Liječenje boli temporomandibularnog zgloba

Video: Bol u području čeljusnog zgloba čeljusti

sadržaj

Video: bol u području čeljusnog zgloba čeljusti
Autotrening

U stomatologiji, možda, ne postoji takva sekcija, gdje bi to bilo toliko kontroverzna i neriješena pitanja, kao što je u liječenju boli disfunkcija sindrom (SDU) temporomandibularnog zgloba.

To je zbog činjenice da je tijekom posljednja četiri desetljeća, stalno mijenja pogled na suštinu manifestacije bolesti temporomandibularnog zgloba, tako da oni često odbacuju razne lijekove, kirurške, ortopedske prakse i ponuditi novi (akupunktura, psihoterapija, autogeni trening, fizikalna terapija, itd.) načini liječenja.

Veliki broj tretmana preporučenih metoda daje ponekad nesigurnost u znanstvenoj valjanosti neke od njih.

Mnogi liječnici su sada više nema sumnje da je najbolji način je sveobuhvatan tretman SBD. On mora uzeti u obzir etiologiju, patogenezu, stadij bolesti, individualne karakteristike, naravno i stanje pacijenta. Stoga, prije prelaska na liječenje SBD, morate pažljivo da saznate sve moguće uzroke koji bi mogli uzrokovati ili doprinijeti razvoju ovog sindroma u bolesnika pod pregled.

Vrlo je važno na početku bolesti kako bi se spriječilo formiranje začaranog kruga, u kojem svaki etiološki faktor povećava patogeni moć drugih čimbenika rizika. Neznanje ili nesporazum SBD etiologija može dovesti do pogrešnog izbora liječenja. Očito, jedan od glavnih načina za liječenje i sprječavanje SBD čeljusnog zgloba je eliminacija uzroka ove bolesti.

SBD liječenje ne može ograničiti samo na jednog organa, kao što je zub. Napomena zajedničke čimbenike koji nepovoljno utječu na tijek bolesti. Među njima, važnu ulogu igraju razne psiho-emocionalnih poremećaja, povećan tonus izbrazdan mišića, i drugi. S. S. Green i sur. (1969) naglašavamo da čak i uz slične kliničke manifestacije pacijenata ne mogu se tretirati kao jednu homogenu grupu.

Ispravna dijagnoza ne mora uvijek dovesti do automatske dodjele adekvatnog metoda liječenja. U međuvremenu, poznato je da se pravovremeno održavanje racionalnog liječenja omogućuje pacijentu da se izbjegne teški gubitak radnog vremena, stanje pacijenta poboljšava brzo, ublažava bolove i vraća slobodu kretanja donje čeljusti. Sve to omogućuje pacijentu da vodi normalan život.

Na prvi posjet, kad je završio pregled, pacijent bi trebao biti siguran i objasnio da je bit njegove bolesti krši funkcije žvačnih mišića. Ona dolazi pod utjecajem različitih čimbenika koji uzrokuju ih preopteretiti. Obratite pozornost na potrebu pacijenta izbjeći stresne situacije, parafunction, prima solidnu hranu i druge stvari, povećava teret i stres ili umor uzrokuje pojavu osjećaja ukočenosti, grč žvačnih mišića i smanjenje čeljusti.

Općenito, kompleks tretman SBD, mi pridaju veliku važnost terapijskog prijedlog. Jačanje povjerenje u oporavak pacijenta poboljšava raspoloženje, a to je vrlo važno za mobilizaciju unutarnje sile u tijelu u borbi protiv bolesti, promijeniti stav prema državi i svojoj okolini. Često to ovisi o na tijek i ishod SDU.

Za uklanjanje umora i grč žvačnih mišića pacijenta preporuča se riješiti loših navika sustavno autogenim treningom, terapijske fizičkog treninga, masaža Spasticom sekcija žvačnih mišića različitih toplinskih tretmana u obliku tople vode boce ili fizikalne terapije. U slučajevima kada je pacijent postoji tendencija spontanom poboljšanja, možete koristiti nekoliko jednostavnih, ali korisnih savjeta.

Prije svega, pacijent bi trebao smanjiti količinu pomicanjem donje čeljusti i sastanak s mekom hranom koja ne zahtijeva za rukovanje veliko opterećenje od žvačnih mišića. Ograničena pokretljivost opterećenja i donja čeljust ostalo za stvaranje žvačnih mišića, ligamenata, kapsule, i druge elemente temporomandibularnog zgloba.

Istovremeno je potrebno reorganizirati usne šupljine, a posebice kako bi se uklonili nedostatke zubi.

Bilateralna žvakanje sprečava žvačni mišića preopterećenje i umor.

Važno je upozoriti pacijenta da provede terapeutske vježbe. Glatko pomicanje donje čeljusti gore i dolje, lijevo i desno, naprijed i natrag imenovati prije svakog obroka, u slučaju bolova tijekom jela, poslije spavanja. Važno je naglasiti da je za vrijeme vježbe treba izbjegavati gužve i pojavu bolova u mišićima i zglobovima.

Svaki put kada posjetite liječnika prati rezultate liječenja i ističe važnost za provedbu imenovanja pacijenata od strane njega. Sve to u kombinaciji s imenovanjem za relaksaciju mišića, sedativi i bez negativnih emocionalnih faktora u kući i na poslu dovodi do poboljšanja gotovo 50% bolesnika.

autotrening

Unatoč male težine, mišići lica slati u mozak je mnogo više impulsa nego mišićima udova ili debla. Oponašati i mastikatornih mišići su smanjeni u raznim psiho-emocionalnom i fizičkom stresu. Mentalno stanje osobe izrazio izraze lica.

U stanju emocionalnog uzbuđenja u ljudi povećava napon na mišiće lica i žvačnih. Prema tome, mišićni tonus i aktivnost usko povezana s funkcionalnom stanju središnjeg živčanog sustava. Ovaj odnos je dokazano IM Sečenova i Pavlov.

Osim toga, žvačnih mišića doživljava znatan pritisak za vrijeme obroka, govori, pjeva. Stanje žvačnih i mišića lica imaju učinak koji se nalazi na licu osnovnih osjetila: vida, sluha, mirisa i okusa. Oni se osnovne informacije iz okoline i stalno šalju u mozak veliki broj impulsa, pojačanje aktivnosti.

Mnogi ljudi tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa promatraju spontano kontrakcija žvačnih mišića. Više od četvrtine svjetske populacije pati od bruksizma - spontani kontrakcija žvačnih mišića tijekom sna. Dugotrajan stres stanje žvačnih mišića često dovodi do razvoja SBD temporomandibularnog zgloba. Stoga je vrlo važno naučiti pacijenta da aktivno pratiti i prilagođavati ton mišiće lica. To je važan preduvjet za normalizaciju potoka impulsa u mozak i da se poboljša opće stanje.

Autogeni trening (pod kontrolom samorasslablenie) kao metoda psihoterapije je predložio J. G. Schultz u 1932. Ona stvara uvjete za opće smirivanje živčanog sustava, a za potpuno opuštanje, pomaže eliminirati bolne grč žvačnih mišića i čeljusti disfunkcije. Pod utjecajem autogeni trening poboljšava raspoloženje, jača pacijentovu vjeru u oporavak. Stoga pacijent ima aktivni utjecaj na tijek i ishod njihove bolesti.

U kompleksnom liječenju SBD čeljusnog zgloba elemenata autogeni trening, možemo primijeniti i psihoterapijom i psiho-profilaktičke svrhe.

Autogeni trening je široka, ali ne neograničeno čitanja. Važno je uzeti u obzir ne samo stadij bolesti, prema osobnosti i intelektualnih najmanje pacijenta, ako se može naučiti i primijeniti autogeni trening, ako ima želju za suradnjom s liječnikom. Trebamo posebnu „psihološki prikladnost” na autogenim treningom [Thomas N., 1967]. Uspješna provedba gnjev upravljanje ovisi o razumijevanju svoga značenja i povjerenja u liječnika.

Autogeni trening treba provoditi redovito. To se ne može tvrditi ni nezavisnu ulogu, te je samo jedna karika u složenom liječenja. G`s ne treba preporučuje za akutne boli, kao da oni ne mogu postići fokus na vježbe.

Prije početka treninga pacijenta treba objasniti prirodu bolesti i važnost koordiniranog skladnih kontrakcija žvačnih mišića u liječenju i prevenciji boli disfunkcija sindrom temporomandibularnog zgloba.

Objašnjenje Essence bolne poremećaje i mehanizama potrebnih za njihovo prevladavanje uspostaviti odgovarajući kontakt s pacijentom. uvjeravanje i objašnjenje liječenja je dio autogenim treningom. Autoritativni objašnjenje liječnika, koji je temelj patoloških simptoma duševne napetosti, stres i ne organskih poremećaja, pomaže u ublažavanju anksioznosti odgovora tijekom liječenja i recidiv bolesti.

Na prvom intervjuu obratite pozornost na stres žvakanje i mišiće lica, isključiti moguću pretjeranu aktivnost. Objasnite odnos pacijenta-fiziološka između mišićnog tonusa i emocionalno stanje. Ovi podaci pomaže pacijentu ispravno predstavlja terapeutsku ulogu opuštanje žvačnih mišića. Aktivni položaj pacijenta da mu pomogne provesti neovisnu psihološkog self-akcije.

Pristupanje autogeni na druge metode liječenja značajno povećava učinkovitost tretmana. Prije početka vježbanja pacijent bi trebao smirivati, odvojite od svih stranih misli i brige i potpuno podesiti u personalizirane vježbe. Tada je počeo raditi na tehnikama koje promiču opuštanje mišića.

Vježba bolje u sjedećem položaju „vozača”. Pacijent savija glavu prema naprijed, tako da je donja čeljust je okomito na pod. Ruku i podlaktica leži na bedrima. Mišići lica, trupa i udova opušteno, zatvorenih očiju. Da bi se olakšala provedba glavnih zadaća autogeni trening, provesti neke pripremne vježbe.

Da biste to učinili, pacijent je zatraženo da se postupno zatvoriti zube i tako naprezati žvačnih mišića. Napon mastikatornih mišići popraćeno sporim dubok dah. Kao što uzdisati, pacijent proizvodi potpuno opuštanje žvačnih mišića. Vježba na prednaprezanje žvačnih mišića moraju biti strpljivi, tako da on može osjećati bolje s druge strane, razumijem i reproducirati iz memorije osjećaj potpune opuštenosti tih mišića.

Nakon što je pacijent uči tom smislu, nema potrebe naglasiti žvačnih mišića. On odlazi na dodir reprodukciju opuštanje, t. E. Reproducira pravo osjećaj iz memorije.

Pacijent vizualizira lice mu je malo nasmijan, ljubazan i um kaže: „Ja sam sasvim miran, žvakaće mišići su opušteni, dekomprimirani zubi.

- U žvačnih mišića raste osjećaj težine, kapci postaju teški, zbijen;
- donja čeljust visi;
- obrva dolje;
- glatko čela;
- Usne su opušteni;
- pola otvorena usta, obraza mišići su opušteni;
- svi mišići lica su opušteni i mirni;
- disanje stabilan i miran;
- opuštena sam cijelo tijelo ".

Ove vježbe izvode se najmanje tri puta dnevno 10 minuta prije prestanka liječničkom osoblju grč žvačnih mišića. Obično, to traje između 2 do 6 tjedana.

Kada je pacijent savladali tehniku dubokog opuštanja žvačnih mišića, i dobro svjesni senzacija povezanih s njihovom opuštanje, donje čeljusti s odmahivao glavom s jedne strane na drugu kao što čini pokret njihala.

Poželjno je da autogeni trening provodi se na prvi znak SBD temporomandibularnog zgloba. To vam omogućuje da spriječi ili ublažiti grčeve mišića u rano i izbjeći bol i čeljusti informacije.

opuštanje mišića daje dobre rezultate u kombinaciji s drugim tretmanima. Autogeni trening zbunjujući pacijentovu pažnju od stresnih .situatsii uzrokuje spazam mišića. Za neovisno o pacijentovoj autogeni trening primjereni kao poseban podsjetnik ili metodološki razvoj.
Važno je još jednom naglasiti da je nedostatak znanja ili razumijevanja etiologije bol disfunkcija sindrom temporomandibularnog zgloba može dovesti do pogrešnog izbora liječenja.

Međutim, kada se bolest je uvijek napetost, umor, tetanus. Liječnik treba uvijek imati na umu i poduzeti odgovarajuće mjere. Opuštanje žvačnih mišića pomaže smanjiti visoki ton, umor, stres i grč žvačnih mišića. Kao zaseban postupak za liječenje autogeni trening daje istovremeno ili nakon uklanjanja svih nepovoljnih općih i lokalnih čimbenika, a iznad svega zdravlje zuba, uklanjanje nedostataka denticija et al.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan