Posebno bronhijalna astma terapija

Bronhijalna astma - jedna od najozbiljnijih alergijskih bolesti koje je teško terapiju.

Posljednjih deset godina vidjeli povećanu incidenciju astme, povećava težinu kliničkom tijeku bolesti, povećanje smrtnosti od astme.

patogeneza

sadržaj

Patogeneza
Imunoterapija
Dijagnostika
Video: profesor fedoseev gb "liječenje astme"
Video: astma značajke bolesti postupci liječenja astme
Video: astma | neke značajke za obuku

Akutni učinak farmakološko liječenje zahtijeva praktičnu provedbu alergologiji SIT usmjerene na smanjivanje podložnosti efektorskih tkiva (sluznice dišnih puteva), na alergene općenito - o patogenezi bolesti.

Prije više od 90 godina, on je odobren načelo određenu terapiju na bazi primjene rastućih doza pacijentu je uzrok i značajan alergen. Trenutno, SIT je prepoznat među allergists različitih zemalja, a koristi se u liječenju brojnih alergijskih bolesti.

imunoterapija

Pojam „alergen-specifičnu imunoterapiju” ima nekoliko sinonima: specifična imunoterapija, hiposenzibilizacija terapiju, allergovaktsinatsiya dijele zajednički osjećaj svrhe i svrhe UNO - pokušaj da se stvori pacijenta alergijske bolesti imunološke tolerancije prema uzroku i značajan alergen. Do sada, SIT je jedina metoda tzv anti-alergijski učinak tretmana na sve patogene značaja povezuje alergijsku proces.

Ova metoda ima prednosti u odnosu na Farmakoterapijska načina da se uspješno SIT je moguće dobiti potpunu odsutnost bolesti kod pacijenta tijekom oprašivanja biljaka ili od svojih kontakata sa drugim uzročno-značajan alergena.

Trenutno dešifrirao strukturu više od 80 vodećih alergen-etiofaktorov astme, proučavao molekularnih mehanizama IgE posredovane procesa i fokus sjediti na vodećim patogenezi bolesti, ona se nakupila iskustva u SIT s peludi, prašine, insekata, gljivica, bakterija alergena, razvijenim kriterijima za ocjenjivanje učinkovitost klinički, kliničkih i laboratorijskih kriterija. Alergija postavio i riješio problem rezultata prognostičkog sjediti u smjeru pomicanja imunološkog sustava u ranim fazama terapije. Dobiva uvjerljiv dokaz visoke učinkovitosti ovakvog specifičnog liječenja.

U okviru Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) održala je sastanak vodećih allergists iskustava korištenja alergen-specifičnih imunoterapija (SIT) u liječenju alergijskih bolesti. Osnovni položaj SIT, stvorio „pozicija” je dokument prema kojem alergen-specifičnu imunoterapiju je prepoznat kao učinkovit tretman bronhijalne astme, uzrokovane senzibilizacije na pelud, epidermalnog, insekata, gljivica alergena. Terapijski alergenima modifikatori imunog odgovora, kao preporučene označavaju pojmom allergovaktsiny.

Poznato je da SIT način sprječava prolaz lakši kliničke manifestacije alergije (korak predastmaticheskih States) do teške (astma), pohraniti invaliditetom pacijenta. Postoji iskustvo SIT u ranim fazama formiranje respiratorne alergijske bolesti u sprječavanju bronhijalne astme.

Međutim, unatoč svim prednostima SIT, treba napomenuti niz „ograničenja” metode, koji igraju važnu ulogu u tom specifičnom terapijom alergena „nevoljko” koriste od strane liječnika, tzv Nestacionarna jedinice. Prednost se daje farmakološke mogućnosti liječenja. To je zbog, prije svega, i mogućnost rizikom pogoršanja alergijskih procesa na SIT pacijenta uvođenju terapijskih doza specifičnog alergena, kao i trajanje primarnog toku injekcije (od 35 - 54 injekcija), trajanje doza za održavanje naravno (do 3-5 godina). Dok imenovanje farmaceutskih proizvoda može brže dobiti poboljšanje pacijenta, međutim, i učinak će biti kratkog vijeka

Svrha ove monografije - upoznavanje čitatelja s različitim pristupima provođenje SIT koristi režima za upravljanje alergena, autori vlastitih iskustava o provedbi SIT nezaraznih i zaraznih alergene. Uz to, ova monografija nije vodič za provedbu sjediti bez pojedinačnog specifičnog allergodiagnostic, jer u svakom slučaju može biti otkriven individualni stupanj preosjetljivost pacijenta uzrokovati značajne alergen, i stoga, početna terapijska doza terapijskih oblika će pojedinačno odgovarajući stupanj senzibilizacije.

Kvalifikacije za alergije igra važnu ulogu u pravilnom odabiru bolesnika za SIT, u određivanju pojedinog pacijenta osjetljivost na određene vrste alergena, konačno, za pružanje hitne pomoći bolesniku, ako je potrebno.

Tehnika za sjesti i kontrole stalno unapređuju, razvijen imunološki sustav prognoza učinkovitost terapije. Poboljšanje postupka može se provesti putem odabira alternativnog kontrolnog SIT, i izborom modulaciju i T-staničnih epitopa alergena etiofaktorov bronhijalne astme.

Pristupi razvoju kratkih tečajeva za SIT su vrlo raznolike. Kao što je analiza mogućnosti predstavio skraćeni tečaj tolara, njihova upotreba je povezana sa značajnim rizikom od dobivanja nuspojava i zahtijevaju hitnu pozornost allergist obavlja terapiju. Klasična varijanta SIT, uključuje postupno povećanje terapijske doze, je sigurnije. Tako se u svakom slučaju pojedinačne održavanje pacijenta za liječenje preosjetljivosti alergen prije tretmana je preduvjet za odabir početnu dozu alergenima terapijskih oblika.

dijagnostika

Posebni ALLERGODIAGNOSTICS potrebno. Prema A. W. Wheeler i suradnici (1997), najuspješniji SIT u identifikaciji pacijenta u kasne stadije alergijske reakcije (LPR) zbog infiltracije eozinofilnih stanica koje djeluju kao metu, koja je usmjerena sjedne.

S obzirom na mehanizme ove vrste terapije, može se primijetiti da primjena CTI točke su stanice koje prezentiraju antigen da „predstavljaju” T stanice alergenom peptidi „kontekst” histokompatibilni (HLA). U tom smislu, učinkovitost UNO u velikoj mjeri određuje sposobnost pacijenta u imunološkom odgovoru na alergen, njegova genetska predispozicija za formiranje imunog odgovora. U switching proces događa SIT Th2 odgovor Th1 odgovor, mijenjanje profila citokina koje proizvode. SIT zadatak u tom smislu može se shvatiti kao pokušaj poništavanja aktivnosti alergen-specifičnih T-stanica od Th2 do Th1 ili Th2 od > Th1 na Th1 > Th2.

SIT ili antialergijsko cijepljenje se provodi uz upotrebu terapijskih oblika alergena, od kojih je kvaliteta zadovoljavaju niz uvjeta i važan među njima je kriterij za smanjenim rizikom od reakcija anafilaktički tipa. U tom smjeru, izvodi aktivno traže izmjenu postojećih metoda terapijskih oblika alergena. Među njima :. Uporaba adjuvansa i polimeriziranog (allergoidnyh) oblikuje stvaranje allergovaktsin na temelju prirodnih alergena i imunostimulatori, itd Potonji su obećavajući lijekova pripadaju novoj generaciji cjepiva kategoriju.

Opet doveo u pozornost allergists mogućnost primjene sjediti u zarazne-alergijske bronhijalne astme. Dugoročno iskustvo AD vike i njegovoj školi za liječenje bronhijalne astme zarazne i alergijske geneze alergene bronhi mikroflore daje osnovu za pozitivne procjene učinaka liječenja. Naknadni rad GB Fedosejev, 1998, A. Oehling, 1999, potvrdili učinkovitost sjediti u bakterijske alergije, ali autori ukazuju na potrebu za kombinacijom imunoterapije i anti-infektivnih (antibiotici, itd) Treatment.

Analiza rezultata primjene metode terapije antialergijsko - SIT - prikazuje da je djelotvornost imunoterapije (kako je propisano) je dovoljno visoka. Prilikom izvođenja kvalificiranog termin za alergije i uvjete SIT djelotvornosti terapije dobivene u 70 - 90% bolesnika s bronhijalne astme, kao što pokazuje nalazima brojnih studija.

Dugoročni rezultati korištenja sjediti u bolesnika s bronhijalna astma pokazuju pouzdanost metode i mogućnost održavanja dugoročne remisije u bolesnika starijih od 20 - 25 godina (vrijeme promatranja).

Dakle, s obzirom na različite aspekte metode alergen specifične imunoterapije u praksi alergije, može se primijetiti da je SIT - jedina pouzdana metoda zaštite alergiju koja vam omogućuje da napravite sljedeće zaključke:

- IgE specifičan imunoterapija usmjeren na patogenezu alergijskih bolesti;
- SIT - učinkovita metoda antialergijsku tretmanu atopičnih bolesti;
- Indikacije za SIT su:

nemogućnost eliminotsii etiološki značajno alergen;
jasan dokaz o alergenima ulogu u etiologiji bolesti;
confirmability IgE-ovisni preosjetljivost na alergen;
Prisutnost faze alergicheskogo remisije bolesti;

Video: Profesor Fedoseev GB "Liječenje astme"

- kontraindikacije sjesti su:

tijekom pogoršanja alergijskih bolesti;
Dostupnost nepovratne promijene u tkivu pluća (emfizem i dr.);
Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti;
kolagen;
maligne neoplazme;

Video: Astma značajke bolesti postupci liječenja astme

- prikazana je terapijski učinak SIT:

u potpunoj odsutnosti (ili djelomična izmjena), simptoma alergijskih bolesti, veći period remisije bolesti, redukciju pacijent mora antihistaminici, održavanje sposobnosti;
efektora u smanjenju osjetljivosti na određeni alergen tkivu, u normalizaciji profil citokina Th2 prema Th1 povećanjem IgG-antitijela blokiraju.

Video: Astma | Neke značajke za obuku

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan