Poboljšanje endodontskog liječenja

Video: Dio 1 Praktični endodoncija

Kada je kvaliteta defekta endodontsko liječenje, Prema 528 ortopantomogrammu podijeliti slabo zatvorenu korijenskog kanala je 81,2% slučajeva (E. Borowski, Protasiv MY, 1998). Na temelju analize kliničkih i radioloških podataka je 890 slučajeva (Zhokhova NS, 2002) je utvrdio da nepotpune ili nejednoliko korijenskog kanala punjenja bila 46,6%, a višestruko ukorijenjen zubi - u 76,1% slučajeva, a jedan ukorijenjen - u 23,9%. Podaci drugih autora također potvrđuju ove brojke. U tom smislu, ruski Dental Association standardi endodontskog liječenja su razvijeni, odobren 14. rujna 2004 Svrha standarda je poboljšati kvalitetu endodontskog liječenja uz primjenu svog algoritma. algoritam endodontskog To uključuje obvezno skup dijagnostičkih i terapijskih mjera koji se koriste u kliničkoj praksi.

Kada koristite ovaj algoritam, liječnik uzima u obzir sljedeće: prigovora bolnogo- prirode, intenzitet i trajanje bolova i medicinsku povijest simptomatske stomatologicheskiy- osmotr- vanjskog pregleda usne šupljine - uvjet sluznice, parodontnog tkiva, higijenskih uvjeta, zub formula- dodatnim metodama - termometriju, električni pulpa ispitivanje (EDI) i radiografija. Koristeći sve te pozicije potkrijepiti omogućuje dijagnosticiranje u skladu s klasifikacije bolesti zuba (ICD - 10).

Nepotrebno endodontskog liječenja obuhvaća sljedeće: tvoreći ravne pristup ustima korijenskog kanala, prolaz korijenskog kanala ručnog alata, određivanje radna duljina pomoću X-zraka i / ili Elektrometrijska (apekslokator) Metoda-alata korijenskog kanala Stožasti nikal-titan datoteke stroj, stvarajući apikalni graničnik - navodnjavanje korijenskog kanala uz korištenje modernih antiseptika 3-5% otopine natrijevog hipoklorita i 2% lu hlorgeksidina- rikanty - EDTA endodontskog korištenje šprice ili sustava, ultrazvučni sistemski tehnike punjenja bočne hladno gutta percha vertikalno 3-dimenzionalni vruće guttaperchi- primjena konusni glavni klin nakon dodatnih stane igle. Mnoštvo radiološko kontrola tijekom endodontskog liječenja - barem 3 puta.

Mi smo bili tretirani celuloze i periodontalne bolesti 90 bolesnika (muškaraca - 47, žene - 43) u dobi od 17 do 57 godina starosti s endodontskog algoritam liječenja. Koristili smo algoritam uključuje sljedeće: utvrđivanje prosječne dužine zuba minus 0,5-1 mm-instalacije stoper na udaljenosti otkrivena na dijagnostičkom instrumente- prolaz i fiksiranje alata u kanale- radiografiju i apekslokatsiya- određivanje radne duljine, sužava alatnih alate putem M-dva sustava i Pro-taper- lijek za navodnjavanje, sušenje i punjenja po lateralne kondenzacije. Kontrola X-zraka nakon liječenja i praćenje bolesnika provedena je u pitanju 3,6 mjeseci i 1,5 godine. U analizi X-zraka usmjerena na informacijama kao što su potpuno punjenje korijenskog kanala, homogenosti materijala u kućišta, bez šupljina, u prisutnosti ili odsutnosti konusa i promjene u prisutnosti periapikalnog području.

rezultati. Od 90 bolesnika, 63 ljudi su pulpe bolest i parodontnih bolesti 27. U liječenju svih bolesnika koji koriste algoritam endodontskog liječenja u kratkom roku promatranja (do 6 mjeseci), nije bilo gotovo nikakvih komplikacija. X-zraka ukazuje na prisutnost konusu tretiranih korijenskog kanala za punjenje zatvaračem homogene kanala i gutaperkina točke, nedostatak parodontnih promjena. U 6 pacijenata liječenih za kronične periodontitisom detektira blagi bol nakon tretmana u trajanju od 1 dana.

U dugoročnom razdoblju promatranja (od 12 do 24 mjeseci) komplikacija u zubima liječenih od pulpitisa, nismo navedeno. Ispuni otkrila nedostatke koji eliminiraju po potrebi. 4 bolesnika s kroničnim parodontitisom višestruko ukorijenjene zuba promatrana nazočnost destruktivnih promjena u vrhu. Ovi zubi su ponovno endodontsko liječenje, koja nije promijenila početno stanje (prema X-ray nakon 24 mjeseci), ali pacijent pritužbe nije pojavio.

Dakle, analizirajući neposredne i dugoročne rezultate liječenja od 90 pacijenata koji koriste endodontski algoritam liječenja određuje da će se sljedeći promatranje datira komplikacije praktički nema. U dalekoj razdoblja promatranja (do 24 mjeseci) komplikacije otkriven u 7% slučajeva, što je potvrđeno radiograma. Ovaj postupak preporučuje u ambulantno stomatološkoj praksi.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI „CNIIS i maksilofacijalnu kirurgiju” RMAPO

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan