Artroza (osteoartritis). kirurško liječenje

Video: Kako potrošiti artroskopije koljena, ako se ne liječi osteoartritis

sadržaj

Video: kako potrošiti artroskopije koljena, ako se ne liječi osteoartritis
Kirurško liječenje
Dugoročno promatranje
Pogled
Womac indeks (u mm) na vizualnoj analognoj skali
Indeks lequesne

kirurško liječenje

Endoproteze zglobova prikazani OA pacijenata s jakom boli, ne može provesti u konzervativnom liječenju, u prisutnosti teške povrede zajedničkih funkcija (prije razvoja značajnih deformacija, zajednički nestabilnosti, kontrakture i mišićna atrofija).

• hip zglobova dovodi do smanjenja bolova, poboljšanje motoričke funkcije i kvalitete života pacijenata Aude trajanje učinka je oko 10 godina, učestalost zaraznih komplikacija i reoperation - 0.2-2.0% godišnje. Najbolji rezultati su zabilježeni kod pacijenata zamjene zgloba u dobi od 45-75 godina s tjelesnom težinom <70 кг, с высоким социальным уровнем жизни.

S obzirom na starije i dobre rezultate endoproteze. Međutim, takve osobe se traži kroz duže razdoblje hospitalizacije, njege i rehabilitacije, što povećava troškove liječenja duljeg promatranja mladih osoba (<45 лет) показало, что у них (особенно занимающихся тяжёлым физическим трудом) чаще возникает необходимость в повторной операции. Необходимость в повторном оперативном вмешательстве, кроме того, возрастает у лиц с избыточной массой тела.

• koljena arthroplasty vodi za ublažavanje bolova i poboljšanje motoričke funkcije kod ugradnje proteza u jednoj, dvije ili tri dijela koljena (odnosi se na medijalni i lateralni tibio-bedreni odjela, kao i bedrene-suprapatellaris odjel), uključujući pacijente starije osobe. Da li prekomjerna tjelesna težina faktor utječe na rezultate ugradnju endoproteze koljena ostaje nejasno zbog proturječnih rezultata kliničkih ispitivanja. manipulacija artroskopski

• koljena ispiranje obavlja tijekom artroskopije i uklanjanje ostatke i krvnih ugrušaka, ima analgetski učinak, traje u prosjeku 3 mjeseca. Najbolji rezultati ispiranje ima kada je u sinovijalnoj tekućini pokazuju kristala kalcij pirofosfat. Ispiranje koljena je indiciran za OA koljena zgloba koji su otporni na konzervativnu terapiju i unutrašnjosti zglobova uprave Građanskog zakonika, ali postoje dokazi o pozitivnom učinku „lažnog artroskopije” (punkcija + bez manipulacije, odnosno stvaranju placebo efekt), koja diktira potrebu da pojasni od ispiranja prostora u liječenje OA.

• Uklanjanje „zajedničkog miša” s artroskopije pomaže vratiti zajednički pokret.

Osteotomija - nova vrsta kirurškog liječenja OA. Postoje rezultati pojedinačnih kliničkih ispitivanja visokog tibije osteotomija u usporedbi s ukupnim zamjene koljena, od kojih jedan pokazuje prednosti osteotomije u liječenju boli i oporavka zajedničke funkcije, u drugoj studiji, nema značajne razlike u kliničkom učinku između tih tretmana pronađeni su u OA. Dakle, osteotomija u liječenju OA i dalje biti rafiniran.

Dugoročno promatranje

Tijekom dugoročno praćenje provodi • procjena dinamike broja zahvaćenih zglobova • vrednovanje promjena u boli intenzitet • procjenu zajedničke funkcije, sposobnost za obavljanje domaćinstva i stručne poslove • Identifikacija nuspojava lijekova • korekcija po potrebi načini droge, otkaz i zamjena lijekova • pronašli točan slijed za pacijente preporuka, uključujući dijetu i režim.

pogled

Prognoza za život - povoljna. Ipak OA u mnogim zemljama je jedan od prvih mjesta među uzrocima invalidnosti koja određuje društvene bolesti. Smrtnost nakon oko OA operacija je 1%.

WOMAC indeks (u mm) na vizualnoj analognoj skali

Procjena boli
Intenzitet boli koju trpi vas pod sljedećim uvjetima:
1. hodanje po ravnoj podlozi

2. penjanje i spuštanje stepenicama
3. Noću, u krevetu
4. sjedenje ili ležanje
5. U okomitom položaju

Procjena jutarnje ukočenosti: Što je stupanj krutosti poslije vas
6. probudio mi se u jutro
7. sjedi, laganje ili odmaranje u toku dana

Procjena funkcionalnog oštećenja:
Kako je teško za vas?

8. Idite niz stepenice
9. Penjanje ljestve
10. Ustajanje nakon što su bili
11 .Stoyat

12. pognuti
13. Šetnja na ravnom terenu
14. sjedni / iz automobila
15. ići u kupovinu
16. Nosite čarape / čarape
17. ustati iz kreveta
18. Podizanje čarape / čarape
19. ležali u krevetu
20. Ne stavljajte / izaći iz kade
21. Sit
22. sjeda / probuditi iz WC
23.Vypolnyat teška zadaća
24.Vypolnyat svjetlo kućanski

indeks lequesne

Jutarnja ukočenost: nema - 1 <15 мин -2- >15мин - 3

Bol u zglobovima gore nakon noći: ne - 1. gibanja - bez pomaka 2- - 3

Bol otežava hodanje: none - 1 rano pokret - 2, nakon određene udaljenosti - 3

Bol otežava mjesta za 2 sata: ne - jedan da - 2

Bol otežava stoji 30 minuta, a ne više od 1 - i - 2

Maksimalna udaljenost putovao: >1 km bez ograničenja - 1, 1 km, ali teško - 2, oko 1 km (15) - 3- 500-900 m (8-15 min) - 4- m 300-500 - 5- 100-300 m - 6, štapom ili štaka - 7- dva ili štapića crutches - 8

Mogu li ići gore jedan vijek kat: jednostavno - 1 tvrdo - 2, to je nemoguće - 3

Možete li doći do razmaku od stepenica: jednostavno - 1 hard - 2, to je nemoguće - 3

Može li čučanj dolje (jednostavno - 1 tvrdo - 2, to je nemoguće - 3

Mogu li ići na grubim cestama: jednostavno - 1 tvrdo - 2, to je nemoguće - 3.

Nasonov EL

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan