Terapijski fizički trening u liječenju sindroma myofascial boli

Video: Zdravlje centar Espina. terapije

sadržaj

Video: zdravlje centar espina. terapije
Liječenje sindroma boli miofascijalni

Mastikatornih mišiće
Vremenske mišića

Stomatolog najprije otkrio mišićna komponentu Kralniomandibularne bolnog sindroma, koji se često povezana s oslabljenom funkcijom čeljusnog zgloba. Nagađa se da početni grčevi mišića dovodi do poremećene žvakanje. Pojava boli i disfunkcije uzrokovane myofascial mehanizama okidač skratiti mišiće. napetost mišića može uzrokovati degenerativne bolesti zglobova.

• prekomjerna mišićna aktivnost i umor mišića može aktivirati latentne okidač bodova (CT) s odgovarajućim ogleda boli.
• Tipični sastojci čeljusnog zgloba disfunkcije su patološka uobičajeni pokreti - bruxism i stiskanje zubi (mljevenja), što uzrokuje preopterećenje i mastikatornih mišića dovodi do aktivacije CT u ovim mišićima i produženja njihovog djelovanja.
• Smatra se da je glavni uzrok disfunkcije mišića i njegova prateća bol su okluzalna nesklad (povreda interdigitation gornje i donje čeljusti) i slabo proizvedenih proteza.

Poznato je da u normalnim mišići ne sadrže TT, oni nemaju pečata i kabele, oni su bezbolan na palpaciju, ne daju konvulzivni reakcije i ne odražavaju bol kompresije.

Arhitektonska obnova normalan mišića je moguće samo uz eliminaciju hiper - TT inaktivacije. To se postiže kombinacijom PIR i dozirani utječe mišića istezanje u određenom smjeru i sekvence.

Tehnika istezanje mišića:
a) opuštanje. Pogođena mišić ne može učinkovito pruži, ako ne i potpuno opušteni. Potpuni odmor se postiže s pacijentom u udoban položaj za njega;

b) stabilizacija. Da jednom kraju to mora biti fiksna učinkovito protežu mišiće, tako da liječnik može obavljati istezanje, koristeći drugi kraj;
c) pasivno istezanje. Za punu diaktivatsii CT putem ove tehnike mišić mora biti rastegnut na svojoj normalnoj dužini. Ako liječnik osjećao mišići napeti, mora odmah smanjiti primjenjuje sila: dok mišić ne opustiti, nemoguće je da se protežu. Nakon istezanja mišići potpuna suprotnost rez treba biti glatka i postupno;
d) termička obrada. Suha toplina u usporedbi s mokrim ispoljava manje utjecaja na myofascial TT. Primjena vrući oblog za nekoliko minuta odmah nakon istezanja posleprotsedurnuyu značajno smanjuje bolnost mišića.

Dodatne metode istezanja mišića:
a) cilj -stage (ritmičko) stabilizacija povećati raspon pokreta, napetost mišića: naizmjenično smanjuje agonistički pacijenta i antagonističkih grupe mišića. Doktor sprečava pokrete rukom, steže tih mišića, tako održavajući njihov izometričke napetosti. Izmjenični napon jedne ili druge grupe mišića doprinosi postupnom uklanjanju pogođenim mišića. Mehanizam se bazira na uzajamnom inhibicije;
b) K.Lewit tehnika uključuje elemente pasivne istezanja postupaka i stabilizacijske biljeg;
c) ishemijske kompresija - to je snažan i dugotrajan kompresije TT, što dovodi do njegove inaktivacije. Nakon prestanka svakog kompresije stanice, koja je bila podvrgnuta tome, potrebno je blijedo a zatim razvija reaktivne hiperemije. Postupak CT dalje preša do 1 min 9-13 kg;
g) masaža u nekim slučajevima je jedini učinkovit način. To treba imati na umu da bilo koji snažan masaža giperrazdrazhimyh CT može uzrokovati negativna reakcija na pojavu jake boli;
c) periostelnog terapija ritmički kompresija koštanih izbočina za 2-4 minuta. Svako razdoblje pojačanje i / ili slabljenje pritiska traje 5-10. Postupno, ritmička pritisak pomiče od periferije prema središtu naperiostilnoj boli. Pretpostavlja se da je mehanizam boli s ovom metodom značajno razlikuje od olakšanja mehanizama boli i direktnom kompresijom krvožilnog refleksa temelji se na promjenama. Ova terapija može imati utjecaj na obližnjem TT.

Liječenje sindroma boli miofascijalni

mastikatornih mišiće

Glavni simptom poraza masseteru - bol. U mnogim slučajevima, temporomandibularni simptomi povezani s nekoordiniranošću i povećanog grč (napona) od žvačnih mišića, a ne krše prava u zglobu. Kada CT lokaliziranje u površinskom dijelu mišića ograničenja na ulazni otvor (tetanus) je izraženiji nego kod CT lokalizaciji u najdubljem dijelu.

funkcija mišića - uspon donje čeljusti i zatvaranje čeljusti. Osim toga, duboko vlakna „izvući” donju čeljust.

Da bi se odredio stupanj ograničenja otvaranja usta, test za grickanje tri prsta. Normalno, kada je potpuno otvorena usta između donjih i gornjih sjekutića mora proći preklopiti uz proksimalne interfalangealnim zglobova II, III, IV prstiju.

Tehnika istezanje mišića: za inaktivacije iz TT u mišić pacijentova usta treba otvoriti što je moguće više (osnovni mišića) - onda je liječnik unosi u usta klina ili klinastog cilindra, koji se pomiče duboko u mišićima protežu Mercedes. Početni položaj pacijenta - sjedi, glava mu je bačena natrag i podržan od strane liječnika po ruci, što omogućuje da se smanji posturalne napetost refleks u žvakanju myshtsah- pasivno istezanje mišića, zbog čega je pacijent: To on popravci prste (II i III) u području donjih sjekutića, a ja ručice bradu i nježno vuče donje čeljusti prema naprijed i prema dolje u potpunosti otvoriti usta. Takvo pasivno istezanje je učinkovit u slučajevima gdje statična napetost putem umetanja između zuba nije dovelo do pozitivnog rezultata.

Da bi se spriječio razvoj novih posturalnih refleksa pasivno istezanje povoljno vrši u početnom ležećem položaju. Nakon ovog postupka, preporučujemo nametanje vrući oblog na oboljela mišiće. Postisometric opuštanje mišića: Početni položaj - ležećem liječnika ruke su fiksne na horizontalnoj grane donje čeljusti (prvih igle) i drugi prsti su zatvoreni na zatiljku brdašca pacijenta, pacijent je pitao gledati prema gore. Pri udisaju faza - istovremeno podići propust donje čeljusti (izloženosti 5-7). Na izdah faza pacijenta gleda liječnika ruku polako donje čeljusti pacijenta, pasivno istezanje mišića.

vremenske mišića

TT aktivnost lokaliziran u mišićima, u pravilu, to dovodi do glavobolje koja se osjeća u vremenskom domenu uz supraorbital rubu ili čak na svim zubima gornje čeljusti.

Lokalizacija CT u lijevom temporalnom mišića i zone odrazilo bolova

Lokalizacija CT u lijevom temporalnom mišića i zona ogleda boli (jednobojnu naznačeno glavna područja boli, difuzna bol točke su zone):
i - bolno lezija uzorak na prvu volokon- b, - bol uzrokovana uzorak TT2 i TTZ- g - uzorak boli uzrokovane TT4

Mišića podiže opuštene donje čeljusti. Smanjenje stražnji vlakana igra ulogu u povlačenju donje čeljusti natrag i premještanje u bočnom smjeru.

Tehnika istezanje mišića: Početni položaj - sjedi, glave zabačene, usta fiksne s klinom (cilindra) do maksimalno otvorenom položaju. Liječnik postupno i lagano umetanje klina u usnoj šupljini, blagi pasivne vježbe istezanja mišića (povećanje ulazni otvor). Donja granica prosječnog maksimalnog otvaranja usta je 45 mm za ženke 55 mm - za muškarce. Pasivno istezanje mišića na isti način kao u napetosti žvačnih mišića.

Postisometric opuštanje mišića početni položaj - leži na leđima. Liječnik bilježi prve prste obje ruke na horizontalnoj grane donje čeljusti, a prste II-V - na donjoj trećini vertikalnih grane donje čeljusti bliže uglam- udisaju fazu kada se gleda pacijenta služi za izvlačenje i donju čeljust (vremenski mišići rade izometričke rad). Ekspozicija 7/5 c uzdisati povezati s pogledom prema dolje pacijenta, liječnik II-V prsta na ruci pomiče donju čeljust prema naprijed, pasivno istezanje mišića.

VA Epifanov, ES Galsanova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan