Diferencijalna dijagnoza bol čeljusnog zgloba. Bolesti paranazalnih sinusa

Video: Startups. Ulaganje. Inovacija - Aleksandar Loktionov - Loga Grupa

sadržaj

Video: startups. ulaganje. inovacija - aleksandar loktionov - loga grupa
Bolesti paranazalnih sinusa
Neuralgija različitih grana trigeminalnog živca
Sindrom styloid postupak
Vrata maternice osteochondrosis
Migrena
Vremenske arteritis
Psihogeni ili neurogene boli

Bolesti paranazalnih sinusa

Češće od drugih označena upale i tumora u maksilarni sinus.

Za upale maksilarnog sinusa karakterizira bol u infraorbital području, bol na udaraljkama gornjih kutnjaka i pretkutnjaka, a ponekad i bol se distribuira u vremenskom području.

Često, kada palpacija bol u maksilarnog tuberoze.

Kad prednji rinoskopii otkrivaju hiperemiju i edem sluznice, gnojni eksudata ispod srednje ljuske nos, polipi ponekad. Na rtg odrediti pomračenje maksilarnog sinusa. Pokazala znakove SBD kada temporomandibularnog zgloba.

Za neoplazmi karakterizira bol maksilarnog sinusa infraorbital područje, ukočenost polovica gornje usne, nos krila, ponekad egzoftalmus, diplopija, anosmija i oteklina na zahvaćene strane, zub mobilnost i drugi simptomi su odsutni kad SDU čeljusni zglob. Na radiograma ima pomračenje maksilarnog sinusa i kosti uništenje njegove zidine s nejasna i nepravilnih obrisa periferiji.

Razlikovati temporomandibularnog zgloba bolesti često imaju tumore s dna usne šupljine, jezika baze mandibularnih zglobova ili grane. Eliminirati te bolesti treba paziti palpacija pogođenih područja regionalnim limfnim čvorovima, radiografija mandibule i funkcija dijela ili biopsijom promijenjenom tkiva. Otkrivanje kompresije tkiva, destrukcije kosti, atipičnih stanica nd drugih simptoma karakterističnih za SBD temporomandibularnog zgloba, pomoći uspostaviti točnu dijagnozu.

Neuralgija različitih grana trigeminalnog živca

Neuralgije različite grane trigeminalnog živca karakterizira paroksizmalne boli uglavnom u njegovom drugom ili trećem grane. Tipično, bol napadi se javljaju tijekom stimulacije okidač bodova u krilo nosa, obrazima, bradi, donje ili gornje usne i usne šupljine. Čak i lagani dodir na „Kurkova” zoni za vrijeme razgovora, jelo, pranje, itd uzrokuje ubod.

Ovi znakovi su odsutne u SBD temporomandibularnog zgloba. Da biste uklonili tzv simptomatično neuralgija, maligna oboljenja koja se pojavila, upalne procese, i drugi., Potrebno je provesti X-ray studija lubanje, paranazalnih sinusa, vratne kralježnice i personaliziranu punu stomatološke, otorinolaringološki, oftalmološki i neurološkog pregleda.

Neuralgija ushno-vremenski živac (Frey-ov sindrom) izaziva bol u području čeljusnog zgloba, Temple vanjski slušni meatus. Iz SBD se razlikuje ispiranje kože i znojenje u području inervacije ushno-vremenski živac, koji se pojavljuju za vrijeme obroka. Blokada ovog živca anestezije rješenje uklanja napade bolova u 1,5-2 sata.

Neuralgije pterygopalatine čvor (Sladera sindrom), za razliku od SDU određuje paroksizmalne spontana bol, često noćnog, koji se nalaze u područjima oko čeljusti, zubi, nos korijen. Bol može zračiti u predjelu, u jeziku, u uhu u mastoidnog nastavka kosti, neba, vrat, lopatica, ramena, podlaktice i zglob. Napadaji bol stražnje stop za podmazivanje nosne šupljine odjeljaka s 5% otopinom kokaina s epinefrina. To razlikuje neuralgiju pterygopalatine čvor u SBD.

Neuralgija od glosopariginalna živca (Sukkar sindrom) karakterizirana je boli paroksizmalne u korijenu jezika, tonzila, ždrijela. Bol može zračiti do uha, grla, nepca, ponekad u oči, grane donje čeljusti i vrata. Mehanička iritacija, jezik pokret, gutanje izazivaju napade boli. Prestanak napada boli nakon podmazivanje jezika, krajnika i grla od 5-10% otopine kokaina označava neuralgiju jezikom ždrijela živaca, i odsutnost slobodnog bankarstva.

Nosoresnichnogo živaca neuralgiju (Sharleda sindrom) uz teške boli paroksizmalne tv očne doniraju vrsta u nos i čelo. Napadi boli javljaju kada je govorio, žvakanje, gutanje, u trajanju 20-30 sekundi.

Obilježen iritis, keratitis, hiperemija i oticanje nosne sluznice., Nosni iscjedak, hladno čireve na koži nosa i čelo. Bol prestaje nakon podmazivanje sluznica prednje nosna šupljina je 5% -tna otopina kokaina. Ovi simptomi ne nalaze u SDU.

Živaca neuralgiju bubanj (Reichert sindrom) javlja u obliku spontane iznenadne oštra bol u uho i susjedne dijelove. Palpacija vanjskog slušnog meatus liječničkom osoblju, razlikuje od Reichert sindrom SDU temporomandibularnog zgloba.

sindrom styloid postupak

Ova patologija nastaje kada prekomjerno istezanje procesa styloid i odbacivanje svog odjela apikalni na medijalnoj strani.

Za sindrom styloid proces karakterizira bol pri gutanju i korijenu jezika, ozračivanja bol u temporomandibularnom zglobu, u području od grana i tijela mandibule, Submandibularne žlijezde slinovnice, ždrijela, nepca, prsnog koša. Zabilježeno je trajni osjećaj stranog tijela na dnu usne šupljine, disfagija. Presudno za dijagnozu ima prednji palpacija usna luk jezika i usta poda, naznačen time, da određivanje uvećani postupak styloid.

Na rendgenske snimke pokazuju dugi tanki proces styloid, njegov krajnji dio projicira na ili malo ispod ugla donje vilice (sl. 19). SBD od temporomandibularnog zgloba je drugačiji nedostatak liječničkom osoblju grč žvačnih mišića, pa i drugi znakovi disfunkcije zglobova.

Sl. 19. Radiograf procesa styloid u bočnoj projekciji. Na vrhu procesa styloid na razini podjezična kost.

vrata maternice osteochondrosis

Obilježavanja stalnu tupu bol s povremenim akutnih napada bol u vratu. Bol se javlja uglavnom u jutarnjim satima, distribuira na hram, vrata i ramena. Palpacija spinoznoga procesa vratne kralježnice popraćena povećanom boli.

Na radiograma otkriva fenomene deformacijom osteochondrosis i spondiloze vratne kralježnice. Kad cervikalna osteochondrosis nedostaje slijedeće tipične SBD znakove: ograničena pokretljivost donje čeljusti, klikom na zglobu, bolan grč žvačnih mišića, i drugi.

migrena

Migrena je određena pojava glavobolje za nekoliko sati, a ponekad i dana. Je prethodila prekursora faze, koja je karakterizirana opće slabosti, umora, letargije, slabost, vrtoglavica i druge simptome.

Zatim tu je akutni nastup bolan bol u hram, čelo, vrat i oči. Bol može proširiti na cijelu polovicu lica, gornje čeljusti do gornjeg ekstremiteta. Glavobolja koja traje od nekoliko sati do nekoliko dana, koji je završio mučninu i povraćanje. Bolesni češće žene mlađe od 40 godina. Ovi simptomi su prisutni u SDU.

vremenske arteritis

Bolest je češća u žena u dobi od 55-80 godina. U hramu je gori bol. Napad može trajati satima. To može izazvati pritisak na temporalne arterije ili dodirivanje vremenski područje otvaranja usta i kože. Bol se često zrači u očnu jabučicu, u čelo, a temporo-mandibularnih zglobova. Kada vremenske arteritis pukotina nije zabilježen u zglobu, smanjenje čeljusti i drugih obilježja karakterističnih za SDU.

Psihogeni ili neurogene boli

SBD dijagnostika temporomandibularnog zgloba u bolesnika s različitim neuropsihijatrijske bolesti predstavlja značajne poteškoće. Ovi pacijenti često pate psychasthenia su osobe agresivni, nemirna, hiperaktivna.

Često su slavili generalizirani napetost mišića [Čitanje A., Raw M. 1976]. Anksioznost neuroza, histerija, ili oboje zajedno mogu uvelike promijeniti odnos pacijenta na bol organskih promjena ili izazvati osjećaj boli u odsustvu patologije. Najčešća bolest je histerija, u kojem pacijent često agresivni, rekao je opće slabosti, patnje kantserofobiey, konvulzivne kontrakcije mišića, gubitak i bol sluha, držeći se za glavu, kao obruč.

Postoji svibanj biti histerična i tetanus. Anksioznost neuroza i histerija može manifestirati kao SBD čeljusnog zgloba ili bol lica. Ako je pun rigorozan ispit se neće otkriti objektivne dokaze o SBD temporomandibularnog zgloba, pacijent bi trebao biti upućen na razmatranje psihijatra.

Istovremeno treba napomenuti da polietiologichesky prirodu ove bolesti često stvara određeni profil čovjeka s sindroma bolnog poremećaja temporomandibularnog zgloba. To tok značajke SBD je ponekad značajan utjecaj na kliničke slike i rezultata liječenja pacijenta.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan