IgE specifičan imunoterapija pacijenata s alergijskim infektivne bronhijalne astme

Video: Elena Malysheva. Peludna groznica - alergija na pelud

sadržaj

Video: elena malysheva. peludna groznica - alergija na pelud
Instrukcije (uzorak) primjenom u alergenima neisseria perflava za dijagnozu i imunoterapiju (allergenum neisseria perflava)

Immunobiological svojstva
Imenovanje
Doziranje i primjena
Reakcije na infuziju
Za dobivanje terapeutske deseterostrukih rastvora alergen razrijedi s nizom razrjeđenja tekućine slijedi:

SIT namijenjen pacijenta sa zaraznim-alergijske bronhijalne astme prethodi drži određenu allergodiagnostic koristeći skup nezaraznih (kuća prašine, pelud, itd ..) i zarazne (bakterijske) alergene.

Trenutna dijagnoza astme temelji se na rezultatima alergija, bronhoskopija, radiološke, radiopnevmograficheskogo pregled bolesnika.

Specifična ALLERGODIAGNOSTICS namijenjen je prepoznavanju uzroka i značajne alergen faktora za nezarazne i zarazne prirode.

. U slučaju preosjetljivosti na pelud, kućanstvo i drugim atopijskim alergena u pacijentu koji ima mikroba preosjetljivost na alergene, u početku provesti pomoću sjediti nezaraznih alergene, a zatim - stopa SIT pomoću bakterijske alergene.

SIT učinkovitost u potonjem slučaju u velikoj mjeri ovisi o tome izbor optimalne terapijske doze lijeka, s pojedinačnom osjetljivosti na alergene mikrob i na biološke aktivnosti i specifičnosti bakterijskih pripravaka alergena.

Poznavanje opsežnoj literaturi koja se odnosi na skele ispitivanja kože s bakterijskim alergena pokazuje da na raspolaganju priprema vrsta operacija koristi može se podijeliti u tri kategorije: aplikacija za Diagnostics autovakcina geterovaktsin (corpuscular alergena) i tzv termostabilne djeliću metodom Endo-Varzhikovskogo ,

Za prvu kategoriju spadaju u ranom istraživačkog rada (što je Stepanov, 1929- J. Liska, 1955), u kojoj su testovi na koži nastupio s autovakcinom se sastoji od nekoliko mikroorganizama. Svrha postavljanja testiranje kože u ovim slučajevima je zbog potrebe da se identificiraju pacijenta osjetljivost na floru dišnih puteva, ne dajući off preosjetljivost na svaku od svog predstavnika.

Osim toga, neki autori ispitivanja provedena kože bronhijalna odmorišta ispitivanja, koristeći formulacije suspenzija bakterija izoliranih iz pacijenata bronhija.

Radovi AD teškoća, VN Fedoseyeva u 1967-98 godina. posvećena razvoju terapijskog korpuskularni alergene (allergovaktsin) hyposensitizing terapija za pacijente s infektivne-alergijska bronhijalna astma, preosjetljivost na alergene s oportunističkim mikrobne respiratornom traktu (Neisseria perflava, Staphylococcus aureus, epidermidis, itd). Prednost pripravaka koji se koriste ovi autori, s jedne strane, leži u činjenici da se njihova proizvodnja je odabran markice izolirani iz mukoznih bronha u bronhoskopija bolesnika s druge strane - uzgoj kultura je izvedena na celofanskim diskovima, čime se dobije lijek koji je maksimalno bogate egzogene metabolite klice.

Autori se zove droga „Native” bakterijske alergene: alergen Neisseria perflava upisano u RF Ministarstva zdravstva i trenutno se koristi za alergen terapije u bolesnika s preosjetljivošću na alergen neysserialnomu. Ovaj alergen može se koristiti za liječenje i za dijagnozu alergije neysserialnoy. Kao primjer bakterijske SIT nativnog alergen može uzeti u obzir upute za korištenje alergenu Neisseria perflava, osjetljivosti na koji je pokazao je više od 50% bolesnika s infektivnim-alergijska bronhijalna astma.

Instrukcije (uzorak) primjenom u alergenima Neisseria perflava za dijagnozu i imunoterapiju (Allergenum Neisseria perflava)

Neisseria perflava alergen smjesa fenolnih inaktivirani mikrobnih stanica i njihovih produkata metabolizma.

Mutna homogena tekućina bjelkaste boje, konzervansi - fenol. Pripravak sadrži 1 ml 400 ± 100 Mill. Mikrobnih stanica. Oslobađanje zajedno s tekućinom za razrjeđivanje.

immunobiological svojstva

Lijek uzrokuje pozitivnu reakciju na lokalnim intradermalne uzorcima od pojedinaca formulaciju da povećana osjetljivost na Neisseria perflava, a također osigurava terapeutski učinak za određeno imunoterapije u bolesnika s infektivnim i alergijskih bolesti.

imenovanje

Specifični dijagnoza preosjetljivosti na Naas serija perflava ispitivanjem kože i specifične imunoterapije bolesnika s infektivnim bolestima i alergijama u dobi od 15 godina.

Doziranje i primjena

Za specifične dijagnoze alergije se intradermalno u volumenu od 0,05 ml u srednjoj trećini voljnom podlaktice površina 700 je tretiran s etilnim alkoholom. Istovremeno, kao kontrola, je intradermalno 0,05 ml tekućine za razrjeđivanje (potonji se koristi kao kontrolna tekućina za ispitivanje). Reakcija na razrjeđivanje (test-kontrola), tekućina mora biti negativan za pozitivnu reakciju na razrjeđivanje tekućine reakcije na alergen ne računa za.

Prije postavljanja testa je alergen kože odrediti reaktivnost intradermalno kože primjenjuje 0,01% otopina histamina otopljenog u volumenu od 0,02 ml, koji je pripravljen razrjeđivanjem histamin dihidroklorida (1 dio), u 0,9% otopini natrijevog klorida izotonična za injekcije (9 dijelova). reakcija kože na histamin trebaju biti pozitivna, kada negativna reakcija na alergen, histamin se primjenjuje.

Alergen, razrjeđivanje tekućina, 0,01% -tna otopina histamina dobitak aseptično u sterilne štrcaljke od 1.0 ml kapaciteta završio u 0,1 mL sterilne igle bočici probijanjem gumeni čep, 700 prethodno obrađen s etilnim alkoholom. Šprice i igle treba biti individualan za svaku pripremu i za svakog pacijenta.

Neiskorišteni potpuno pripravak je pogodan za upotrebu ne više od 1 mjeseca pod određenim uvjetima, a kada se čuva na temperaturi od (6 ± 2) ° C

Nije prikladno za uporabu bočice s oštećenjem integriteta, označavanje, kao i promjena fizičkih svojstava lijeka.

Postavljanje inrtakutane ispitivanja provode posebno obučeno medicinsko osoblje.

reakcije na infuziju

U osoba s povećanom osjetljivošću na Neisseria perflana na kožne reakcije injekcijskog mjesta razvija u obliku blistera ili infiltracije i hiperemije.

Reakcija kože čitanje nakon 20 minuta (neposrednog tipa reakcija) i snimljeni u priloženim shemama.

Kriterij ocjenjivanja je pozitivne reakcije na koži veličine žulj ili infiltracija.

IgE specifičan imunoterapija pacijenata s alergijskim infektivne bronhijalne astme

Specifična imunoterapija (SIT) se izvodi subkutanim ubrizgavanjem različitih razrjeđenja alergen postupno rastućim dozama.

Za dobivanje terapeutske deseterostrukih rastvora alergen razrijedi s nizom razrjeđenja tekućine slijedi:

1 1:10 razrijeđenje (10-1)
2 1: 100 razrjeđenje (10-2)
3 razrjeđenja 1: 1 000 (3,10)
4 razrjeđenje 1:10 000 (10-4)
5 razrjeđenje 1: 100 000 (10,5)
6 razrjeđenja 1: 1 000 000 (10,6)

Za to, uzeti 6 označen bočice koje sadrže 4,5 ml tekućine za razrjeđivanje. Prvi se sastoji boca sterilne štrcaljke pod uvjetima sterilnost 0,5 mL alergenu. Ova boca će se sastati razrjeđenje 1:10 (10-1). Nakon temeljitog miješanja drugi od prvog bočice sa sterilnim 0.5 ml šprice prenese u drugoj bočici, ponovo pomiješana, a zatim 0.5 ml smjese iz druge ampule se prenese na treći i tako redom sve do №6 bočice (svaki put novu šprica).

razrjeđivanje alergen je strogo zabranjeno u bočicama, koje su prethodno bile što bilo droge ili biološki. Razrijeđena alergeni su pohranjeni na temperaturi (+4 - +8) ° C nije više od mjesec dana.

Za početak specifičan tretman preporuča se odrediti prag osjetljivosti na alergen. Za ovu svrhu, na površini dlana podlaktice istovremeno daju intradermalno 3-4 s alergenima uzorka razrjeđenja 10-6, 10-5, 10-4, u dozi od 0,1 ml. U prisustvu pozitivnih reakcija početne terapeutska doza najviše razrjeđenje alergena, što daje negativnu ili sumnjičav reakciju kože, u slučaju da nema osjetljivosti, tretman može početi sa velikim koncentracijama alergenima (10-3 ili 10-2).

U budućnosti, povećanje doze alergena proizvode pojedinačno ovisno o podnošljivosti lijeka pacijentima.

Interval između injektiranja je 3 dana, razrijedi se 10-2 i 10-1 - 5 dana.

Injekcija se izvodi subkutano u rame podlaktice ili u dozi od 0,1 do 0,7 - 1,0 mL (4 do 10 injekcija od svakog razrjeđenja).

Prva 2-3 injekcije ne može biti popraćeno pojavom izrazitim odgovor u obliku povećane kašalj, rinitis i druge simptome osnovne bolesti, koja nije prepreka za nastavak liječenja.

Ako imate teže reakcije nakon ubrizgavanja alergen preskočiti. Nakon toga nastaviti liječenje s dozama u jednom ili dva reda veličine niže od one na kojoj se reakcija dogodila pogoršanje.

Shema alergen specifična imunoterapija Neisseria perflava

Specifična imunoterapija provodi individualno, u svakom slučaju, doza i trajanje tečaja određuje prema procjeni liječnika. SIT Tečaj traje četiri do šest mjeseci može se smanjiti na 3 - 5 mjeseci, nakon čega imenovan „terapiju održavanja” koji pacijent može primiti 1 - 3 godine. Injekcije alergena u 1:10 razrjeđenja u dozi od 1 ml se provodi 1 - 3 godine, od kojih je prvih 6 mjeseci, na razmaku od 2 tjedna, a u slijedećem trenutku - 1 mjesečno. U onim slučajevima kada bolesnik ne podnosi visoke doze alergena, kao dozu održavanja, doza, pacijent podnosi.

U provođenju specifične imunoterapije, uzimajući u obzir indikacije, kontraindikacije, i koristiti ispravne metode komplikacija liječenja su rijetki.

Pod specifičnim reakcije može se pratiti hiposenzibilizacija pogoršanje alergijskih bolesti, aktivacija lokalne infekcije. Kako bi se spriječilo ove komplikacije je potrebno provesti ispravan praćenje liječenja.

Liječenje alergen Neisseria perflana poželjno početi u bolnici radi kontinuirano praćenje stanja alergijske procesa i mjesto infekcije u bolesnika perioda prilagođavanja na liječenje. U budućnosti, uz dobru podnošljivost specifična desenzibilizacija može se nastaviti na ambulantno pod nadzorom allergist.

Tijekom liječenja potrebno je proučiti krvi 1 put mjesečno, mjesečni pregled žarišta infekcije uz sudjelovanje relevantnih stručnjaka (Otorinolaringolozi, stomatolozi, pulmologa, interniste). Ako postoje bilo kakve komplikacije tijekom ambulantno liječenje, pacijent bi trebao biti ispitan u bolnici.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan