Terapija-infarkt miokarda

URL

infarkt miokarda - bolest uzrokovana poyavleniemodnogo ili više dijelova slabe cirkulacije u serdechnoymyshtse i očite povrede srčane aktivnosti. Nablyudaetsyachasche u muškaraca u dobi od 40-60 godina.

Etiologija i patogeneza. Bolest se temelji porazheniekoronarnyh ateroskleroze arterija, što dovodi do sužavanja prosveta.Neredko sklerotičnog procesa tromboze priključuje (zakuporkasosuda), na taj način djelomično ili potpuno ukinuti postupleniekrovi na odgovarajući dio srčanog mišića. Sposobstvuyutnarusheniya procesu zgrušavanja krvi, često se promatra u takihbolnyh. Također igra ulogu grč grane koronarnyharterii. U nastanku infarkta miokarda veliku ulogu igrayutgipertonicheskayabolezn, dijabetes mellitus,pretilost, trauma, pušenje. U većini slučajeva, infarktmiokarda razvija na pozadini angina, u kojem oštro fizicheskoeili mentalno naprezanje može izravno prichinoyinfarkta miokarda.

Klinička slika. Infarkt miokarda često razvija vperiod akutne ishemijske bolesti, koje se manifestira glavnymobrazom povećanim napada angine, smanjenje effektivnostideystviya nitroglicerin. To razdoblje se zove preinfarction-trajanje iznosi od nekoliko dana do nekoliko nedel.Osnovnoe manifestacije infarkt miokarda, dugih napada intensivnoyboli u prsima zbog akutnog cirkulacijskih poremećaja srčanog uchastkamyshtsy. Tako je srčani mišić je lišen adekvatne kisika i kolichestvapitatelnyh tvari. Obično bol je kompresija, rending, gori, lokaliziran u središtu prsnog koša (iza prsne kosti, ili lijevo), često se širi prema gore i udesno, dajući lijevoj iliobe ruke u leđa, donju vilicu. U pravilu, napad traje neskolkochasov, a ponekad čak i dana, u pratnji teškim slabost, strahomsmerti, kao i otežano disanje i znakove poremećaja srca. Votlichie angine bol u infarkta miokarda obično nije ischezaetposle ponovno primanje nitroglicerin.

Dijagnoza. U većini slučajeva, infarkt miokarda soprovozhdaetsyaharakternymi promjene na elektrokardiogram koji može poyavlyatsyainogda nekoliko sati ili čak dana nakon intensivnyhboley napada. Međutim, EKG promjene najpouzdaniji pokazatelj pomogayuschiypostavit ispravnu dijagnozu.

Liječenje. Liječenje infarkta miokarda provodi samo u bolnichnyhusloviyah. Pacijent u akutnoj fazi bolesti zahtijeva postoyannogonablyudeniya osoblja t, K. za prvog napada je često sleduyutpovtornye u t. H., i teži. Mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju bolesnika s infarktom miokarda, primjenjuju se samo u bolnici pod liječničkim nadzorom i laboratorijskim kontrolem.Krome toga, bolest se može zakomplicirati kongestivnog zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma po život opasne, i tako dalje. E., s kotorymimozhno uspješno boriti samo bolnica.
U akutnoj fazi bolesti pacijenta treba promatrati postelnyyrezhim. On treba duševni mir. Snaga dio (ne menee4 puta dnevno) i raznolik, ali u prvim danima bolesti s znachitelnymiogranicheniyami kalorija i obomu- prednost fruktovyei povrća kaše (jabuka, repa, mrkva, šljive), kotoryesposobstvuyut normalne stolice. Zhirnyesorta zabranjeno meso, dimljena, ukiseljena hrana, sve vrste alkogolnyhnapitkov. Nakon toga, s obzirom na dijeti obogaćenoj proteina (nezhirnyemyaso i kuhana riba, sir) i ugljikohidrata (brašno za kruh grubogopomola, povrća, heljde, zobi i slično. D.). Sleditza potrebno funkcija crijeva, mora se redovito prazniti. Prvih dana liječenja, bez komplikacija dodijeljenih individualnopodobranny složenog terapijskog fizički trening koji obuhvaća dozirovannyepassivnye i aktivni pokreti ruku i nogu, vježbe disanja.
Nakon otpuštanja iz liječenja u bolnici provodi liječnik ambulante, aktivnonablyudaya pacijenta i sprečavanje pogoršanja bolesti. Prodolzhaetzanimatsya pacijenta fizikalna terapija. Hodanje vani postepennoudlinyayut od jednog sata do 2 sata. Teret ne smije dovesti kpoyavleniyu otežano disanje, nemir u srcu ili grudiny.Vazhny fazi rehabilitacije - skrbi o pacijentima u kardiologiji sanatorij, što više proširiti način pod stalnim vrachebnymnablyudeniem.

Prva pomoć. U akutnom boli iza prsne kosti, a ne ischezayuscheyposle uzimanja nitroglicerina, hitna potreba pozvati hitnu pomoć pomosch.Do dolazak liječnika pacijenta pružaju maksimalnu fizicheskiyi duševni mir. Kada je gušenje ili kratkoća daha neobhodimopridat pacijenta polusjedeći položaj u krevetu. Iako infarktemiokarda nitroglicerin ne u potpunosti eliminirati bol, ponovno egoprimenenie primjerena i nužna.

Prevencija. Prevencija ateroskleroze, koronarne bolesti srca preduprezhdenieobostreny, reinfarkta i srca narusheniydeyatelnosti.
Bolesnici s oštećenom srčanom bolešću treba upozoriti na uvlecheniyabegom dugo-udaljenost, multi-satni vježbe, lecheniemdlitelnym gladi. Ove aktivnosti često donose samo vred.Harakter zdravlje Liječenje treba nužno soglasovats liječnika.