Pripravci IF

Video: Uvijen breskva. Kako da biste dobili osloboditi od breskve list rotor. Dokazana lijekovi

sadržaj

Video: uvijen breskva. kako da biste dobili osloboditi od breskve list rotor. dokazana lijekovi
Vakcinacija s peptidnom tcr vb 17 (imunološki odgovor corporation, sad)
Pripravci if

Mehanizam djelovanja:
Ra
Ssd

Vakcinacija s peptidnom TCR Vb 17 (imunološki odgovor Corporation, SAD)

L.W. Moreland održava podnošljivosti studiju učinkovitu dozu i biološko djelovanje peptida koji ima 17 amino kiseline sa zajedničkim receptora T-stanica, koje su Vbl7 imuniziranih 15 bolesnika s RA. Liječenje shema: 4 doze peptida (10, 30, 100 ili 300 mikrograma) u nepotpunom Freundovom adjuvansu, a nakon 4 tjedna. booster davanje peptida.

Odrediti klinički učinak postignut je u svih bolesnika kroz 48 tjedana. odsustvo sporednih reakcija. Nakon 6 tjedana. polovica pacijenata navedeno pojavu proliferaciju T-stanica u stimulativnom peptida. Nadalje, pacijenti koji su primili visoke doze lijeka smanjio broj IL-2R + Vb17 T limfocita.

pripravci IF

Mehanizam djelovanja:

1. Suzbijanje sinteze eikosanoidi makrofaga (J. Browning, 1987);
2. Suzbijanje sintezu IL-1, pomoću aktiviranih monocita / makrofaga (, F. M. et al Rowe, 1987- S. Ruschen et al, 1989.);
3. Inhibicija IL-4-ovisne proliferacije B-limfocita;
4. Indukcija sinteze C 1 inhibitora;
5. aktiviranje i diferencijaciju T-stanica i supresorskih prirodni supresor (T. NOMA i M. E. Dorf, 1985);
6. Inhibicija sinteze kolagena, kasno proliferaciju fibroblasta;
7. Inhibicija migracije makrofaga / monocita;
8. desentizatsiya C5a receptora.

U bolesnika s RA je vrlo niska koncentracija IF-y u sinovijalnoj tekućini (G. S. Firestein et al., 1990). Smatra se da je sinteza kvar IF-y je faktor nekontrolirano hiperprodukcija IL-1 RA. Prema S. M. Wahl et al. (1991), IF-y potiskuje razvoj artritisa induciranog streptokokne membrane.

RA

Učinkovitost IF-y u RA početku je pokazao u kratkom otvorenom ispitivanju u Fazi II, koja je uključivala 922 bolesnika (EM Lemmel i sur., 1987), a zatim u nekoliko dvostruko slijepom kontroliranom ispitivanju (III faza) (EM . Lemmel i sur., 1988- GW top i sur., 1989- reprezentativnom uzorku EM, et al., 1988- KP Machold i sur., 1992), a budući dugo (12-24 mjeseci). studije (R . Sprekeler et al., 1990. GW Cannon i sur., 1990).

M. Lemmel sur. (1988), provodi se 28 dana testa IF-y u dozi od 50 mg (20 dana), nakon čega slijedi 50 mg dnevno na 40 RA pacijenata u usporedbi s 39 bolesnika koji su primali placebo označen statistički značajan klinički učinak u pacijenata tretiranih s IFN y. . G. M. Cannon i suradnici, (1989), prikazani rezultati liječenja 105 pacijenata, uključujući 54 - IF-il pripremljen je (100 mg, 5 dana tjedno) - placebo skupini od 51 pacijenata. Razlike u uspješnosti liječenja između ispitivane i kontrolne skupine u korist primarni su značajne samo o rezultatima upitnika Stanford zdorovya- stanje do kraja ispitnog ESR značajno povećan u obje skupine.

Na reprezentativnom uzorku EM et al. (1988) u odnosu na učinkovitost IF-y i placeba u 26 bolesnika sa RA bili su podijeljeni u skupine od 13 osoba. Trajanje tretmana bilo je 24 tjedana, a doza IF-y -. 100 mg dnevno tijekom 5 dana, a zatim 2 puta tjedno. Tu je značajno smanjenje u zajedničkim računima u skupini koja je primala IF-y. E. M. Lemmel et al. (1992) sažeto rezultate više centara, dvostruko slijepom, kontroliranoj studiji, koja je uključivala 107 bolesnika s RA pomiješa s IF-y, a 116 pacijenata primili placebo. trajanje liječenja je bio 3 mjeseca., i režim tretiranja uključuje davanje 50 mg rekombinantnih IF-il subkutano 7 puta tjedno (3 tjedna.), 3 puta tjedno (4 tjedna.) i 2 puta tjedno (5 tjedana)..

Utvrđena je statistički značajno poboljšanje u svim kliničkim parametrima i mogućnost smanjenja doze HA kod RA pacijenata liječenih IF-y, u usporedbi s pacijentima koji su primali placebo. Osim za blagu groznicu i simptome slične gripi, uočene su razlike između ispitivanih i kontrolnih grupa za incidenciju nuspojava. Međutim, u dugoročne prospektivne studije bolesnika (2-5 godina) koji su završili 12 tjedana kontroliranoj studiji u (G. M. Cannon i sur., 1990, 1991), primijetio progresivno smanjenje učinkovitosti liječenja IF-y. Ovi rezultati ukazuju na potrebu nastavka istraživanja čiji je cilj prije svega na testiranje optimalnih terapijskih režima u bolesnika s IF-PA (E. M. reprezentativnom uzorku i sur., 1992) i ima kombinaciju ako je u drugim osnovnim antireumatski lijekovi.

Postoje dokazi određenog terapijskog učinka IF-y u bolngh JCA (Pernice et al., 1989). Pozitivni rezultati zabilježeni su u 7 od 9 djece liječene dozom lijeka 0,5 mg / kg dnevno tijekom 3 tjedna. A onda 3 puta tjedno kroz 3 tjedna.

SSD

U otvorenom nekontroliranog studija u IF-10 iz SS pacijenata za 6 mjeseci. (A. Kahan et al., 1989) daje lijek 1 puta dnevno u početku intramuskularno dozom od 10 ug s postupnim povećanjem do 100 mg / dan. Nakon 6 mjeseci. registrirane značajne pozitivne promjene kože i mišićno-skeletni manifestacijama, neki napredak u bubrežnim status u nedostatku smanjenje težine Raynaudov fenomen i poboljšati funkcionalno stanje pluća. 1/11 provodi test faze IFN-y za SSD, koje je trajalo 18 tjedana.

U istraživanju je sudjelovalo 19 bolesnika s brzo progresivni SSC. 14 pacijenata primilo lijek, za najmanje 16 tjedana. (B. Freundlich et al., 1992). IF-y je injektirano intramuskularno 3 puta tjedno, 11 bolesnika primila 0,1 mg / m2, 8 - 0.5 mg / m2 liječenje označen značajne pozitivne promjene kožni sindrom. Međutim, tri - razvijena bubrega krize, od 1 - infarkta miokarda. Česte nuspojave su simptomi slični gripi (temperatura, groznica, glavobolja, umor, mialgija), koji su se razvili u 1-2 sata nakon primjene i trajao 13 sati liječenje je prekinuto kod 5 pacijenata 1 -. Zbog vrlo teška simptomi slični gripi, 1 - zbog infarkta miokarda, u 3 - zbog bubrega krize.

Dakle, učinkovitost IF-y za SSD ostaje otvoreno. Shiozawa i dr. (1993) provodi se 12 tjedana dvostrukog slijepog kontrolom studiju IF i niska doza (na 5x10 5 IU 2 puta tjedno), kada RA i navedeno pozitivna dinamika statistički značajno sindrom zgloba, smanjila razina CRP i broja trombocita. Međutim, u istraživanjima drugih autora su pokazala da liječenje visokim dozama IF-a, naprotiv, može pogoršati PA (Verrazzi i sur., 1994).

C. Ferri et al. (1993), provodi kontrolirano crossover studija IF-26 i u pacijenata s miješanim krioglobulinemija, od kojih su pozitivne za hepatitis C. Režim liječenja sastojao u imenovanje IF-dozi 2610 ME 6 dnevno mjesec dana i zatim svaki drugi dan za 5 mjeseci. Liječenje je u 20 bolesnika pokazalo značajno smanjenje ozbiljnosti purpura, smanjena koncentracija transaminaza i cryoglobulins i nestanka virusa hepatitisa C u 2. Nakon prestanka tretmana uočena je pogoršanje razvoja.

Prema P. Cohen i sur. (1994), sažima rezultate više centara studija, pozitivan klinički učinak je postignut u 57% bolesnika. Međutim, nakon prestanka liječenja u većine bolesnika raste vrlo brzo pogoršava. Visoka učestalost i ozbiljnost sporednih učinaka. Prema autorima, ovi rezultati ukazuju na potrebu da se razviju alternativne metode liječenja mješovitog krioglobulinemija. U isto vrijeme R. Misiani i sur. (1994) su utvrdili povoljan učinak EO-a 2a u 26 bolesnika s miješanim krioglobulinemija, koja se očituje u nestanka simptoma kožnog vaskulitisa, biljega hepatitisa C, smanjujući koncentraciju cryoglobulins i RF titre.

Otvoreno istraživanje učinka IF ali kserostomije u 10 bolesnika s Sjogrenov sindrom (S. Shiozawa i dr., 1993). U 6 bolesnika tijekom liječenja postignut je određeni klinički učinak.

U nekim kliničkim promatranjima opisano pozitivne rezultate liječenja IF i ulceracija oralne sluznice s Behcetova bolest (V. Hamuryudan et al., 1990), i očne manifestacija bolesti (J. M. Durand et al., 1993).

Tijekom lijekova za liječenje AKO (IF-a pogotovo) moraju biti svjesni svojih potencijala da se potakne razvoj sindroma od lupus-kao što su (LE Ronnblom i sur., 1990.-PJ Schilling i sur., 1991. do LE Ronnblom i sur., 1991), artritis (Y . Ueno i sur., 1992.-PDW Kielly i FE Bruckner, 1994) ili serološka poremećaji specifični za SLE (MR Ehrenstein et al., 1993).

Dakle, trenutno se koristi u reumatologiji velik broj metoda imunoterapije, ali konačnog odgovora na pitanje gdje je jedan ili drugi pristup liječenju nekih autoimunih reumatskih bolesti zahtijeva posebne kontrolirane studije velike grupe pacijenata i za dugo vremena. Potonji je posebno važno za procjenu utjecaja novih tretmana na dugoročnu prognozu bolesti i razvoj kasne nuspojave povezane s dugoročnim imunosupresije, osobito infektivnih komplikacija i raka.

EL Nasonov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan