Liječenje boli temporomandibularnog zgloba. fizioterapija

Video: reumatoidni artritis, a sunce | bolova za artritis

sadržaj

Video: reumatoidni artritis, a sunce | bolova za artritis
Fizioterapija

fizioterapija

Kada je kompleks liječenje bolnog sindroma disfunkcije čeljusnog zgloba gimnastika koriste za sprečavanje ili uklanjanje bilo kakvih funkcionalnih poremećaja: povećan tonus i grč žvačnih mišića, ograničena pokretljivost donje čeljusti, nekoordiniranošću kontrakcija žvačnih mišića, prekomjerno kretanje glave donje čeljusti, zatim u čeljusnih nizhnechelyustpyh zglobova ,

Razne gimnastičke vježbe utječu na pojedine mišićne skupine, izvodeći složene dvizheyiya u području čeljusnog zgloba.

Sa simptomima disfunkcije žvačnih mišića, koji označava klikanje u temporomandibularnog zgloba, pomak donje čeljusti prema naprijed ili u stranu, ograničena ili pretjerana pokretljivost donje čeljusti, medicinska gimnastika je jedan od glavnih tipova kompleks liječenja SBD temporomandibularnog zgloba.

Prije fizioterapije je prikladno provesti toplinske tretmane. Oni pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i funkcionalnog statusa žvačnih mišića.

Na početku liječenja u svladavanju svih vježbi gimnastike se izvode pod nadzorom instruktora ili liječnika 3-4 puta dnevno. Pacijent izvodi vježbe na vlastitu, a broj sati porastao na 5-8 puta dnevno. Svaka vježba se ponavlja 8-10 puta.

Pacijent izvodi vježbe sjedi u udobnosti obične stolice ili u zubarskoj stolici. Da pacijenti mogu kontrolirati njihovo kretanje, gimnastika bi trebalo biti učinjeno pred ogledalom [Sokolov AA, Zausaev VI, 1970].

Između vježbi preporučljivo potrošiti 2-3 minute pauze, kao spastična žvačnih mišića brzo dosadi. Vježba se ne bi trebalo biti popraćeno bolovima i izazvati osjećaj umora u mišićima. Nepoštivanje ovih uputa može uzrokovati negativne rezultate: povećanje bolni spazam mastikatornih mišiće a još veći note čeljusti.

Vježbe na aktivnim istezanje žvačnih mišića provodi na ograničenom pokretljivosti donje čeljusti, uzrokovana spazmom, refleksna i ožiljak kontrakture ili traume mišića koji podižu donju čeljust. Ove vježbe su dizajnirani da se protežu žvačnih mišića. Pacijent obavlja svoje zube na mjesto u središtu odnosa i incisorial interdigitation.

Pacijent traje najviše ključne pokrete donje čeljusti gore i dolje (do 10 puta za svaku poziciju) - onda pomiče donju čeljust Desno, lijevo i prema naprijed (10 puta u svakom smjeru) od središnje odnos zuba.

Vježbe na refleksne opuštanje žvačnih mišića temelji se na načelu fiziološkog refleksa zajedno jedni s drugima, tj. E. Ako je grupa sinergistički mišića u fazi kontrakcije, skupina mišića koji se nalaze u antaganistov odgovarajućoj fazi opuštanja. Dakle, tijekom spuštanja donje čeljusti izrezati usta kat mišiće i opustiti mišiće, podizanje donje čeljusti.

Jači mišići su smanjene, spuštanje donje čeljusti, relativno više opušteni mišići koji podižu donju čeljust. Prema tome, upotreba posebnih vježbi s otporom od strane liječnika, instruktor ili od strane samog pacijenta na bradi, korner ili grana mandibule, omogućuje dublju relaksaciju grč mišića. To se događa zbog refleksne komponente za opuštanje.

Nanesite refleks opuštanje mišića, podizanje donje čeljusti i pristranost je prema naprijed u
strana. Za refleksa opustiti mišiće koji podižu donju čeljust, liječnika ili instruktora fizikalne terapije, a pacijent stavlja na čeljusti četka s jedne strane i drži donju čeljust na mjesto (Sl. 20 b). Istovremeno, pacijent se traži za obavljanje ritmičke kretnje donje čeljusti prema gore i dolje, svladavajući otpor četkice.

Sl. 20. refleks opuštanja mišića, podizanje donje čeljusti, a - s liječnikom ili instruktora fizikalne terapije drži donju čeljust u meste- b - Pacijent ima donju čeljust na mjestu.

Refleks opuštanje mišića bočnih pterigoidnom sobnu instruktor četke ili pacijentu putem kutno grane ili stranu čeljusti u koje se bočno kretanje izvodi (Sl. 21). Nakon odgovarajuće upute pacijent obavlja vježbe na svoje vlastite.

Sl. 21. refleks relaksacija lateralne pterigoidnom mišića. Pacijent sprečava lateralno pomicanje donje čeljusti.

Nominacija mandibule prednji obavlja instruktor, liječnika ili sebe. Liječnik stavlja desnu ruku na bradi i lijevo - na glavu ispitanika. Tijekom produljenja donje vilice prednjeg liječnika odupire desnu ruku. U samostalno obavljanje vježbe bolesnik stavlja svoju lijevu ili desnu ruku do brade, a ima otpornost na kretanje donje čeljusti anteriorno (sl. 22) i stražnje (Sl. 23).

Sl. 22. refleks opuštanja mišića, pomicanjem donje čeljusti prema natrag. Pacijent sprječavaju pomicanje donje čeljusti prema naprijed.

Sl. 23. refleks relaksacija lateralne pterigoidnom mišića. Pacijent sprječava pomicanje donje čeljusti natrag.

U početku, izvršenje tih pokreta pokazuje liječnik ili instruktor, onda pacijent obavlja vježbe na vlastitu. Tako se postiže još refleksni spazam mišića opuštanje, što je rezultiralo pomicanjem donje čeljusti.

Aktivno-pasivno istezanje žvačnih mišića u tijeku napori liječnika ruke, instruktor fizikalne terapije ili pacijenta. Ako dovoljno mali napor, korištenje jednom rukom, a drugom rukom je otpor kretanju čeljusti prema naprijed, ležeći na bradi (Sl. 24). Za primjene veće snage koriste obje ruke. U tom slučaju, kretanje čeljusti ima naprijed otpor pacijenta ili asistent.

Aktivno-pasivna metoda ima prednosti u odnosu na mechanotherapy. S ovom metodom, pacijent stalno prati stanje žvačnih mišića, te jasno doziranje mehanička opterećenja.

Sl. 24. Aktivno-pasivno istezanje žvačnih mišića, proizvedene pomoću dvije ruke pacijenta.

Kako izvoditi vježbe, dizajniran za pasivno istezanje žvačnih mišića, pacijent bi trebao opustiti žvačnih mišića. Nakon toga, liječnik ili pacijent je ruka pala donja čeljust prema dolje. Ove vježbe su povoljniji za obavljanje nakon što je pacijent ovladao najjednostavnije metode autogeni trening i proveo tehniku opuštanja žvačnih mišića.

Mehanički istezanje žvačnih mišića (mechanotherapy) provodi se uz pomoć geg, klin razzhimatelya čeljusti ili drugom uređaju. Liječnik ili instruktor fizikalne terapije nalazi se iza pacijenta. Lijeva ruka podupire bradu, a njegova desna ruka uvodi obraz geg (klin) ili drugih uređaja između prednje zube pacijenta.

Tada pacijent traži da otvori usta. U ovom trenutku, gurajući obraz geg, pokušavajući maksimalno snižavanje donje čeljusti. Na isti način sam pacijent troši mechanotherapy korištenjem geg, klin ili drugi uređaj.

U provođenju mechanotherapy treba izbjegavati grube nagle pokrete koji uzrokuju nelagodu ili bol, jer to može pogoršati stanje pacijenta: povećati bol i smanjenje čeljusti.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan