Rezultati petogodišnjeg unicompartmental endoproteze koljena

Video: operirani: faze operacije, načela i tehnike intervencije

Pet godina rezultati unicompartmental endoproteze koljena izvode minimalno invazivne tehnike

U suvremenom ortopedije unicompartmental endoproteze koljena To je metoda izbora za kirurško liječenje starijih bolesnika s izoliranom degenerativnog oštećenja jednog od femoralno tibije zgloba. Trenutno je alat omogućuje sustav za obavljanje ove intervencije kroz ograničeno parapatellar pristupom (incizija 9-12 cm), bez dislokacije patele. Time se smanjuje trauma ekstenzije mehanizam i smanjuje gubitak krvi. Susjedna zajednički Ured suprapatellaris-bedreni zglob, lateralni i križni ligamenti ostali netaknuti, a time nije umanjena proprioceptivnim osjetljivost. Navedeni faktori doprinose bržem i potpuni oporavak funkcije koljena u usporedbi s ukupnom zamjena.

prvo unicompartmental arthroplasty meniskus Unutarnji zglob koljena odjel minimalno invazivni postupak u Zavodu za eksperimentalni i klinički kirurgiju GU RNIITO njih. R.R.Vredena kontakt učinjen je 2001. koristio naš model endoproteze (. Oxford Faza 3, Biomet Merck UK) Sastoji se od tri komponente: kuglast bedrene, tibije uglađen s ravnom gornjom površinom od kobalthromovogo legure, te pokretnu meniskusa brod polietilen visoke molekulske težine koji ima ravnu donju površinu i konkavnu gornju sukladna femoralnu komponentu. U razdoblju od 2001. do 2005 inclusive implantiran 61 unicompartmental proteze 58 bolesnika s izoliranim degenerativnih oštećenja unutarnje podjele zgloba koljena. Dva pacijenta su proizvedeni u dvije faze unicompartmental zglobova koljena oba intervala između operacije 6 i 24 mjeseci, jedan pacijent obavlja ujednostupanjskom bilateralnih unicompartmental oba koljena. Sve su operacije izvedene korištenjem minimalno invazivni kirurški pristup. Rezultati kirurškog liječenja su proučavali u razdoblju od 6 mjeseci do 5 godina u svih bolesnika primjenom skale procjene funkcije koljena: KSS, WOMAC, Josip & Kaufman. Odlični rezultati su opaženi u 35 (60,3%), dobro - u 20 (34,5%), zadovoljavajući - u 3 (5,2%) slučajeva. rezultati petogodišnjeg se ocjenjuju u prvih 5 operirane 2001. i smatraju izvrsni u 3 (60%) i dobar je u 2 (40%) bolesnika.

Od komplikacija treba napomenuti razvoj u jednog bolesnika površno nekroze rana rubovima koji nisu imale utjecaja na konačni funkcionalni rezultat liječenja, iako povećane dužine boravka u bolnici.

Revizija arthroplasty izvodi za jednog pacijenta, dvije godine nakon početne intervencije, provedeno 2003. godine, s obzirom na činjenicu da je kao rezultat pada s visine dogodila kompresijski prijelom unutarnjeg kondila femura i migracije bedrene komponente unicompartmental proteze. Opremljen standardnim zamjeni koljena proteze s očuvanjem stražnji ukrižene sveze. Tijekom revizije oštećenja na stražnjem slabiji dio unutarnjeg myshelka bedrene kosti, formirana nakon uklanjanja bedrene komponente unicompartmental proteze, ona je bila puna kostiju autotransplantanata od SPIL vanjskog kondila femura i tibije. Valja napomenuti da, unatoč činjenici da je nova razina tibije resekcija je provedena tijekom distalni primarne operacije vidio smanjiti unutarnje kondilu, minimalna debljina plastični umetak (8 mm) je korišten za ukupnu stabilizaciju implantata.

Potreba za ponavljanje operacije zbog napredovanja patološkog procesa u susjednoj zajedničkom odjelu ili sterilan popuštanja unicompartmental proteze tijekom određenog razdoblja promatranja ne dolazi.

Tako, upotrebom unicompartmental implantata s pomičnim polietilen košuljice, koje su kao blizu normalnih biomehanike i kinematike koljena, pouzdan i efikasan postupak za kirurško liječenje bolesnika s izoliranim manifestacije gonartroza.

Kornilov NN Novoselov KA, Kulob TA Kazemirsky AV Selin AV Peczynski AI
FSI „ih RNIITO. P.P. Vreden Medicinska”, St. Petersburg

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan