Zaključavanje intramedularnom fiksacije u liječenju frakture dugačkih kostiju

Iskustvo korištenja blokiran intramedularnom osteosintezom u liječenju prijeloma dugih cjevastih kostiju

Intramedularno osteosintezu klin za blokiranje To je jedan od najmodernijih i najrasprostranjenijih metoda liječenja duge frakture kostiju. U isto vrijeme, konvencionalna mtarmedulamo splinting daje samo relativnu stabilnost u nedostatku interfragmentary kompresije i biomehanički principi mtarmedulamo osteosintezu potkrijepiti i uveo u praksu već 1940. Kuntscher To je bio samo u slučaju stabilnih prijeloma to omogućuje rano opterećenje, što uzrokuje aksijalnu kompresiju između dviju glavnih fragmenata prijelom. Poznato je da Kuntscher (1969) je predložio koncept «Defensor» - «kvaka» koji je postao preteča moderne koncepte noktiju bloka (Muller ME, Allgover M., X. Villineger).

U hitnim odjelima Samara, Togliatti i Samara regije u 2005-2006. 127 blockable Intramedulkarno pričvršćivanje provedeni su (43 - na bedra, 37 - na tibije, 29 - na ramenu 17 - od kraka kosti). U jednom slučaju, pacijent cross-usitnjeno prijelom tibije u kombinaciji s fragmentiranim loma fibule, napravljena zaključavanje fiksacija obje kosti potkoljenice. Među pacijentima bilo je 78 muškaraca i 49 žena u dobi od 16 do 77 godina. Koristeći postupak prijeloma (82), te o lažnim zglobove (45). Fraktura kuka 15 pacijenata nosila poprečne karakter, u 2 - djelomični, y 2 - supracondylar, u 2 - u kombinaciji s oštećenja trochanteric regiju i vrat bedrene kosti, 8 - multisplintered koji zahtijevaju postavljanje oba zajedničke šipke s blokiranje (23) i 2 2 retrogradna i rekonstruktivne. Lažni zglobovi bedrene kosti dogodilo, obično u bolesnika podvrgnutih ekstramedularni (7) i uobičajenu intramedularni (9) osteosintezu. Izbor otvorenom ili zatvorenom tehnikom uvođenjem pin određuje prirodu koštanog defekta, liječnik iskustvo i prisutnost u operativnom IC. Kao razvojem tehnike i tehnike učenja, prednost je dana zatvorene redukcije i fiksacija u kojoj je oštećena zona nije izložen.



Za izvođenje operacije koriste instrumente i implantate CHARFIX sustava. U gotovo svim slučajevima u stanju izvesti distalne zaključavanje pomoću standardnog vodič, bez pribjegavanja metodom „slobodne ruke”.

Identificirali smo i analizirali slijedeće komplikacije: Uništavanje nekanyulirovannogo pin 3 tjedna nakon BIOS tibije zbog pretjeranog opterećenja - 1- odgođeno konsolidacije i sekundarne miješanje fragmenata tibije s neispunjenog pravovremeno dynamization - 1.

Većina upravlja bolesnika bila u mogućnosti postići konsolidaciju lomu u uobičajenim rokovima.

Prvo iskustvo blokiranih intramedularni čavlima u uvjetima specijaliziranih trauma centara, te u smislu konvencionalnog traume skrbi, potvrdio visoke učinkovitosti od politike reguliraju operativne traumatologiju i ortopediju, omogućuje do ogroman broj pacijenata najbolje kozmetičke i funkcionalne rezultate uz maksimalno očuvanje kvalitete života i socijalne adaptacije u tijekom liječenja rehabilitacije.


Bezrukov AE, AG Nagoga Komarov GS, O. Protsenko, Tretjakov VB
Grad Klinička bolnica №1 ih. NI Pirogova, GB №2 od Togliatti, CST umjetnosti. Samara, klinika "ORTHO"