Gornji kralježnice vrata maternice

1. C1-2 zajednički nestabilnost, uključujući:

A. atlanto aksijalnom dislokacija Dobivena poprečne oštećenja ligamenata: na primjer, RA, lokalne ozljede ili infektivni proces.

B. nekonzistentnost brloga

1. frakturama kao zub postupka, koji zadovoljavaju kriterije za kirurško liječenje, uključujući

a. prijelom II tipa pomak >6 mm
b. Odsutnost stabiliziranje zonu frakture u „obruča” sustav steznik-
c. kronične asymphytous slomljene jazbine

2. Nakon Transoralna odontoidektomii

3. tumor uništavanje kao zub postupak

2. vertebrobazilarna insuficijencija-bazilarna okretanjem glave (strelica simptom luk)

1. Stražnji fuzija žica (više popularan u SAD-u)

A. stražnjeg fuzijski žica na razinama C1-2 i C1-3: obično metoda izbora u slučajevima gdje C1 nije oštećen, postoji samo jednostrana bočna mase ili lom prsten. C1.2 artrodeza smanjuje sposobnost glave do zavoja na &asymp-50% (izgubljena &asymp-35% i sposobnost da se u svakom smjeru), bez obzira koji od sljedećih metoda koristi se:

1. fuzija Brooks i njegove modifikacije: vođenje bočnih žice pod lukovima C1 i C2 s konusnim spajanja kostiju
2. Fuzijski po Galli i njegove modifikacije: vodi put za kalup alke C1 osi s „H” -oblik kostiju
3. Način stabilizacije šiljatom nastavku strane Dieckmann i Sonntag

B. okcipitalna-cervikalni fuzijski

2. za fuzijski bočnom mase C1-C2: koristi u slučaju kvara C1 oštećen kad je samo stražnji luk

3. spinalna fuzija pomoću stezaljki Halifax

4. posterior fiksiranje C1-2 transarticular vijak: pored fuzijskog žice

5. Prednji pričvršćivanje: više popularan u Europi i Japanu. To vam omogućuje da spremite veću mobilnost vrata:

A. Kombinirani antero-posterior i bočna pristupi kostiju
B. fiksacija kao zub procesa vijaka kompresije frakture (možete to učiniti kao front-side pristupa i Transoralna)

6. kombinirani sprijeda (Transoralna) stražnji spinalna fuzija i dekompresiju: ​​pokazuje prisutnost velike količine obrazovanja, uzrokuje kompresiju SM i / ili stvaranje nebesopasnym vodljive žice pod okova C1


Greenberg. neurokirurgiji

Dijelite na društvenim mrežama: