Ona sjedi na mikrob-pelud senzibilizacije

S obzirom odvojeno različite vrste peludi i mikroba senzibilizacije u bolesnika s alergijskim bolestima, kao da smo umjetno odvojiti ove dvije vrste osjetljivosti: mikrobna i pelud.

mikrobna alergija

sadržaj

Mikrobna alergija
Studija kombinaciji desenzibilizacija alergija
Istraživanje

U stvari, vrlo često se mikrobna alergiju mogu utjecati na tijek atopijskim bolestima - peludna groznica, i obratno, bolesnici s poviješću zarazne-alergijske bronhijalne astme allergist bilježi prisutnost preosjetljivost na pelud i druge alergene atopijski.

Takvi slučajevi nisu rijetki, a zahtijevaju posebne mehanizme analiza odnosa zarazne i atopijski alergiju i analiza gipersensibiliziruyuschego liječenju takvih stanja.

Alergolozi Almaty provodi posebnu analizu tih država i njihovo iskustvo praktičnog interesa, RK Yermekova i suradnici (1983). Analizirajući rezultate istraživanja skupine pacijenata s peludna groznica (1239 ljudi) povećana osjetljivost na pelud je otkriven u 76%, u kombinaciji oblika alergije - na 24%. Proučavanje etiologije kombiniranih oblika senzibilizacije pokazala da je u 71% pacijenata je bolest uzrokovana peluda i različitih bakterijskih alergena.

Prevalencija ko-mikrobna oblici pelud senzibilizacije, broj pacijenata ne popuni konstantan rast na studij eksperimentalno značajke koje čine polisensibilizatsii na bakterijske i pelud alergene.

Poznato je da su bakterijske alergeni induciraju imunitet, posredovane T-stanicama, koja je ključna za odgođeni tip preosjetljivosti.

Klinička zapažanja SS Chukmaitova su prirodni nastavak eksperimentalni rad RK Yermekov i koautori i sam autor. Autor proučavao odgovora stanica pacijenata sa peludnom groznicom s kombiniranim mikrobna-alergije na pelud. Fenomen eksplozije transformacije limfocita u krvi bolesnika s peludna groznica smanjila statistički značajno tek nakon 2-3 tečajeve specifičnog liječenja. Ista redukcija blasttransformatsionnoy sposobnost limfocita u bolesnika s istodobnim mikrobna-pelud rinusinusopatiey nakon dva načina desenzibilizacija pelud alergen.

Kao autor bilješke bolesnika s infektivnim-alergijskog rinitisa i bronhijalne astme određena statički značajno smanjenje u reakcijskim limfocita blastne transformacije stopa po stopa specifična hiposenzibilizacija stafiloallergenom (prije tretmana 15,0 ± 1,6% - nakon tretmana određenih - 10,0 ± 1,03% ).

Bolesnici s kombiniranim alergije nakon SIT stafiloallergenom također otkrio blasttransformiruyuschego slabljenja učinka (na određene tretmane - 8,0 ± 0,92% - nakon tretmana - 6,7 ± 0,78%). Reakcijska kočenja migraciju leukocita periferne krvi djelovanjem antigena dobro korelira s onima ispitivanja kože. Tako, nakon tretmana specifičan provodi uz smanjenje kožnih alergijskih reakcija stafiloallergena davanje, došlo je do pada faktor proizvodnje, inhibicijska aktivnost leukocita.

Reakcija pokazatelji inhibiciju migracije leukocita i limfocita periferne krvi blastnu transformaciju su izraženije kod monoallergii mikrobne antigen (MH 0,56- BT-15%) nego u bolesnika s istodobnoj alergije (IM 0,60-0,70- BT- 5,8-8,0%). Rezultati dobiveni u reakcijama mastocita, blastnu transformaciju limfocita i inhibiciju migracije leukocita periferne krvi kod pacijenata s pelud alergije, zarazne-alergijske i sochetannym mikrobno-peludi rinitis i astmu, donekle odgovaraju podacima njegove eksperimentalnim studijama, i to: immunoallergologicheskie pomaka kod " čista „ili pelud samo mikrobne alergije su izraženiji nego u slučaju kombiniranog preosjetljivosti i specifične flegmatiziranja azalas učinkovitiji kada monovalentna alergija.

Dakle, nakon što je tečaj specifičnih bolesnika liječenje stafiloallergenom sa zaraznim-alergijskog rinitisa i astme pojavila statistički značajna na nizu parametara imuno-alergija desenzibilizaciju, što je slično rezultatima „tretman” stafiloallergenom eksperimentalnih mikrobnih alergija. U zamoraca, izolirani su preosjetljivi na pelud pelin označena redukcija osjetljivost postiže s uvođenjem „velikih” doza alergena (300 ug proteina). Slični podaci (učinkovitiji hiposenzibilizacija) dobivene od bolesnika nakon polinoza ponovlejene specifičnog hyposensitizing terapije.

Bolesnici s istodobna mikrobna-peludne alergijske rhinosinusopathy desensitization peludne alergene rezultiralo smanjenjem preosjetljivosti na pelina pelud. U ovom preosjetljivosti na pelin i stafilokoki imali tendenciju pada.

Studija kombinaciji desenzibilizacija alergija

Usporedivi podaci dobiveni iz studija alergija desensitization mikrobnom antigena u eksperimentima i klinici: smanjenje preosjetljivosti na stafilokoke i istovremeno smanjiti „nonbacterial” preosjetljivost.

Tako su eksperimentalni podaci se obično ponavlja na kliničkom materijalu i može imati neki značaj u razvoju optimalnih metoda specifična hyposensitizing terapije u kombinaciji mikrobiološke-peludne alergije klinici. Na prvom mjestu možemo preporučiti sekvencijalni tečajeve posebno liječenje (prvi, a zatim drugi alergen) koja dovodi do naglašenije hiposenzibilizacija učinak, dok je primjena samo jednog od alergena, znatno smanjuje razinu monovalentnog alergije ne utječe bitno preosjetljivost na drugu alergen. Nadamo se da se rad obavlja u eksperimentu će poboljšati metode specifične liječenje kombiniranih oblika alergije klinici.

Od velikog interesa su autorovi rezultati o učestalosti alergija u Kazahstanu u kombinaciji i kvalitativnog sastava do senzibilizacije koje uzrokuju njihove alergijske reakcije.

istraživanje

Analizirajući epidissledovany rezultate, SS Chukmaitov 1991, vjeruje da će, ako u 1960 - 1970. kombinirani oblici alergije su manje od 5%, a uglavnom dominiraju istodobnom mikrobna-alergije na pelud, a zatim 1980. - 1990. godine. značajno povećanje broja takvih pacijenata za 24,8%, tj. npr. broj pacijenata sa kombiniranim oblicima je pet puta povećala. Kombinacije senzibilizacije u bolesnika s kombiniranim oblicima su raznolike. Dakle, to identificirao 15 kombinacije preosjetljivosti na različite alergene.

Međutim, najčešće određuje kombinacijom potrošača senzibilizacije na druge vrste preosjetljivosti (kućanstva i epidermalnog, kućanstvo i pelud, domaćinstva i mikrobiološki i tako dalje. D.). To je vjerojatno zbog raznih faktora (promjene u radnim i životnim uvjetima za stanovništvo Republike, široko korištenje kućanskih kemikalija, proizvoda od sintetičkih vlakana, plastike i drugih materijala koji sadrže kućanstvo i ukrasne životinje, biljke i tako dalje. D.), što je dovelo do razvoj ko-senzibilizacije.

Statistički je dokazano da kombinirani oblici respiratornih alergija pogađa žene i osobe u dobnoj skupini od 36 - 40 godina. Nadalje, kada se uspoređuju različite društvene skupine pokazuje da su kombinirani oblici alergijskih bolesti dišnih puteva upoznao više zaposlenih.

U bolesnika s kombiniranim oblicima respiratornim alergijama određuje najveći postotak popratnih bolestima drugih organa i sustava, kao i raznih alergijskih bolesti. Na primjer, alergija na lijek dogodila u 36,3% slučajeva i hrane - 15,1%, itd ...

Složenost patogenezi kombiniranih oblika alergijskih bolesti dišnog sustava (međusobnog utjecaja različitih vrsta preosjetljivosti) kliničkih značajki definiranih, kao i specifična za ove oblike bolesti promijeniti pokazatelji preosjetljivost i imunoalergijskom reakcije.

Kada polinoza pacijenata kože testovi sa 3% vodenog ekstrakta fiziološka pelud pelin bili pozitivni (+++) i snažno pozitivne (++++). Allergometricheskoe titracija određuje visok stupanj senzibilizacije bolesnika na Artemisia pelud - pozitivnu reakciju kada se primjenjuje na alergen u Artemisia razrjedivanih 1017 do 1022 stupnjeva.

Kada je u kombinaciji oblici alergijskih dišnih pokazatelji bolesti preosjetljivost kožnim testovima i rezultatima allergometricheskoy titracije alergene bili znatno niži nego za monovalentnog alergije (pelud, domaćinstva ili mikrobnih t. D.).

Pod „čiste” alergije na pelud allergometricheskaya sjenica radio-pozitivne u razrjeđenju 10-17-22 stupnja, a alergije na pelud i raspon kućanskih 10 -7-12.

Kada mikrobna monoallergii odgovor osjetljivost kože obilježena na 07/05/10 bakterijske razrjeđivanje alergena, a za kućanstvo i mikrobnih 10-4-5. Kada aparati monoallergii allergometricheskaya titraciju pozitivan na razrjeđenja u rasponu alergene 10-6- (8-10). U kombinaciji kućanstvo i povezane preosjetljivost na alergene na stupanj razrjeđenja 10-4-5-6-7. Može se pretpostaviti da je to zbog konkurencije svojstva alergena koji su uključeni u proces senzibilizacije s popratnim oblici alergijskih bolesti dišnih puteva.

Klinička značajka kombinaciji alergija, prema autoru, je u ozbiljnim i dugoročnim tijeku bolesti, budući da je pogoršanje promatrati tijekom cijele godine. Na primjer, u mikrobioloških i pelud ko alergija egzacerbacije zabilježene su u proljeće i ljeti pod utjecajem pelud cvjetnica u jesen i zimu - alergen, čak i nepotpunim rezultatima u slabljenju izvornog alergije, odnosno, postoji fenomen antigenske natjecanja i razvija neku vrstu konkurentske mehanizam .. Immunopathogenesis osjetljivosti za heterogene antigene.

U svjetlu gore navedenog može se zaključiti da je imunoterapija kombinirani oblici alergijskih bolesti dišnih puteva istodobno uvođenje specifičnim alergenima može dovesti do gore fenomen kompetitivnom inhibicijom, tj. E. Kada se primjenjuje heterogene alergene u određenom desenzibilizacije ne dovodi do razvoja zaštitnih (zaustavnog) antitijela jedne i druge vrsta.

A odvojeno i uzastopno davanje alergijske specifična imunoterapija kombinaciji preosjetljivosti (retatsiya specifična hiposenzibilizacija tečajevi) rezultirala je značajnim desenzibilizacija kombinirane oblike alergijske bolesti dišnih putova. Autor ističe da je potreba za ponovljenim predmetima imunoterapija (3 - 5 ili više), koji su vrlo ilustrirane i pripadajućim alergija. Na primjer, u skladu s prvim tijek tretmana aerosola alergeni prosječno trajanje remisije jednaka 11,2 mjeseci, a nakon trećeg naravno - 13,7 mjeseci.

Imunoterapija kombinirani oblici alergijskih bolesti dišnih puteva aerosolnih alergene učinkovitije nego upotrebom klasičnog postupka ubrizgavanja hiposenzibilizacija. Dakle, postotak procjenama „odličan” i „dobar” na određeno desenzibilizaciju u kombinaciji alergijski rinitis sprejevi alergeni bio 60%, dok je metoda ubrizgavanja je samo 32%. U liječenju bronhijalne astme, odnosno - 55% i 40%.

U kombinaciji kućanstvo i alergije na pelud mogu se izolirati i koristiti kao hiposenzibilizacija uzastopna tečajeva (srednja rezultate 3,5 - 4,1 bodova), a istovremeno davanje aerosola (specifične alergene) (3.3 - 3.7 bod). Dok je kod kuće i epidermalnih alergije moraju koristiti zasebne i uzastopne tečajeve specifičnih desenzibilizaciju. Epidermalnih alergeni više nereaktogeni od peluda od njezina uvođenja češća opće cjepivo i lokalnih reakcija kao u postupku dijagnoze i imunoterapija.

Osim toga, kao što je ranije prikazano, brzina remisija nakon desenzitizacije kombiniranim oblicima dišnih alergijske bolesti su pohranjene do jedne godine, a time i potrebu za održavanje stanja imunoterapiju (6 - 8 godina ili više).

U kombinaciji kućanstvo i mikrobiološki, domaćinstva i gljivice, mikrobna i pelud alergije samo su prikazane odvojeno i sekvencijalno desenzibilizacija obuku, t. E. Kada je prvi proveo je imunoterapija alergeni Prikaz, a zatim još jedan set specifičnih alergena. Istovremena primjena alergen imunoterapiju učinkovitost je znatno niža, obično postoje komplikacije i egzacerbacije tijekom određenog desenzibilizaciju.

Dakle, vidljivo je da je praksa allergodiagnostic i imunoterapija ukazuje na potrebu da se razmotri polisensibilizatsii za različite vrste alergena, razvoj i implementaciju seta alergena, što ovisi o vježbi osjetljivosti, „zbor” različitih lijekova za liječenje mješoviti. Smanjenje učinkovitosti poliallergicheskoy reaktivnost dokazano dugoročno praksu allergists.

Iskustvo brojnih istraživača potvrđuje potrebu za integriranim pristupom UIO u bakterijske alergije. Na primjer, A. Oechling et al. Vjeruje se da je učinkovit tretman se može postići kada dodjeljuje niz terapeutskih sredstava (antibiotici, antihistaminici i slično) u obliku kompleksa s SIT bakterijskih alergenima. Slično mišljenje dijeli GB Fedosejev, koji smatra da je sada proširen raspon indikacija za SIT svrhe. Možda SIT kao preventivna mjera, kao i svrha ove metode liječenja bakterijskih i gljivičnih alergene u identifikaciji kod pacijenata s astmom infektivnog i alergijske geneze specifične mikrobnih (ili gljivičnih) senzibilizaciju faktor. SIT se može provesti u kombinaciji s anti-upalnim lijekovima.

SIT se izvodi upotrebom ljekovitih oblika alergena, kvaliteta koje moraju ispuniti određene uvjete. Važni među njima su kriterij smanjen rizik od reakcije anafilaktičke tipa s višestrukim injekcijama terapijskim dozama, sposobnost lijeka da stimulira sintezu specifičnih „blokiranje» IgG-antitijela, učinak omjera Thl / Th2 / Th3 u imunološki odgovor organizma. U svjetlu modernih ideja o mehanizmima UNO, ona mora biti usmjerena na normalizaciju profil citokina imunološke stanice senzibiliziranih organizam. Uz dobru terapijskog rezultata u bolesnika treba očekivati smanjenje reaktivnosti ciljnih stanica i efektorsku alergijske reakcije na određene medijatore alergen tkiva i alergije.

Tijekom ITA smanjena osjetljivost na određenu bronha (neysserialnomu i staphylococcal) alergena. A. Oechling predstavlja podatke o svojim zapažanjima i niz drugih autora, pokazuje normalizaciju profil citokina u bolesnika liječenih uz pomoć bakterijskih alergena. Kada proučavaju mogućnost imenovanja sjediti u bolesnika s bakterijskom alergije uvijek je (u svim razdobljima proučavanje bakterijskih mehanizama alergije) praksa ispred teorijske osnove promatrane učinkovitosti metode. Postoji znatna iskustva ruskih istraživača o uporabi SIT bakterijskih alergena, SIT prema domaćim i stranim istraživačima dovodi do dobrih rezultata u 78 - 80% bolesnika.

Dakle, analiza je predstavio problem bakterijske alergija pokazuje, s jedne strane, visoke performanse SIT bakterijske alergene, s druge strane - nedostatak studija nizu iznimno važnih u teorijskom i praktične svrhe pitanja: kvalitetu ljekovitim oblicima bakterijskih alergena optimalnog raspona za davanje lijeka bakterijskih alergena (uključujući vrlo osjetljivih pacijenata). S obzirom na činjenicu da je infektivna i alergijskih bolesti (infektivne ovisan oblik) do 75 - 80% u strukturi alergijskih bolesti, kao i nedostatak proučavanja mnogih problema patogenezi i terapiju infektivnih alergije, predstavlja važnost teorijskog i praktičnog alergije postaje očito relevantnost bakterijskih problema alergija na modernom alergije.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan