Uz donje frakture

klasifikacija:

Prisutnošću komunikacije s okolinom.

• Otvori sve pukotine unutar reda zuba smatra otvoren, t. E. Postoji poruka ozljede kostiju u okoliš.
• Zatvorene (loma grane mandibule kondilarnih i koronoidnog proces, intraartikularne prijelomi).

Prema položaju i broju prijeloma redaka.

• Odnostronnnie.
• Bilateralno (2 fraktura na obje strane od sredine).
• Trostruka.
• Dvojni (2 fraktura na jednoj strani).

U smjeru jaz prijeloma.

• Linearni.
• Ubrana.

Do lokalizacije slabosti donje čeljusti.

• U uglu području.
• Mentalno odjel.
• čeljust tijelo.
• Baza vrata kondila.
• Brada odjel.
• Ogranak čeljusti.
• Koronoidnog proces.

Razlikovati patološke frakture koja se javljaju:

• radikularni, folikularne ciste;
• maligni tumori.

Mehanizmi loma mandibule.

• Infleksije.
• Kompresija, smicanja.
• Odrede.

Istiskivanje fragmenata kosti ovise o:

• Gravitacija.
• Smjer potisak mišića koji pridaju donje čeljusti.
• Smjer i intenzitet utjecaja.

Klinička slika.

Pritužbe: bol, oteklina, oslabljen otvaranje usta, govora i žvakanja, krvarenje iz otvora prijeloma. saznajte:

• mjesto, okolnosti, vrijeme incidenta;
• To je bio gubitak svijesti, povraćanje, vrtoglavica, - za određivanje traumatskih ozljeda mozga.

Objektivno: promjenom konfiguracije lica, istiskivanje fragmenata kosti, prisutnost hematoma, pozitivnih simptoma neizravne opterećenja (ako se brada površina nastaje u području raspora prijeloma) - povrede krinusa, krvarenje iz otvora prijeloma, ozljeda mekog tkiva. Palpacija označen „korak” u zubnoj ryadu- pozitivne simptome Vincent (ukočenost kože na bradi ozljede živca mandibule kanal). Zabilježeno je ograničenje otvaranja usta.

XRD (u perednelitsevoy i 2) bočno krilce označava linije frakture, navedeno je omjer zuba u frakturi.

Liječenje.

1. Vratite fragmenata kosti:

• jednostupanjski - pod anestezijom pomiješa fragmenata u svom punom pozicioniranje;
• postupno - preko Ekstraoralni ili međučeljusnim vuče i raznim uređajima. Kada operativne neučinkovitosti pokazuje smanjenje presjeka koštanih ulomaka.

2. obvezati na razdoblje konsolidacije:

• preko brade parijetalne preljeva;
• maksilarni vezivanje (na osam Ivy);
• Žica sabirnica narubnye (Pegershtedta bus);
• osteosintezu rad - pod anestezijom brzo razotkriti krajevi fragmenata uklanjaju koštani fragmenti nositi premjestiti fragmenti kosti i koštane riksatsiyu žica šav, Kirschner žice.

3. Stvaranje povoljnih uvjeta za reparativni regeneracije u području prijeloma:

• Svjetlo dijeta, zdrava prehrana;
• vitamina;
• fizioterapiju;
• irregatsii oralno vode;
• korištenje anaboličkih steroida.

4. Prevencija infektivnih i upalnih komplikacija.

• Otopina za zub u frakturi (u jakom uništenje svojih razrushenii- sprečava repozicioniranje fragmentima kosti);
• antibiotska terapija;
• protuupalna terapija;
• simptomatsko liječenje.

Tipični komplikacije uz donje frakture:

• razvoj čira admaxillary meke tkaney- osteomijelitisa;
• odgođena konsolidacija s formiranjem lažni zglob;
• fuzijske fragmenti u krivom mjestu;
• Razvoj vlaknastom ili koštane ankiloza temporomandibularnog zgloba.

DV jaja
"stomatologija"