Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza od nodularnog nodosa

Dobro je poznato kliničke značajke nodularnog nodosa i doživotno dijagnozi bolesti nije neuobičajeno. Je najsloženiji dijagnostika u akutnom razdoblju od bolesti koja je karakterizirana kombiniranim vistseritov (pneumonitis, abdominalna sindrom, koronarna) s uobičajenim simptoma: vrućica, mialgija, gubitak težine. oštećenje bubrega očituje umjereno mokraćnog sindrom ili epizodnim krvni tlak raste.

Pomoćni važan mišić biopsija ili potkožnog kvržica - klasična slika panvaskulita u arterijama srednjeg kalibra čini čvorovima periartritis vjerojatno. U kasnijim fazama biopsije bolest mišića postaje manja dijagnostička vrijednost.

Visina periarteritis nodoza dijagnoza bolesti donosi tipično kliničke i kombinacije takvih sindroma kao asimetričnog polyneuritis, insuficijencije bubrega upornog hipertenzije, koronarne abdominalgii, pneumonitis, hipereozinofilni, astme. U dvojbenim slučajevima potrebno je posegnuti za dodatnim ispitivanjima, biopsija ili arteriografije bubrega.

Punkcija biopsija bubrega s periartritis nodosa ne pokazuje sve pacijente. U dijagnostički jasnih slučajeva kod pacijenata s multiplom i visoke vistseritami hipertenzije primjenom ove metode nije opravdana. Fokalne lezije, promjene lokalizirane pretežno u srednje kalibra arterija, nisu dostupni za istraživanja na ovaj način, često može napraviti punkcija bubrega biopsija neuspješan. Koristeći ovu metodu u bolesnika s aneurizmatskog vaskularnih promjena je poznata opasnost.

Stoga je oznaka za probijanje bubrežne biopsiju sumnja periarteritis nodosa primarno bubrežni oblik bolesti (akutne ili NA razvoj), slučajevi „atipične” nefritis s groznicom, sindroma mišića zglobnih i brisati oblika bolesti s izoliranom proteinurije i hematuriju.

U posljednjih nekoliko godina, broj radova izvještavanje o komplikacijama nakon bubrega biopsije s periartritis nodosa s razvojem arteriovenske fistule. Zato smo razgovarali poželjnost i nužnost njegove uporabe u takvim pacijentima i predlaže ostale, manje traumatična i učinkovitije metode kontrole, što uključuje arteriografija.

R. L. Fleming i Stern (1965) prvi put opisan višestruke intrarenalno aneurizmu otkriven kod pacijenta koji rabi nodularni nodosa aortografii vivo. U narednim godinama, veliki broj djela, koja naglašava pozitivne aspekte predložene metode su očite prednosti u odnosu na biopsija iglom bubrega. GA Lyskina (1973), pomoću bubrega arteriografija sa periartritis nodosa u djece, pokazalo je izvedivost ove metode u dijagnostički teškim slučajevima. U naše tri promatranja korištenja bubrega arteriografije je pomogao u uspostavi definitivne dijagnoze.

Bubrežne miokarda, poliartritis nodosa svojstvo, može se detektirati radioizotopa skeniranja. U takvim slučajevima, ova metoda može natjecati s aortography. Relativna jednostavnost studija, mogućnost korištenja u ozbiljno bolesnih pacijenata i odsustvo kontraindikacija omogućuju u nekim slučajevima dati prednost radioaktivnog metodom.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi kroničnog nefritisa i vrijeme ranog metoda detekcije može koristiti u bolesnika s funkcionalnih pomaci periarteritis nodoza. U ovoj bolesti nalaze se rano pada bubrežnog krvotoka i povećanje dio filtracije, dok se glomerularna filtracija trpi mnogo manje.

klinička nefrologije

ed. Tareeva EM

Dijelite na društvenim mrežama: