izlazi prorez uzvojnicu i od prekinutih krvnih žila propuštanja.

Osim toga, često pokušavaju stegnuti čvor dovodi do dodatnog oštećenja zbog rezanja navoja tkiva. Na temelju toga, to je poželjno za zavarivanje sloja na malorazdutoe ili propali pluća. Da bi se ispunili ovaj uvjet zahtijeva usklađeno djelovanje kirurga i anesteziologa. U vrijeme nit kroz tkaninu potrebno osigurati kratkoročni kašnjenje daha.

Šav nametnute svjetlosti, je osmišljen kako bi pružiti temeljitu hemostaze i zatvara. Da bi se postigla hemostatsku šav mora snimiti cijeli dubinu rane. šav stezanje se postiže povećanjem površine kontaktnih ploča visceralni pleure.

Šivanje površna rana svjetlosti nije potrebno. šteta zemljište uhvatiti isječak, pod kojim čvorovani šav. Trebat će vam samo dobar plevrizatsiya. Izgovorene regenerativna i reaktivni svojstva visceralne pleure osigurati pouzdanu zatvaranje defekta. Dublja rana šiva očica 8 (sl. 21.30). Učvršćenje oštećeno područje i lagano povlačenjem, igla se ubrizgava i probušena na udaljenosti od 3-5 cm od ruba defekta. U tom slučaju, nit se provodi na cijeloj dubini rane. Oštri korištenje atraumatsku iglu s oštrim vrhom.

Sl. 21.30 Spojni rane lagan 8 bod

Sl. 21.31 rane šivanje jednostavan šav lijevački lonac

Za zatvaranje rana velikih linearnih lijevački lonac šav (sl. 21.31). Kako bi se izbjeglo rezanje dvije tkanine pređe provodi se neposredno ispod pleure, nekoliko milimetara od rubova rane, paralelno s njegovom dlinniku. Zatim preko linija rana iznad drugog odvojene čvorne zglobova.

Kada šivanje ranice svjetlo daje dobre rezultate pleuralni potopne Friedrich šav (sl. 21.32). Stitch, najprije jedan rub rane. Potisak igla proizvedena pleure u području od 5-8 mm od ruba i probušene na udaljenosti od 1-3 mm. Proizvodimo sljedeći bod na suprotnom rubu. Igla se injektira u rasponu od 1-3 mm od ruba i probušene na udaljenosti od 5-8 mm. Kada vezali čvor postiže dodirna površina visceralnog pleura preko velikog područja. Nedostatak pouzdanih hemostaze opisan nepovoljan položaj šava.

Sl. 21.32 Spojni rane pluća šav Friedrich

Dobro hemostaza i rana brtvljenje pruža dovoljno šav Garre-talca (Sl. 21.33). Tehnički, to je lako izvesti. Kao što je u prethodnom šavu, prvi bod za proizvodnju jednog od rubova rane. Igla je umetnuta u parenhimu iz pleura u području od 1,0 - 1,3 cm od ruba rane, a probušene na udaljenosti od 0.5 -, 0,6 cm pređa se zatim provodi pod iz pleuralnog dna rane i izlaz na simetrično suprotno rub , Odstupi od ruba od 0,5 - 0,6 cm, ponovno plitkim uboda i pleura podlozi plućno tkivo. Prikaz iglu na udaljenosti od 1,0 - 1,3 cm od ruba rane. Kada vezali montaža se povećava kontaktna površina listova visceralni pleura.

Sl. 21.33 šivanje rane od svjetlosti šava Garre Talca

Ako želite ukloniti relativno malu količinu plućnom tkivu, na rubu klin resekcije se obično izvodi. Da bi se to, plućne Jakub Nakládal isječci raditi prema van od rubova rane, tako da njihovi krajevi došli zajedno i tvore kut (klin), otvoren na periferiji (Sl. 21.34). Odrežite oštećeno područje. Složeni uništio tissues involves na nametanje Twining okrugli continuous šav. U tu svrhu, klipovi su razrijeđeni tako da njihovi krajevi tvore kut od oko 180 °. Zatim proizvode uvezivanje u stezaljka tkiva twinning okruglim kontinuiranog šava (sl. 21.35).

Sl. 21.34 Wedge resekcija pluća. Plućne stezaljke preklopljeni prema van na ciljno mjesto

Sl. 21.35 Wedge resekcija pluća. Plućne isječci rastali. Sewings tkiva na stezaljke Twining okruglog kontinuiranog šava

Kao glatka šav zatezni stezaljke su uklonjene. Kontrakcije (utiskivanje) plućnog tkiva do centra i resanja pređe proizveden pažljive konvergentne pokrete prstiju (gaze lopte). Jednostavno obavljanje klina resekcija pomoću klamarice. Kao resekcija se provodi na superpozicija dvaju lakih jedinica RO (za spajanje tijela aparati), to šiva tantal zagradama. Na periferiji mehanički šav linija, nakon čeljusti naprave, odsječen na zahvaćena područja. Pleuralne šupljine odvod.

Nychik A3.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan