Visokog intenziteta lasersko zračenje: put koristi endodoncije

sadržaj

Video: infracrveni lampa za liječenje
Video: dezinfekcija korijenskog kanala picasso lasera

Video: Infracrveni lampa za liječenje

Jedan važan faktor u učinkovitosti endodontskog liječenja je visoke kvalitete antiseptik korijenskog kanala. Osnovni ciljevi ovog koraka - uklanjanja zaostale tkiva iz korijenskog kanala otapanje zaostali sloj i maksimalne ubijanje mikroorganizama.

lasersko svjetlo ima jak baktericidno djelovanje, čime se ubijaju mikroorganizme u korijenskom dentinu može 500-1000 mikrona u dubinu ovisno o izvoru laserskim zračenjem. Konkretno, učinkovitost dioda laser valne duljine od 980 nm dosegne 86% na dubini od 500 mikrona. Posebno je važna ova nekretnina lasera u liječenju kronične ulceroznog pulpitisa (K.04.04) nekrozom pulpe (K.04.1), apikalni granulomi (K.04.5), budući da se u tim slučajevima duge mikroorganizmi prisutni u korijenski kanal i prodire duboko u dentina.

Glavne vrste lasera koji se koriste u endodoncije su: krom, erbij laser, valna duljina 2780 LMW erbij laser, neodimij laserski HM 2940 1064 LMW karbondioksidny laserski HM 10600 poluvodički laser (diodni laser), 810 nm, 970 nm.

U kliničkom ispitivanju koje smo proveli liječenje 307 zuba od 219 pacijenata.

Ovisno o stupnju infekcije zubi korijenskih kanala bili su podijeljeni u 4 skupine:

neinficiranog korijenskog kanala (korijenskog kanala zuba u ortopedskih indikacija);
Korijenski kanali inficirane bez raspada tkiva (akutne pulpitisa i pulpe apscesa, kronična, kronična pulpitisa hiperplastična pulpitisa);
inficirane Korijenski kanali, raspad tkiva u kanalu (kronični ulcerozni pulpitis, pulpa nekroze);
propadanje tkiva u kanalu, zaraženi parodonta (svi oblici parodontitisa).

U svakoj skupini endodontsko liječenje provedeno je pomoću lasera (glavna skupina) i bez laserski tretman (kontrolna grupa).

Ispitivanje bolesnika i endodontskog liječenja je provedeno kod standardne procedure. Proširiti korijenskih kanala pomoću K ručno alata i nikal-titan rotacijski ProTaper instrumenata. Nakon završetka obrade izvodi navodnjavanje korijenskog kanala uz korištenje 17% -tne otopine EDTA i 3% otopine natrijevog hipoklorita. Nadalje, korijenskog kanala se osuši papirnatim igle. Laserski obradu korijenskog kanala u ispitivanoj skupini provedena je pomoću SiroLaser poluvodički laser valne duljine 970 nm. Za obradu pomoću fleksibilnog svjetlovodi 200 mikrona u promjeru.

Laserska obrada kanala izvršena je prema sljedećoj shemi:

radni dužina vlakana je postavljena na 1 mm manje od stvarne duljine kanala;
vlakna uvedena u kanal korijena do maksimalne dubine;
laser obrada aktiviranog zračenja, je izvedena i kanala zidovi kontinuiranom načinu na snagu od 1,5 W za 20 sekundi spiralnim kretanjem od vrha do usta.

Video: Dezinfekcija korijenskog kanala PICASSO lasera

Rezultati kliničke studije. Kada zaražena endodontskog kanala liječenja u osnovnoj grupi potrebno ponovno intervencija dogodila u 3% slučajeva u kontrolnoj skupini - 9%. Međutim, razlika u rezultatima nisu bile statistički značajne.

U liječenju ulceroznog pulpitis i gangrenu pulpe u bolesnika glavne skupine razvio apeksnog parodontitisa u 4% slučajeva. U kontrolnoj skupini, tretman je bio neučinkovit u 26% pacijenata. Razlika je statistički značajni rezultati.

U liječenju apikalni parodontitis, prema našim zapažanjima, glavna skupina kosti popravak proces odvijao brže. Na temelju rentgenske analize bio uspješno liječenje parodontitisa u osnovnoj grupi u 90% slučajeva u kontrolnoj skupini - 78% bolesnika.

Sl. 1. Učinkovitost endodontskog liječenja u istraživanju i kontrolne skupine bolesnika.

Na temelju kliničkih studija može se zaključiti da je laserski tretman korijenskih kanala povećava učinkovitost endodontskog liječenja ulceroznog su pulpitis, gangrena a i parodontitisa zubne pulpe. Kada korijenskog kanala zuba ortopedska indikacije za liječenje pacijenata u obje skupine bio je uspješan, nema komplikacija zabilježene.

I.M.Makeeva, AY Turkin, NT Butaev
Gou VPO „MMA. IM Sečenova "

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan