Funkcionalno liječenje poprečna policajac

Video: Kirurško liječenje policajac

prijeći stan (PP), tj ravnanje prednjeg luka stopala, u kombinaciji s proširenjem (širenjem) u prednjem dijelu stopala zbog insolventnost intertarsal ligamenta između glave I i II metatarsalne kostiju i rjeđe, a između glave IV i V metatarsalne kosti - dio stjecanja cyllosis u žena i muškaraca u dobi od 30 godina.

Neuspjeh tih ligamenata je genetski i odnosi se na nedovoljnu razdoblju ljudske dvonožni, odnosno evolucijski transformacija kista u podnožju. Moderna tehnologija kirurgija križ policajac zajedno s korektivnog klin resekcija glave sam metatarzalne (PC) u I-II stupnja Rewerden tipu soja uključuju osteotomija tipa I PC Z-oblika SCRAF i Basic-polumjesečasti-Osteotomie ili osteotomija I PC pomak (najširu) glava 1 kom Chevron. Osnovna ideja ove metode je vratiti fiziološke (izravno) proklizavanja vektorske tetiva flexors i extensors djeluju na pete 1. i inače uzrokuju pomicanje jednog pete prema van (haluks valgus). Za tehničku provedbu tih tehnika zahtijeva korištenje skupe opreme (EOF oscilatorno pile) i metala (DePuy vijaka, Twinfix itd). Njihova visoka cijena čini nemogućim za široku primjenu navedenih tehnologija za većinu trauma i ortopedskim klinikama u Rusiji.

Razvili smo metodu liječenja, čime se provoditi ideologiju modernog svijeta tehnologije prijeći policajac tretman u kliničkoj praksi. Operacija je kako slijedi. Pod anestezijom žice provodi linearne rez 4-5 cm u dužinu duž medijalne površine baze i prstiju falangi sam PC. Trokutasti izrezane iz zajedničkog kapsule distalno na bazu. Exostosis resekcija. Pod glavu baze sam računalo izvodi klin resekcija entoectad. Nadovczan resected površine. PC glava sam klizila van dok ne dodirne PC glave II. Pomičući glavu sam van optimizira računalo ( „ispravlja”) os (vektor) izlaganje flexor i ekstenzije mišića prstom sam, intertarsal eliminira jaz proširenje (Varus odstupanje sam CW). Prvi prst od odredbe iz začaranog položaju normokorrektsii. Nakon osteotomije zone u suprotnom smjeru nosi dva para amo-križanje žice žbice. Krajevi žbice L-obliku preklopljeni preko kože. Osteotomija se u zoni kompresije pozi brojač pomak kožnih krajeve krakova (1 cm), zatim se čvrsto fiksirane na ploču konzole jedinice GA Ilizarov pomoću vijaka za učvršćivanje i perilice iz utora. Kut zvučnik dijafize PC sam smanjiti. zajednički čahura zašije napetosti. Sašivena na kožu. U prisustvu Hammer naprezanja II njegovi prst metatarzofalangalnih zglobova i proksimalni interfalangealnim resected i fiksne prst aksijalni iglu potkožno u korigiranom položaju. Kraj žbice luk u obliku slova, a također je pričvršćena na ploču-top box uređaja za GA Ilizarov.

Dozvoljeno da pacijent hoda od drugog dana nakon operacije s punim opterećenjem na peti i vanjskog ruba stopala. Nakon 1 mjesec dozvoljeno punu opterećenje na cijelom tabane stopala. Pacijenti se savjetuje da se presele zaključavanje kraka bez ograničenja. Cijeli funkcija noge tijekom tog razdoblja doprinosi trajnom fuziju kostiju, sačuvati snagu mišića i ispraviti ud šabloniziranim pokrete udova pri hodanju.

Zavoje raditi 1-2 puta svakih 7-10 dana. Retainer rastavljeni 6 tjedana nakon radiološke kontrole. Razdoblje rehabilitacija je kratak. Nakon 5-7 dana nakon uklanjanja zasuna pacijenta ispuštaju na posao. U drugom poprečnom bilateralnog ravnom nogom djeluju na 3 tjedna nakon prve. Tijekom tog vremena, prvo stopala bol splasne edematozno, šavovima su uklonjene, slobodan hodanje postiže bez oslanjanja na hromost većina operiranog stopala.

Za 2003-2005. radile smo na 41 ljudi (57 stopa). 37 bile su žene (52 stopa), muškarci - 4 (5 stopa). Dob bolesnika u rasponu od 24 do 86 godina (srednja dob 42,3 godina). Trajanje bolničkog liječenja iznosila je u prosjeku 8,3 dana. Ukupno vrijeme nesposobnosti za vrijeme rada na jednoj nozi ne prelazi 2-2,5 mjeseci, na dvije noge - 3 mjeseca. Jedanaest bolesnika (menadžeri, ekonomisti, računovođe, odvjetnici, itd.) Su vraćeni na posao nakon 2-3 tjedna nakon operacije. U 2 bolesnika razvila upala ambulantni mekih tkiva oko žbica, koji je izliječio konzervativno bez skidanja igle. Jedan pacijent je formirana ligatura fistulu, koja je izvađen nakon uklanjanja držača i nije imao utjecaja na ukupno vrijeme liječenja. U svim slučajevima oblik stopala je vraćena. Pacijenti su bili u mogućnosti da se koriste uobičajene obuće. Recidivi prijeći policajac nije registriran.

Kolomiets AA, Merkulov SA
Altay znanstveni odjel regionalnih problema za traumatologiju, ortopedije i neurokirurgije NIITO Novosibirsk, Altai Država Medicinsko sveučilište, «Općinski bolnica №1», Barnaul

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan