Korijen začepljenje kanala

Video: Komparativna procjena suvremene metode korijenskog kanala obturacije

Za brtvljenje korijenskog kanala srebrne igle treba koristiti u kombinaciji sa sredstvima za brtvljenje korijena. Do danas ne postoji standardizacija srebrne igle, što uvelike olakšava odabir potrebne veličine pribadače. Međutim, ove igle nisu komprimirani i stoga ponekad ometanje igla u kanalu, liječnik daje dojam da je igla je postignut apikalni stop. Stoga, kada se koristi za obradu srebrne igle kanal treba provesti tako da tvore cilindrični apikalni izbočenja.

U slučaju radiološka i klinički znakovi ukazuju na ispravan točnost nastupu pin, pin u odnosu na točku označenu u orijentaciji krune zuba, često u odnosu na čelu ili zub šiljak savjet. Zatim, igla ukloni iz kanala. U korijenu kanala cement uvodi, koja se proteže duž zidova preko ručnog endodontskog datoteke i razvrtača, papir igla ili neki sličan alat, nakon čega se igla umetnuta u kanal u punom operativnom duljine. Tijekom uvođenja klina gura korijen cementa u apikalni ili u poprečnom pravcu.

U slučaju da je dovoljna stabilnost korijena prostorni brtvljenje to omogućuje relativno jednostavno manipuliranje ispune kako bi se postigla kvalitativnu trodimenzionalni korijenski sustav kanala (Sl. 11.17). Međutim, ako je proces bolesti u pratnji oslobodilačke parodontne eksudata, srebrna igla dođe u dodir s ovom tekućinom i nagriza.

Štoviše, uništavanje korijena cementa može dovesti do ponovne infekcije i mikropronitsaemosti korijenskog kanala izravnim komunikaciju između periapeksnoga tkiva i usne šupljine. U kvalitetu slučaja fit pin otapanje srebra root brtvljenje događa već duže vrijeme. U vezi s ovim komplikacija pomoću srebrne točke može se pojaviti samo u nekoliko godina nakon endodontskog liječenja (vidjeti. Sl. 11.18).

Do danas, liječnici diljem svijeta udaljava od upotrebe srebrnim točkama, te stoga ova vrsta punjenja je više od povijesnog interesa.

Korijen punjenja kanala gutaperka bodova

Postoje mnoge metode za brtvljenje korijenskog kanala gutaperkina bodova. Najčešći su: metoda kemijske omekšavanja gutaperke začepljenje termoplastifitsirovannoy gutaperke, lateralne metoda kondenzacije i standardizirana metoda brtvljenja. Osim toga, u određenim kliničkim uvjetima za optimalne rezultate može zahtijevati kombinaciju dvije ili više punjenja tehnika.

Oprema kemijsko omekšavanje gutaperke

Kemijske omekšavanje gutta tehnike percha punjenje temelji na gu kanala omekšavala otapanjem u kloroformu, eukaliptol i druga organska otapala. Uvođenje u kanal omekšanu pin omogućuje trodimenzionalnog punjenja korijenskog kanala sustava. Na žalost, mnogi vjeruju da je ova metoda ne zahtijeva root brtvila. Možda je to bio zabludu s obzirom na činjenicu da je omekšava gutta gutaperke ima određenu ljepljivost. Međutim, kao što je gore navedeno, gutaperke ne dopušta da se postigne zapečaćenu obturacije kanal. Nakon isparavanja otapala, materijal gubi ljepljivosti, pri čemu je površina između osovine i stijenki kanala korijena nastale pore. Dakle, bez obzira na metodu za brtvljenje, uporaba sredstava za brtvljenje korijena je za preduvjet za primjenu gutta percha. U početku, kada se radi s kemijski omekšanom gutta percha primjenjuju brtvila hloroperchi tip polimera, npr Kloroperka N-0 ili polimerni kloroform, međutim moguće je koristiti bilo koji materijal.

Instrumentalna obrada kanal za kemijski omekšanog gutta percha punjenje vrši se ravnomjerno proširenje koničnim ili s izrazitim ramenom apikalni (apikalni potpornoj). Dalje, izbor master pin koji ima dva ili tri veličine prelaziti promjer posljednje alata koji se koriste za pripremu apikalni stop. Igla bi trebao biti 2-3 mm kraće od radne duljine kanala. Izvodimo rendgenski pregled, a zatim pin označen u bilo kojem trenutku orijentacije u prostoru okluzijskoj površini zuba ili sječivo. Drugi znak je napravljen na razini na koju želite uroniti iglu u kanal, tako da je postignut apikalni stop.

Tada glavni klin je uklonjena iz kanala i kanala korijena brtvilo se primjenjuje na zid. Pin je uronjen u kloroformu pri 0 ° C 5-1, ovisno o njegovoj veličini. Tada se uvodi u kanal brzo i snažno gurnuo u apikalni smjeru sve dok se u drugom oznakom ne bi u trenutku usredotočiti na okluzalne površine zubi. To će pokazati ispravan dosjed gutaperke u apikalni dio kanala.

Upotreba omekšane gutta percha doprinijeti trodimenzionalni punjenje i hermetičko izolacijom apikalnoj trećine korijenskog kanala. Širi uphole dio provrta je ispunjen pomoćnim igle podmazane korijen brtvljenje. Konačna Zatvaranje se izvodi s metodom lateralne kondenzacije.

U slučaju izvedbe kvalitativnog kondenzacije može postići homogeni punjenje kanala i njegove izolaciju protiv prodiranja bakterijske flore (sl. 11.19).

Posebnost umjetnosti rade omekšanu gutta gutaperke u kloroformu je njegova jednostavnost i jasnoća. Međutim, kao i sa bilo kojom metodom se temelji na uporabi omekšane gutta gutaperke, to ne isključuje uklanjanje materijala za punjenje izvan korijenskog kanala. Problemi mogu biti povezani s skupljanje gutaperke nakon uparavanja kloroforma (sl. 11.20). Unatoč tome, u rukama iskusnog liječnika metoda omogućuje postizanje dobre dugoročne rezultate.

Gutaperke obturaciju termopoliverifitsirovannoy

Postupak se temelji na upotrebi zagrijanog gutta percha. Baš kao iu slučaju ublažavanja gutta taperkom u kloroformu, glavna svrha ove metode je hermetička dimenzionalna punjenje korijenskog kanala zagrijavanjem gutta taperkom.

Tehnika zagrijava gutta percha. Ova metoda uključuje grijanje gutaperke u kanalu direktno preko zagrijanog alata, tzv toplinske prijevoznika. Korijen kanala je spojena na konusni oblik, tako da gornji dio širi treba biti izraženiji nego kod drugih metoda obturacije, kako bi se olakšalo umetanje u krutom alata velikog promjera kanala koja se koristi za zagrijavanje gutaperke i kondenzira. Zbog značajnog kanala konus u uporabi nisu standardizirani (pomoćno) igle kao master klina. Oštar vršak je odsječen i pin pripasovyvaetsya u kanalu, tako da je 2-3 mm kraće od radne duljine kanala. Tada glavni klin je uklonjena, a zidovi korijenskog kanala raspoređena sredstva za brtvljenje. Kao korijen brtvljenje preporučuje se upotreba cink-oksidevgenolovy cementa. Klin se ponovno ubrizgati u kanal i kanal usta reže na razinu zagrije plastične alat, nakon čega je topla kondenzirani gutta hladno pluggerom u apikalnom smjeru. Zatim se medij za prijenos topline se zagrijava u plamenu alkohol-svjetiljka, gutaperke uvodi se u 3-4 mm i brzo ekstrahirana. Zagrijte percha ponovno kondenzira u apikalni smjeru hladnog pluggerom. Postupak se ponavlja sve dok se kanal je ispunjen 5-6 mm, što je indikativno trodimenzionalne obturacije od apikalni dio kanala.

Zbog vertikalne kondenzacije gutaperke u koronarnog dijela zuba ima hidrodinamičke sile usmjerene prema vrhu i bočnih stijenki korijena. To dovodi do toga da kada koristite ovu tehniku često vidjeti vađenja korijena cementa izvan glavnih i dodatnih kanala (sl. 11.21). Ako kanal planira se instalirati pin, brtvljenje se smatra završenom nakon punjenja kanala od 5-6 mm.

Sl. 11.21. Radiogrami donjih molara nakon punjenja korijenskog kanala s gutaperke grijani. Značajan širenje distalnog kanala uzrokovano potrebom da se presele prema korijena šiljastog korijena pluggerom. Obratite pozornost na Zatvaranje dodatnom kanala korijena vrha i uklanjanje materijala u periapikalnog tkiva, koji se često javlja pri pomoću ove metode.

U suprotnom, korijenskog kanala zid brtvljenje primjenjuje nakon što dijelovi gu percha dužine 3-4 mm, upisuju se zagrijava kanal i kondenzira u vertikalnom smjeru ispuniti cijelu kanal.

Pomoću zagrijanog gutta taperkom ima značajne prednosti u odnosu na tradicionalne metode za brtvljenje, jer omogućuje postizanje potpuniju punjenja sustava korijenskog kanala, uključujući i bočnih dodatnim kanalima. Međutim, s obzirom na vertikalne kondenzacije gutaperke grijanom materijala često javlja izlučivanje izvan apikalni foramen. Studije ocjenu dugoročne rezultate punjenja zuba grijao gutaperke ne postoji.

Injektiranje tekućeg gutaperke tehnike. Tehnika se temelji na zagrijavanje gutta taperkom prije njegovog prelaska u tekuće stanje (temperatura 160 ° C), nakon čega se injekcijom kanal kroz koji su distribuirani korijen zidovi unaprijed određene brtvljenje. Kada se to igla pokušati promovirati što bliže apikalni otvor, barem, postizanje njegov položaj u apikalnoj trećini. Ubrizgavanje je izvršeno s gutta igle sporo izlučivanje iz kanala prije njezina potpunog obturacije (vidi. Sl. 11.22).

Sl. 11.22. A - rendgenski gornja sjekutića nakon postupka punjenja korijenskog kanala za ubrizgavanje tekućine gutaperke. Unatoč obrade kanala sa apikalni greben, izvadio materijal izvan foramena. U - istaknuo normalizaciju stanja u periapeksnih tkiva.

Očito, ako grije gutaperke do temperature neizbježno nastaju njegove skupljanja. istovremeno treba ispuniti kanal na smanjenje skupljanja od ne više od 2.3 mm. U procesu hlađenja materijala, koji se oko 2 minute gutaperka kondenzirajućeg pokazuju konstantnu silu. Zatim, kanal uvela nova šarža gutaperke, koji prolazi pod pritiskom hlađenje. Dakle, korak po korak provodi se ispuniti cijeli kanal.

Ova metoda se također temelji na vertikalne kondenzacije gutaperke, u vezi s kojim se materijal za uklanjanje je moguća i za foramena i nedoplombirovka kanala (sl. 11.23).

U tom smislu, je modifikacija ove metode, na temelju blokiranje apikalni dio prolaza hladnog master klina. Naznačen time, da se tekućina gutaperke se koriste za ispunjavanje te dijelove kanala, koji je ispunjen s bočno postupku kondenzacije pomoćne igle. Osim toga, tehnika ubrizgavanje gutta percha može se koristiti u brtvljenje ljevkasti kanala u zubu s neformiranog korijena šiljastog tverdotkannogo nakon formiranja barijere kao posljedica dugotrajnog liječenja s kalcij hidroksidom (vidi, P. 140). Općenito se može reći da su rezultati opstrukcije kanala po ubrizgavanje tekućine gutaperke ovisi o njezinoj sposobnosti da li će zatvoriti lumen kanala punjenja apikalni foramen.

Studije ocjenu dugoročne rezultate ove metode, do danas, ne postoji.

Tehnika Termomehanička kondenzacije. U to vrijeme, pokušaj stvaranja instrumenata je napravio, čime bi se postigla omekšavanje gutaperke u kanalu zbog vrućine nastaju trenjem rotirajućih ili vibrirajućim mlaznicama.

Sl. 11.23. Radiogrami mandibule premolar nakon postupka punjenja korijenskog kanala za ubrizgavanje tekućine gutaperke. Nemogućnosti kontrole položaj punjenja materijala u kanal koji uzrokuje pereplombirovki nastati i kod kvalitativnog nastalog gornju dasku.

Sl. 11.24. A - Rendgenska psi gornje čeljusti gornju parodontitisa nakon alata kanala po korak-leđa i brtvljenje lateralne kondenzacije. U - u kontroli fotografija snimljena 5 godina nakon liječenja, tu je nestanak patološkog fokus. Punjenje materijal ima visoku stabilnost dimenzija.

U tu svrhu, nekoliko razvijeni su sustavi, koji su sada na prodaju. Međutim, ova metoda je vrlo osjetljiva na ometanja tehnologijom i teško kontrolirati. Osim toga, glavni problem je slomljena instrument u kanalu javljaju često. Do danas, ova tehnologija je teško obećavajuće.

Tehnika lateralne kondenzacije

Lateralne kondenzacije uključuje čvrstu trodimenzionalnu punjenje korijenskog kanala bez kemijske ili termičke omekšavanje gutaperke. Time se izbjegava skupljanje gutaperke, uvijek nastaje nakon omekšavanje, kao i problemi povezani sa nemogućnosti kontrole položaj materijala u odnosu na foramena. zub kanal se obrađuje s jedinstvenim koničnim proširenjem. Odabrani majstor-pinski odgovara veličini masterfaylu. Zatik se nalazi u kanal u punom dužinom, onda stane provodi radiološke kontrole pin, a njegova korekcija položaja ako je to potrebno. Osovinica označen orijentacije u odnosu na točku na okluzijske površini zuba ili rezanje i izvadi iz kanala. Brtva nanosi na zid korijenskog kanala ili direktno na pin, nakon čega se igla je instaliran u kanal u gornju stajališta bez omekšavanje. Posipača kanal je uveden, na primjer, u posipača prsta, po mogućnosti gotovo u gornju stajališta. U tom slučaju, osovinica sa silom pritisne prema bočnom zidu kanala i kanala poprima oblik onoga što je uzrokovalo naziv metode - „lateralne kondenzacije”. Dalje, da popuni prostor formiran posipača, izabran pomoćne igle. Rasipač se izvadi iz kanala. Nerazmyagchennyi korijen pin je pokrivena i brtvilo injektira u kanal brzo na razinu na kojoj se vrh je spreader.

Kondenzacija također se provodi podupirući pin, a zatim stavi u kanal drugog pomoćnog klina, prekriven korijen brtvljenja. Postupak se ponavlja dok se tada do trodimenzionalne punjenja s gutaperke cijeli korijenskog kanala. Široka usta dio može zahtijevati korištenje gutta gutaperke i špahtlom veće. Najvažnija karakteristika ove metode je u tome jer materijal nije podvrgnut omekšavanje, to će biti visoka dimenzijska stabilnost (Sl. 11.24).

Pod odgovarajućim ručnim vještina, ova tehnika omogućava postizanje odličnih rezultata.

Sl. 11.25. Slika prikazuje osnovne principe standardizirana endodontskog liječenja. A - zub kanala, apikalni dio ima ovalni presjek. V - priprema apikalnom dijelu kanala u cilindričnog oblika (koji formiraju apikalni rame). C - nerazmyagchennogo stati gutaperke pin odgovara veličini posljednjeg instrumenta kojim provodi apikalni pripremu. Master pin će „začepiti” kanal, poput čepa boce. D - apikalni dio kanala okluzivne master pin i korijena punila, a za brtvljenje šireg vijenac zuba koristeći dodatnih igle.

Međutim, postupak lateralne kondenzacije gutaperke na apikalni dio kanala može biti vrlo složen.

Za punjenje apikalni dio trodimenzionalnog majstor rasipač pin deformira oblik kanala. To nije uvijek lako postići, a ponekad s malo posjedovanje lateralne kondenzacije apikalni dio korijena ispunjena uglavnom sa sredstvom za brtvljenje. U tom slučaju, postupno degradacija brtvljenje pod djelovanjem fluida parodontnih tkiva na kraju dovodi leackage obturacije vrhunac.

Za poboljšanje metode predložene su za korištenje u procesu lateralne kondenzacije rasipač s električnim sustavom grijanja. To dovodi do omekšavanja gutaperke punjenja i trenutne kanala u vrhu. Međutim, kao što je gore navedeno, grijanje i omekšavanje gutta taperkom neminovno dovodi do njegova skupljanja, koji se potom može utjecati na integritet brtvljenja.

standardizirana oprema

Pojava standardizirane tehnike bio povezan s standardizaciju instrumenata za korijenskog kanala i standardizaciju gutta gutaperke. Metoda se temelji na rezultatima morfometrijskih studija o strukturi korijenskih kanala, u kojoj je dokazano da je formiranje apikalni greben cilindričnog oblika tehnički moguće u gotovo svim zubima skupina. Tako savladati igla, koja odgovara veličini u promjeru potonjeg instrumenta za alata u apikalni dio zuba „zabrtviti” kanala poput čepa boce (sl. 11.25).

Kada vidite ova metoda uzima u obzir činjenicu da je glavni nedostatak većine drugih složenijih tehnika je moguće skupljanje gutaperke. U slučaju jednog kanala opturacije pin nije uvijek moguće postići dobar dosjed pin na zidove kanala.

Sl. 11.26. XRD uzorci spojeva tri zuba, tretman koji se izvodi pomoću standardizirane tehnike. A, E, I - radiogrami prije liječenja. B, F, J - definiranje radnoj duljini. C, G, K - fit je glavni klin. D, H, L - radiogrami nakon tretmana. Obratite pažnju na različitim stupnjevima širenja apikalni dio kanala u različitim korijena, kao i lijepa kontrola obturaciju je moguće na ovaj način.

Standardizirani kanal začepljenje tehnika se temelji na zatvorenoj obturacije apikalnog dijela kanala jednog klina i korijena brtvilo. Tako je glavni predmet obrade kanala alata je njegova adekvatna priprema za naknadnu izolaciju. To omogućuje postizanje dobre dugoročne rezultate koji su usporedivi ili čak i bolje nego pomoću drugih metoda.

Instrumentalna obrada kanala vrši se kako bi se dobilo apikalni izbočenja. Zatim, izbor standardizirane gutaperke master stošca koja odgovara veličini drugom instrumentu, koja obavlja kretanje rotacijsko rezanja stvoriti apikalni stop. To treba imati na umu da je gutta standardizacija je manje točna u odnosu na metalni pribor standardizacije, a time i kvaliteta nastupu pin u apikalni dijelovima ponekad je potrebno odabrati između nekoliko pribadača iste veličine. Pravilno parenja pin malo treba zaglavio u kanalu, tj, izlaz iz kanala s određenom silom. master položaju klin procijenjena radiološki (vidi, sl. 11.26) i podesi ako je potrebno. Nakon konačnog nastupu pin orijentacije u odnosu na točke na označenom okluzijske površini zuba ili rezanje i uklonjen iz kanala. Zatim, u stijenci kanala, ili izravno na pin površine za lijepljenje se primjenjuje na korijen. Ne omekšava Glavni PIN se ponovno uvodi u kanal do pune radne duljine. Ako je pin za ulazak u apikalni greben ne uspije, to je uklonjena iz kanala, a zatim u kanal zid pročišćeni K-tipa instrumenta, iste veličine kao i onaj master pin. U većini slučajeva, pojava prepreka u kanalu se odnosi na formiranje tijekom primjene sredstva za lijepljenje dentinske strugotine. Imajte na umu da je konačni položaj master pin u kanalu ne smije biti prilagođen bilo vertikalno ili lateralne kondenzacije. Stoga, kako bi se popunio široki otvor kanala prateće igle moraju biti vrlo precizno postavljen glavni PIN.

Pazeći da je majstor igla ispravno pozicioniran, liječnik pomiče iglu uz posipača, kako bi se utvrdilo na kojoj razini će se nalaziti prvi pomoćni pin. Zatim je najširi dio kanala zapečaćena pomoćna štifta podmazanog korijen brtvljenje. Budući da brtvene Zatvaranje apikalnom dijelu postiže ispravnim nastupu master pin, metoda ne zahtijeva agresivno bočne kondenzacije igle (vidi Sl., 11,25, 11,26).

Glavna prednost standartazovannoy tehnika je neka vrsta sistematizacije zahvaljujući standardizaciji obrade alata i materijala za obturaciju Konev kanala. Metoda se ne tehničke teškoće, punjenja kanala obavlja se mnogo lakše nego kod većine drugih tehnika. Povlačenje materijala u apikalni foramen je vrlo rijetko, metoda omogućuje postizanje iznimno stabilne dugoročne rezultate brtvljenje.

Moguće nedostatke povezane s standardizirane opreme alata fazi, budući da je kvaliteta kanal za čišćenje i stvaranje alno apikalni cilindričnog oblika zahtijeva značajno proširenje apikalni dio. Većina problema koji se javlja kada se obrade kanala u donje sjekutiće i premolara i prvih bočnih gornjih. Unatoč tome, poznavanje anatomije korijenskog kanala omogućit će liječnicima učinkovito i sigurno koristiti standardizirani tehniku, čak iu tim zubima (vidi. Sl. 11.27). Rezultati istraživanja pokazuju odlične dugoročne rezultate endodontskog opturacije tehnike standardiziran za sve skupine zuba.

Dvostupanjski tehnika i ostale tehnike

Ponekad endodontskog liječenja izvršava u zube sa specifičnim kliničkim situacijama koje zahtijevaju izmjenu tradicionalne metode brtvljenja. Primjer takvog stanja može osigurati odvajanje kanala u apikalni ili srednjoj trećini korijena, a unutarnji resorpcije korijena. Tako metoda izbora je dvostupanjsko tehnika začepljenje (vidi Sl., 11,28).

Zubi s više kanala, a svaki kanal je posebno obrađena prema odabranom postupku obturacije. Tada jedan od kanala je zapečaćena. Gutaperke je prerezan grijane alata na crossover potom izvodi fleecing druge glavne kanale I apikalni uobičajene metode.

Slično tome, za brtvljenje se provodi s unutarnje resorpcije zubi korijena. Isprva je tradicionalna metoda je napunio dio kanala koji se nalazi apikalni resorpciji šupljina (vidi Sl.. 11,29).

Sl. 11.30. A - Slika prikazuje princip ljevkasti Zatvaranje korijenskog kanala zuba u s neformiranog korijena vrška nakon apexification. Izrađena je pojedinac gutta gutaperke punjenje većinu kanala. Klin se izvadi iz kanala. U korijenu kanala cement se uvodi nakon što vrh zatika i igla ublažuje sa silom uvodi u kanal i pritisnut prema tverdotkannomu barijeru, čime se postiže s tri populacije sve donjih ureza. B - radiograf gornjih s nepotpunim formiranje korijena i korijenskog kanala lijevak poslije apexification.

Nadalje percha reže na dnu defekta gornju granicu, pri čemu sam otvor i gornji dio provrta zatvoren s omekšanim gutta percha vertikalne kondenzacije. Time se izbjegava uklanjanje materijala za punjenje u periapikalnog tkiva.

U zuba s nepotpunom formiranja korijena vrhunca promjera korijenskog kanala je ponekad veća od veličine najvećeg gutta gutaperke. U tom slučaju, možda ćete morati nadoknaditi individualni glavni konus.

Nekoliko igle zagrijavana u vodi i pritisne između dvije staklene ploče kako bi se dobila homogena klin čiji je promjer nešto veći od promjera korijenskog kanala da se brtvljenje. Je površina opet nekoliko pojedinac pin ublažuje u toploj vodi, nakon čega se igla umetnuta u kanal u punom operativnom duljine. Klin blago pomicati u kanalu nazad i dobiven je nakon hlađenja gutta taperkom. Korijen kanala dovodi cementa, a igla je umetnut na pune dužine. Koronarni dio kanala zatvoren bočnim kondenzacijom pomoću pomoćne igle. Kanali imaju lijevka oblik, apikalni dio pojedinačnog klin se omekšava na plamenu svjetiljke duha. Zatim se umetak umeće u kanal i nježno, ali čvrsto pritisnut na gornju tverdotkannomu barijeru kako bi se postigla trodimenzionalne punjenje svih gu utori (sl. 11.30).

Tako da smanjuju stezanje u omekšane hlađenja gutta percha materijala (oko 2 minute) treba se provoditi s konstantnim pritiskom na materijalu.

Korijenskog kanala punjenja paste

Na tržištu postoji veliki broj stomatoloških materijala za korijenskog kanala obturacije predstavlja tijesto dobiva miješanjem praha i tekućine. Pašteta materijal uveden u kanal korijena pomoću kanala za punjenje ili ubrizgavanje. Na prvi pogled, ova metoda čini vrlo jednostavno, ali zapravo to nije tako, čim je pravilo tako pereplombirovki kanala nego izuzetak. Također, ne uspijevaju postići homogenu punjenjem korijenskog kanala, a brtvljenje svoj brtvljenje, bez obzira na uklanjanje materijala u periapikalnome tkiva. Nakon sušenja neke paste psihijatra, a gotovo sve ove grupe materijala su otopljeni u tekućini.

S gledišta fizikalnih svojstava najveći interes su kao polimerni Zalijepi kao punilo i An-26 (vidi sl. P. 198). Međutim, činjenica da su ti materijali su gotovo nemoguće ukloniti iz kanala nakon punog lijek, govori u prilog njihovoj upotrebi samo u kombinaciji s gutaperke.

Tehnika „biološke” obturacije

U posljednjih 100 godina su brojni pokušaji da se stvori tzv metoda „biološki” punjenja korijenskog kanala, tj Tehnike omogućavaju da se postigne zatvaranje korijenskog kanala lumena tvrdog tkiva ili vezivnog tkiva u urastanje periodontiuma strane kanala. U tom smislu, treba napomenuti eksperimentalne studije provedene u prvoj polovici prošlog stoljeća na temelju stalnog punjenja kanala s kalcij hidroksidom. Neki znanstvenici smatraju da je uporaba kalcijeva hidroksida rezultirat će taloženje kalcijevih iona, koji mogu doprinijeti ukupnom otiranje kanala.

Međutim, budući da je kalcijev hidroksid otapa dovoljno brzo u tkivna tekućina, dođe do korijenskog kanala punjenja. No, rezultati tih eksperimenata su dokazali učinkovitost kalcijeva hidroksida u odnosu na poticanje stvaranja tvrdog tkiva. Do sada, ovaj učinak se obično koristi za izravno endodoncije celuloze zaokruživanja, Pulpotomija, apeksogeneze, apexification zuba nepotpuno tvorbu korijena vrhu, te u liječenju i perforacija resorpcije korijena (vidi Sl., 5,8, 6,18, 8,18).

Ne tako davno su napravili zanimljive pokuse na životinjama, u kojima su korijenski kanali su ispunjene kolagen gela i biološki aktivnih tvari. U tim eksperimentima postignut kao parodontne urastanje tkiva u kanal i mineralizaciju tkiva u korijenskom kanalu. Najzanimljivije je u tom pogledu su eksperimenti posvećena pokušaju potaknuti stvaranje vezivnog tkiva na temelju krvnog ugruška.

U tim pokusima, korijen liječenje kanala alata vrši s otkrićem iz apikalnog otvora, ostatak pripravka provodi se konvencionalni postupak.

Zatim stimulirana apikalni krvarenje, što je rezultiralo u kanal ispunjen krvlju. Na određenoj udaljenosti od foramena izvodi zatvorenu kanal opstrukcije.

U zuba s održiv pulpe došlo formiranje vezivnog tkiva, ili, drugim riječima, „novi pulpa” na udaljenosti od 12-13 mm od foramena.

U zubaca na neodrživom formiranja celuloze vezivnog tkiva izuzetno rijetka, što može biti zbog nedostatka adekvatne kontrole infekcije u eksperimentalnim uvjetima. Rezultati ovih istraživanja su otkrili kliničku primjenu

Tako je, nakon pulpectomy kanali su zatvoreni bez postizanja 1-3 mm u gornju rupu, čak i ako uklanjanje cijelog pulpe. Prostor apikalni materijal za punjenje automatski napuni krvi i tkiva tekućine, od čega novog vezivnog tkiva.

Zanimljivi su rezultati dobiveni u pokusima s hidroksida kalysh * i krvnog ugruška. Proveden- je nova serija eksperimenata posvećenih „biološke metode” brtvljenje. Dakle, tamo je svaki razlog da vjerujemo da nove metode mogu se pojaviti uskoro endodoncije. Međutim, prije nego taj cilj ostaje hermetički zatvorenoj izolacija punjenja korijenskog kanala za invaziju mikroba u punjenja materijala prihvatljivih iz biološkog stajališta.

Leif Tronstad
klinički endodoncija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan