Koljeno arthroplasty u sterilan nekrozom kondila

Odjel eksperimentalne i kliničke operacije u ime ruskog NIITO P.P. Štete za razdoblje od 1994. do 2005. godine provesti 100 kirurško liječenje pacijenata sa stupnjem V vaskularna nekroza od kondila femura i tibije. Provedena 120 koljena endoproteze.

Su implantirane 34 (28,3%) od nevezanog endoproteze AGC «Biomet» (UK), i 19 (15,8%) anatomski proteza FS III Integral «Sulzer» (Švicarska) i NexGen Zimmer (SAD), 7 (5,9 %) endoproteze LCS «De Puy» (SAD) i 8 (6,7%) - Genveni MK II W. link (Njemačka) s rotirajućim platforme, a 19 (15,8%) artikulirane endoproteza "Phoenix" (Sv Petersburg, Rusija), i 14 (11,7%) unicompartmental implantata.

Za stvaranje pouzdane podršku tibije komponente ukupnih 106 implantata u krevetu kosti, koristili smo:

• resekcija proksimalne tibije na dnu defekta u 40 (37,7%) slučajeva,
• punjenje nedostatak s koštanog cementa 28 (26,4%) operacijama;
• kosti autoplasty u 16 (15,1%) bolesnika;
• ojačanje cementne vijka na kvar zoni 6 (5.7%) slučajeva,
• pomak tibiju komponente prema neporazhonnogo kondila od grešaka 6 (5,7%) bolesnika;
• metalni tibijalne modularnih jedinica 11 (10,4%) pacijenata.

Praćenje od 6 mjeseci do 10 godina. Rezultati liječenja u svih bolesnika određivana je pomoću 100-point skala je Josef i Kaufman, pozitivni rezultati su uočeni nakon 116 (96,7%) operacija. Reendoprotezirovanie koljena u prvih 5 godina rada je 4 (3,3%) bolesnika zbog ranog trošenja elemenata jedara mehanizam endoproteze „Phoenix” i jedan (0,8%) reviziju pacijent obavlja u kasno gnojenja.
Nakon operacije, imobilizacija nije korišten. Doziranje opterećenja na operiranog ud je dozvoljeno na drugi dan, ukupno opterećenje na djelovala ekstremiteta - u trećem tjednu nakon operacije. Prilikom zamjene mana osteoplastični punu dopušteno opterećenje u 2-2,5 mjeseci, pacijenti su poticani da koristite dodatnu potporu pri hodanju na štapu.

Svi pacijenti su prošli opsežnu postoperativne rehabilitacije, od kojih je početna faza je održan u klinici ruskog istraživačkog instituta za traumatologiju.

zaključci:

• koljena arthroplasty sa značajnim nedostacima nekrotične myshelkov teško potrebu korekcije kako bi se dobilo potpunu komponente za pričvršćenje;
• Upotreba koštani autotransplantant omogućuje ekonomičan način resekciju površine zglobne myshelkov značajno smanjiti količinu koštanog cementa koji se koristi u implantacije endoproteze, osigurati sigurnu bazu za protezu komponente.

Kazemirsky AV, Novoselov KA, Kulob TA, Kornilov NN, Celine AV Peczynski AI Croitoru II
FSI „ih RNIITO. P.P. Vreden Medicinska”, St. Petersburg