Ranjeni s eventeratsiey nakon penetracije trbušne rane

U zaključku, nekoliko riječi o ranjenima od eventeratsiey nakon penetracije trbušne rane. Oni obično dolaze u vrlo teškom stanju. Ovisno o veličini eventeratsii, na razdoblje od ozljede, stanje eventerirovannyh tijela može postaviti pitanje uklanjanja ili vratiti premjestiti ih u trbuh. Operacija je potrebno početi s transfuzijom 500 cm³- krvi i potkožnu primjenu jednom ili dvije litre otopine soli.

Sve manipulacije ovdje bi trebao biti posebno nježan. tijelo pacijenta mora biti „informiran o tijeku manipulacije”. Trebate izolirovag eventerirovanny crijeva, povi ga u toplom fiziološkom natopljene gaze salfetku- zatim pažljivo pripremiti operacijsko područje.

Orijentirana u petlji crijevima, šprica s iglom ubrizgati tanki 1/1% bryzhzheyku novokain rješenje prema svom vrhu da prekine što je prije moguće iritantan živčanog impulsa, cijelo vrijeme s obzirom na dolazni napetosti bryzhzheyki. Nakon kontaminacije eventeriruyuschie crijevne petlje (najčešće je tanko crijevo) se isperu s otopinom tople rivanolovym esmarhovskoy šalice. Ako nakon kupanja i oslobođenje od povrede eventerirovannye crijevna „zaživio” petlji (tepleyut, rozoveyut početi peristaltirovat), onda možemo razmišljati o njima razmjestiti trbušne šupljine (naravno, ushiv ozlijeđene crijeva, ako ih ima). U tim slučajevima, kada je kolona nakon svih događanja i dalje nadahnjuje strah, moraju se rješavati u resekcije.

U tu svrhu, rana kanal nakon anestezije se povećava pomoću male količine samo kako bi bili u mogućnosti, bez napetosti dobiveni ekstrakt konstantu i izlaznih odjeljaka crijeva. Resekciju. Kod zatamnjenja crijevne petlje mora biti opet umrtvi crijeva bryzhzheyku. Cijela kolona resekcija operacije (anastomoze s najboljim kraja na kraj) proizveden time, izvan trbušne šupljine. Ovdje želimo naglasiti jedan detalj: bryzhzheyki podvezivanja posuda treba biti učinjeno pažljivo moguće i nježniji, u svakom slučaju ne bi trebao biti vezan „masovno». To je najbolje prijeći svaki brod između dvije ligature, nakon što ga je oslobodio pokriva peritoneum. Očigledno, grubo bryzhzheyki podvezivanje je jaka traume ozlijeđeni.

Sada, nakon eventeriruyuschaya dio crijeva je uklonjena, a vani je postojao samo jedan anastomoze, za promjenu njegova rana kanal smanjiti još više - koliko vam je potrebno napraviti reviziju trbušne šupljine.

U svim slučajevima, crijeva eventeratsii na prednjem ili bočnom zidu trbuha trbuha obično otvorena na mjestu eventeratsii, a ne u središnjoj liniji, kao preporučamo učiniti kada konvencionalna prodorne rane.

Parijetalni peritoneum anestezirati dugu iglu, abdominalna šupljina je ispuštena iz krvi. U slučaju pronalaska crijeva sašivena rana iz prošlosti. U trbušnoj šupljini insulfliruetsya 10-15 grama streptotsida su umetnuti u dvije ili tri male vypusknichka gaza natopljena naša mast. Rana otvaranje zatvorene šavova. Operacija završava sekundarnu transfuzije krvi (500 cm) i slanom otopinom (dva litara).

Vishnevsky AA

Napomene vojne operacije

Dijelite na društvenim mrežama: