Anestezija tijekom operacije zbog ozljeda trbušne šupljine i njenih organa

Video: Ciste jajnika - laparoskopija kirurgija

Kada se izvodi tih ozljeda anestezija kao što je opisano od strane prof. AV Vishnevsky za operaciju "akutni abdomen", U nekim slučajevima, prikladno prethodno napraviti jednu ili obostrani blokadu lumbalnu.

Nakon benzokain kože i potkožnog tkiva na središnjoj liniji abdomena (Sl. 1), a incizija kože se malo otseparovyvaetsya u oba smjera. Proizvedena ubrizgavanje rastvopa vi vagine oba rectus abdominis i bijelu liniju (Sl. 2). Ako je infiltracija od rectus mišića (sl. 3) je dobro napravljena i otvorena je abdominalna šupljina prilično veliki rez, crijeva oticati iz rane gotovo ne dogodi, onda možete odmah nastaviti s anestezijom u parijetalni peritoneum. Ovaj stadij anestezije mora biti pažljivo široko kao što je prikazano na Slici 4. igla se injektira iz unutarnjeg (trbušnoj strani) u preperitoneal masti 3-4 bodova na svakoj strani kirurške rane.

Anestezija kože i potkožnog tkiva duž linije budućeg reza za otvaranje trbušne šupljine

Sl. 1. Anestezija kože i potkožnog tkiva na budućnost izrezane linije za otvaranje trbušne šupljine

Anestezije trbušne mišiće stenki- injekcijske otopine ispod prednjih ploča futrole na rectus abdominis i, posebno, anestezija bijele linije na mjestu reza

Sl. 2. Anestezija trbušnih mišića stenki- injektiranje otopine ispod prednjih ploča futrole na rectus abdominis i, posebno, od anestezije bijele linije na mjestu reza

Shema proširila rješenje nakon injekcije anestetika u vaginu rectus

Sl. 3. Distribucija rješenje Shema anestetik nakon injekcije u vaginu rectus

Sl. 4. Anestezija parijetalni peritoneum nakon otvaranja abdominalne šupljine.

Sada izvan ekstrahirana poprečno debelo crijevo i vrši se anestezija Root bryzhzheyki (Sl. 5). Tada je, rana pažljivo prikazati bilo koji od predstavljanja petlje tankih crijeva i bryzhzheyku također ubrizgava rješenje koje pokušava reći (promocija prema kralježnice, tj. E. Korijen bryzhzheyki (sl. 6). Nakon ovog tretmana dva ili tri crijevnih vijuga smo dobili punu impregnaciju cijele baze bryzhzheyki koji omogućuje bezbolno uklanjanje (iz određenih crijevnih petlje, a ako želite cijelu tankog crijeva. u ovom slučaju, ne samo da ne bi šok, ali, naprotiv, smanjiti već dostupan kao rezultat dobre anestezije šok pojave. Sada je moguće vidjeti ostatak odjela debelih crijeva, često bez dodatnih ih impregnacija bryzhzheek.

Injekcijom anestetika otopine u korijen bryzhzheyki poperechnoobodochnoy crijeva anaesthetization gornji abdomen.

Sl. 5. injekcija anestezije otopine u korijen bryzhzheyki poperechnoobodochnoy crijeva anaesthetization gornji abdomen.

Anestezije pojedinačne petlje tankih crijeva s trajno rješenje za korijen promocije bryzhzheyki.

Sl. 6. Anestezija pojedine petlje tankih crijeva s trajno rješenje za korijen promocije bryzhzheyki.

Kada revizije gornjem dijelu trbuha anesteziju bi trebao početi s bryzhzheyki poperechnoobodochnoy crijeva. To treba imati na umu da je pravo na njegovu jednu trećinu može se koristiti za anesteziju, jetre i dvanaesnika, lijeva - slezena za anesteziju, a prosječna - za benzokain prednjoj površini tijela gušterače. To se dobiva kao rezultat činjenice da je rješenje u injekcijsku bryzhzheyku poperechnoobodochnoy crijeva „puzanje” gore, pritom odgovarajuća mjesta duplikatury peritoneum. Međutim, za bol svih gornjem katu trbušne šupljine, jedna injekcija u bryzhzheyku poprečno debelo crijevo nije dovoljno: to je samo osnova za anesteziju, na koje želite dodati još nekoliko injekcija na odgovarajućim mjestima.

Za jetre i žučnih puteva moraju ubrizgavati otopine na donjem i gornjem rubu duodenum i želuca kako bi još jednu injekciju malih zakrivljenosti u smjeru dijafragmu. Za operacije na slezeni nakon injekcije u lijevom trećem bryzhzheyki strane poperechnoobodochnoy crijeva ubrizgavanjem manjoj zakrivljenosti želuca, a zatim, nakon što je seciranje ligament između želuca i poperechnoobodochnoy crijeva, ubrizgava u peritoneum pokriva prednju površinu gušterače, uz očekivanje da je taj rješenje „uvukao” na vrata slezene.

Vishnevsky AA

Napomene vojne operacije

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan