Mikrokirurški liječenje prijelome i pseudoartroze navicular četkom

Video: liječenje prijeloma u metalnih konstrukcija (podlaktica)

Ako konzervativno liječenje pogrešne ili kasnim dijagnoze u zoni loma oblikovan snažan područje resorpcije kosti u polja spužvaste sloja. Nakon toga, tu je lokalni ili ukupno povećanje volumena distalnog fragmenta, smanjenje volumena proksimalnogo- moguće pomicanje distalnog fragmenta na osi, pod kutom, rotacija otlomkov- ukupne stvrdnjavanja otlomka- fragmentatsiya- proksimalni pseudarthrosis. Patološke promjene također utječu na susjedne kosti, anatomski i funkiionalnuyu ručni sustav, tu je artritis ručni zglob. Takvi bolesnici bi trebali imati kirurško liječenje.

Različite metode kosti presađivanje i osteosinteze vijak dati značajan stopu neuspjeha, zbog ograničenih mogućnosti biološke samo revaskularizacije oštećenih kostiju mjesta. U tom smislu, Patogeno opravdano je neurokirurške tehnika revaskularizacija skafoidan za normalizaciju procesa regeneracije i prevenciju destruktivnih promjena. U uporabi,mikrokirur- tehnike za liječenje prijelome i pseudoartroze navicular smo usavršili tehniku rada.

Mikrokirurgija Klinika za traumatologiju i ortopediju Zavod za Samara State Medical University od 1986. do 2005. godine 29 od vaskularnih snop implantacija za prijelome i lažnih zglobova čunasta kost nije izvršen. Trajanje bolesti u rasponu od 10 mjeseci do 5 godina. Dob bolesnika u rasponu od 22 do 43 godina. Fuzija je ostvaren u svih bolesnika. Nadalje, dobiveni dobri funkcionalnih rezultata.

Kao opće pravilo, operacija je izvedena pod lokalnom anestezijom. Linearni rez na stražnjoj četkice je izložen vaskularne snopa između metakarpalnih kostiju II-III. To mobilizirani iz glave metakarpalnih kostiju u proksimalnom smjeru za vrijeme dovoljno za oba fragmenta kroz čunasta kost. Nakon toga, izbočina definira čunast preko elektrone optički konverter, šilo obliku vod proteže kroz oba fragmenta. Vaskularni snop je provedeno kroz kanal u početku u proksimalnim i kasnije u distalni dio čunjaste kistom i učvrsti se na izlazu mjestu koštane žica sašiti kožu. Dakle, prva proksimalni otlomok dobila moć, što je uvelike doprinijelo uspješnom ishodu operacije. Rez na stražnjem dijelu ruke sašivena žica šavovima. Preklapaju kružni gipsani zavoj na glavi zapešća kosti prema zglobovi s hvatanju glavnih falangi I i II prste u „plucked” hvatanje na 3-3,5 mjeseci. Postoperativno, pacijent je bio angažiran u gimnastici i statičkih vježbi za sprečavanje atrofije mišića podlaktice i ruke. Treba napomenuti da je nakon 1 mjeseca od dana operacije, nakon izvođenja radiographing kontrolu, proveli smo glavne otpuštanje falangi I i II prsta cast. Nakon konačnog uklanjanja cast obavlja tretman rehabilitacije.

VM Evdokimov Losev II, Sizonenko YV
Gou VPO "Samara State Medical University"

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan