Infekcije mokraćnog sustava. Ispitivanje, liječenje

Video: cistitis dijagnoza i liječenje

Ispit. Iako su mnogi pacijenti BMI odvija vrlo lako, međutim, dječji kirurg treba uvijek imati na umu niz faktora rizika povezanih s BMI. Prije svega, poznato je da je oko 50% djece sa BMI ispod 12 godina nalaze abnormalnosti mokraćnog sustava: vesicoureteral refluksa (PMR) - 35% slučajeva, obstruktivne anomalija - na 8%, i ne-opstruktivna lezija bez refluksu - 7% ,

U prisutnosti infekcije u bubrežnim ožiljci nastaju u 13% i 5% djevojčica dječaka. U 11% promatranja hipertenzije u djece je uzrok njezine pielonefriticheskie ožiljaka i hipertenzija u ovih bolesnika, često žestoko.

U djece s bubrežnim ožiljaka segmentnim hipertenzija razvija u 20% slučajeva. Iako hipertenzija javlja uglavnom na bilateralnom stvaranja ožiljaka, ali može se promatrati tijekom jednostranog lezija.

Pielonefriticheskoe ožiljke je također jedan od glavnih uzroka završni stadij zatajenja bubrega u djece, a može zahtijevati specifičan tretman pretransplantatsionnogo, pogotovo kada je u kombinaciji s refluksa. Nadalje, prisutnost cicatricial promjena u bubrezima 50% pacijenata povratka bolesti opažena BMI.

Dakle, na prvom otkrivanju djece (oba spola), potrebno je infekcije mokraćnog sustava provesti anketu. Iako je u ovom pitanju i postoje razlike, ali svi smo mi djeca s BMI od ponašanja screening ultrazvuk i prazne cystography.

Dječaci izveli kontrast pražnjenja cystourethrography (VCUG), a djevojčice - izotop VCUG, koji omogućuje da se smanji dozu zračenja jajnika. Iznimka je djevojka sumnja neurogeni mjehur, mokraćovod i izvanmaternične ureterocele. U tim slučajevima, proizveden kontrasta VCUG.

Liječenje. Liječenje akutne infekcije mokraćnog sustava ovisi o prirodi njenih kliničkih manifestacija. Pijelonefritis liječenje treba biti aktivno i hitno kako bi se spriječilo oštećenje bubrega. Mi radije za početak terapije intravenskim ampicilin i aminoglikozida, odnosno, rezultate urinokulture. I daljnje liječenje usjeva također određuje osjetljivost podataka i flore.

Pacijent mora biti hospitaliziran. Nakon diže stanica temperature i u roku od dva dana temperatura će ostati normalna, dok je flora osjetljive na antibiotik recept, možete završiti 10-14 dana tijekom oralni antibiotici njihove uporabe, osim, naravno, pacijent nema druge kliničke manifestacije.

Kada je otpor mikroorganizama na antibiotike, kao i kod bolesnika s opstrukcijom urinarnog trakta treba nastaviti intravenska primjena antibiotika kod kuće pod nadzorom nadzora skrb. U bolesnika s opstrukcijom ili apscesa, nastavio groznica, izrađene drenaže, transdermalni, ili u rijetkim slučajevima operativne.

Iako se vjeruje moguće s nižim infekcije mokraćnog sustava je ograničena na jedan način primjene antibiotika, ali mi je draže 7-10 dana tečaj se, uzimajući u obzir rezultate kulture i osjetljivosti. Zadržavanje urina povezan sa strahom od mokrenja zbog bolnog mokrenja ili dysuric poremećaja može zahtijevati phenazopyridine (piridium) i hidrataciju, tako da je poželjno ponuditi djetetu za mokrenjem dok sjedi u bazenu ili kadi s toplom vodom.

Bolesnici s povratne infekcije mokraćnog sustava, ili one koji su imali konzervativno liječenje vesicoureteral refluks, potrebna više antibiotsku terapiju.

Potpuni oporavak zahvaćeni s rekurentnim urotelijalnih BMI traje nekoliko mjeseci, u vezi s kojim je dijete ponekad prilično dugo ostaju u obliku mokrenje dizuricheskih poremećaja, inkontinencija mokraće i učestalo mokrenje, unatoč prisutnosti u tom sterilnom urinu.

Tablica 52-5. Karakteristike najčešće korištenih antibiotika urosupressivnyh

Također se može pohraniti i predispozicija za povratak BMI. Takvi bolesnici zahtijevaju najmanje 6 mjeseci tečaj antibiotika, čime uništiti abnormalne ciklički tijek infekcije. Tablica 52-5 pokazuje karakteristike triju lijekova koji se koriste najčešće u djece s BMI.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan