Terapija-hipertenzivna kriza

URL

Hipertenzivne krize nastaju u hipertenzivnih bolezni.V većini slučajeva, odlikuje kombinacijom sustavne i područne pogodno TSErebralnyh, angiodystonia, omjer Tipi od kojih je u svakom slučaju odrediti Patogeno kliničke značajke krize (kliničko patomehanizam egovariant).

Pet opcija hipertenzivne krize, od kojih su tri naiboleechasto: hipertenzivna srčana kriza, tserebralnyyishemichesky krize. Rijetka uključuju tseinfarkt miokarda, miokarditis, (EKG krvnog kardiospetsificheskihfermentov et al.), I drugo, bolesti s hipertenzija simptomaticheskoyarterialnoy prvenstvenopheochromocytoma, pri čemu se upotreba kontraindicirana ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Tserebralnyangiogipotonichesky kriza gipertonicheskoyentsefalopatii odgovara tzv zbog rastežete Veni intrakranijalni venski sinus krvnog tlaka s povećanjem kapilare mozga, što dovodi do edema, oteklina mozga, povećan intrakranijalni davleniya.V temelji Križa nedovoljno tonik arterije reakcije mozgav odgovor na povećani krvni tlak, krv da bi se opravdalo ЂproryvЂ izbytochnogopritoka mozga pod visokim tlakom, te gipotoniyaven mozga, koja sprječava otjecanje. Glavni Posebnost simptomkriza - tipična glavobolja: lokaliziran u početku u zatylochnoyoblasti, zrači na retro-orbitalnom prostoru (chuvstvodavleniya iznad očiju, iza očiju), a zatim postaje difuzno povećana u situacijama koje sprječavaju istjecanje krvi iz vene na glavi (vodoravnom položaju, naprezanje, kašlja, uske ogrlice pr.), smanjena (u ranim fazama razvoja) kada vertikalnompolozhenii Tepa, nakon što je dobio piće, soderzhaschihrebralnyyishemichesky kriza uzrokovana prekomjerno tonik reaktsieymozgov x arterije kao odgovor na izvanrednog povećanja krvnog tlaka (ponekad iznad maksimalne sistolicheskoedavlenie tonometar skali). Karakterističan klinicheskiesimptomy -ochagovye neurološke poremećaje zavisne otzony tserebralnyyslozhny krize karakteriziran pojavom žarišne nevrologicheskihrasstroystv usred kliničke manifestacije angiogipotonicheskogokriza, rezhe- u početnoj fazi njegovog razvoja. U drugoj sluchaeveduschim u patogenezi krize nenormalan otvor arteriovenoznyhanastomozov u mozgu koji doprinose hiperinflaciju privoditk vene i fokalne ishemije zbog fenomena ЂobkradyvaniyaЂ kapilara.

Generalizirani vaskularne kriza osim hitne prirostaAD s teškim dijastoličkog gipetenziey naznačen poliregionalnymiangiodistoniyami sa znakovima bolesti krvnih odnovremennoneskolkih organa: mozak (glavobolje, neuroloških poremećaja), mrežnice (poremećaji vida s ispadanje vidnog polja), srčanog (angina pectoris, aritmije), bubrega (pro- teinuriya, hematurija) .Neredko razvija i akutnog lijevi ventrikularni nedostatochnostserdtsa.

Liječenje: mentalno nježna okruženje za pacijenta, neotlozhnoevvedenie seduksena (bilo droperidla) i brzo gipotenzivnyhpreparatov odabrane ovisno o težini krize, urovnyaAD i farmakoloških podataka anamneza- program vazoaktivnyhi simptomatske lijekove prema kliničkoj patogeneticheskimvariantom krize. Početno hemodinamski tip-ki (hiper- ili hipo-) u većini slučajeva to nije presudno za odabir gipotenzivnogosredstva ali srčani udar Moždani udar prednost imeyutrebralnom kompleks vazoaktivnyhsredstv željeni devinkan ili kombinacija eufillinom- simptomaticheskayaterapiya poklapa s onim na tseklofelinafurosemid, s malo učinka ganglioplegic primijenjenog (intravenozno infuzijom s mjerenjima kontrole krvnog tlaka ne manje chemcherez svake 2 minute).