Donji središnji laparotomija (laparotomija)

Video: Medijan laparotomija medijan laparotomia

1. Izrežite kožu i potkožno masno prolazi kroz srednje linije. Ako nije dovoljan presjek izloženost proširiti zaobilazeći pupka na lijevu stranu. Hemostaza provodi sloja žica ligatura ili elektrokauterizacija (Sl. 1).

2. seciranje skalpel uzdužno 1 cm aponeurosis. Rubovi rez lagano podiže, reže škarama prema dolje u donjem kutu i rana se na njenom gornjem kutu (sl. 1b, c).

3. otkriti tetive ovoj od jednog od ravni trbušni mišić i gurnuti ručku skalpelom ili škarama uzduž krajeva sekcije (vidi, Sl. 1b, c).

4. raščlaniti fascija i poprečna tkiva preperitoneal povučen, otkrivajući parijetalnim peritoneumu. Potonji se otvori između dva stezaljke i izrezana pod vizualne kontrole na cijeloj duljini cut rubova peritoneum držanje stezaljke i vezan na pelenu, ograničavajući abdominalna šupljina (sl. 1 d, e).

5. Revizija prsni organi i njihove razdvojene od crijevnih vijuga, omentuma uvođenje u trbušnu šupljinu maramice navlaženih s izotoničnom otopinom natrij klorida.

6. Zatvaranje prednju trbušnu stijenku: šavom peritoneum kontinuirano žica šava, počevši od gornjeg kuta rane. Korelira lijeve i desne rectus abdominis. Aponeurosis smanjena šavovima upotrebom sintetskih vlakana (najlon, poliester) ili svile. Potkožno masno okupiti odvojiti žica šavovima. Koža uvesti neke svilenog konca ili spojnice ili kontinuirano intradermalnu žica šava (Slika 1, g, h, e).

Donja medijalni laparotomija. i - otvaranja abdominalne šupljine medijalni uzdužni presjek (1 - inferior epigastrički arterije, 2 - vagine pravo ravni trbušni mišić, 3 - linea alba, 4 - lijevo rectus abdominis, 5 - potkožno tkivo, 6 - lijevi piramidalnog abdominis mišića) - b - otseparovka lijeva rectus abdominis bijele lines- - odvajanje lijevo rectus lines- g bijele - autopsija bryushiny- d - e disekcija bryushiny- - spoj peritoneum i lijevi rectus abdominis s kontinuiranim bijele linije žica shvom- w - spoj rubovi aponeurosis zamršen žica švicarske Mi-e - Ulazak rana kože zagrađuje Michel

Sl. 1. Donji središnji laparotomija.

i - otvaranja abdominalne šupljine medijan uzdužni rez (1 - lošiji epigastrički arterija 2 - vagina desno rectus, 3 - linea alba, 4 - lijevo rectus abdominis, 5 - subkutano tkivo, 6 - lijevi piramidalnog abdominis mišića) -

b - otseparovka lijeve ravni trbušni mišić na bijelom lines-

u - ogranak napustio ravni trbušni mišić na bijelom lines-

r - otvor bryushiny-

itd - rez bryushiny-

e - povezanost peritoneum i lijevi ravni trbušni mišić s bijele linije kontinuirano žica shvom-

Pa - Ulazak aponeurosis zamršen žica shvami-

s - Ulazak rana kože zagrađuje Michel

Ed. KV Voronjin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan