Eozinofilija. alergijske simptome

Video: Sezonski alergične na trave - Ambrosia, quinoa. Kako eliminirati simptome i spasiti operaciju

sadržaj

Video: sezonski alergične na trave - ambrosia, quinoa. kako eliminirati simptome i spasiti operaciju
Alergijske simptome
Autoimune simptome

Eozinofilni miozitis
Eozinofilni fasciitis
Eozinofilnog gastroenteritisa
Eozinofilni cistitis
Hepatitis

Eozinofilija maligniteta

alergijske simptome

Odavno je uočeno da je eozinofilija razvija u bolesnika s alergijama.

Kod pacijenata s alergijskim rinitisom često javljaju eozinofiliju u nosni iscjedak.

Slično, znakovi dišnih eozinofilija dišnih puteva je nađen u bolesnika s izlučevinama bronhijalne astme.

Očito, alergijski poremećaji uzrokuju eozinofiliju kompleksa vezanjem IgE jarbola na staničnoj površini antigen. Ove stanice su zatim oslobađanje histamina i eozinofilima kemotaksičkog faktora, kao što je gore navedeno.

Eozinofili migriraju do mjesta alergijske reakcije i postaju „selektivan” citotoksični. Do aktiviranja citotoksičnost prisutnosti stranih organizama poput parazita.

autoimune simptome

Od eozinofilija je manifestacija alergije, često se promatra u autoimune uvjetima. Moguće prototip eozinofilni autoimuna bolest je eozinofilni sindrom (ES). ES Dijagnoza od isključivanja drugih alergijskih i autoimunih bolesti.

Nadalje, potrebno je uzeti u obzir i neke sustavne bolesti s malignim prirode (objašnjeno u nastavku). Naoružati ES dijagnozu mora imati sljedeći trijade eozinofiliju od 1,5 x 10 ⁹/ L, postoji više od 6 mjeseci, simptomi alergije ili parazitima, znakovi i simptomi oštećenja unutarnjeg organa (uključujući hepatosplenomegalija, organske srca šum, kongestivno zatajenje srca, difuznih ili lokalnih simptoma disfunkcije središnjeg živčanog sustava, plućna fibroza, groznica , gubitak težine, i anemija).

Budući da uglavnom mladi bolesti, ES ima lošu prognozu za različite stupnjeve važnosti.

Diferencijalna dijagnoza, koji u prisustvu simptoma bolesti pluća kao otežano disanje i infiltracije treba provesti između bolesti i sindroma Leffler, može biti teško. Posljednji sindrom je benigna, self-prolazi stanje, koja se ponekad pripisuje parazitske zaraze, a koja je naznačena time minimalno simptomima hlapivih infiltrata u plućima i odsutnost bolesti srca. Osim toga, kada se promatraju ES vaskulitis može ometati diferencijalna dijagnoza poliartritis.

Trenutno raspravljalo pitanje da li postoje značajne razlike između ES i akutne leukemije (eozinofilni OEL). Suglasnost nije postignut, ali postoje neke koje presijecaju simptomi vjerojatno. Dvije vrste kliničkog ishoda i stupanj unutrašnje organe.

U bolesnika sa simptomima primarne lezije srca i pluća, kao i vaskulitisa u budućnosti najvjerojatnije klinički tijek, odgovarajući diseminirane vaskulitisa. S druge strane, bolesnici s primarnim hepatosplenomegaliom, neuobičajeno velikog broja eozinofila u krvi i brzog kliničkog pogoršanja, očito pati zloćudni OEL.

Djeca ES je vrlo rijetka. Postoji svibanj biti varijante bolesti, koji se obilježava izoliranom uključenosti pojedinih organa. Primarna srčani angažman na kojoj s endokarditisa, endomyocardial fibroze, dijagnoza može u stvari biti jedan ES.

Postoje i druge autoimune stanja se pojavljuju s eozinofilijom: eozinofilni fascitis, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa, kronični hepatitis, regionalni enteritis, eozinofilni cistitisa, eozinofilni gastroenteritis i gastrointestinalni inficirane peritonealni kanala (vidi tablicu 165 ..).

Tu je sporazum o tome da je eozinofilija u kroničnoj peritonejsku dijalizu je autoimuna u prirodi. Potpuni rasprava o svakoj od kliničkih opcija je izvan opsega ovog poglavlja, neki od njih su navedene u nastavku u kontekstu diferencijalnoj dijagnozi bolesnika u kojih postoji eozinofilija simptom.

Nadalje sistemske autoimune bolesti eosinofilija se promatrati na lokalnim upalnih procesa koji mogu biti teško razlikovati od ranih faza ES. Opis nekih od tih bolesti imunološkog sustava dane u nastavku.

eozinofilni miozitis

Ovaj poremećaj može manifestirati kao mišićni pseudotumor teče eozinofiliju. Ponekad postoji lokalna oteklina i bol u velikim skupinama mišića koje je teško razlikovati od parazitskih mišićnih oštećenja, kao što su trihinelozu ili cisticerkoza.

Obično, bol i oteklina su promatrane u udovima, a ponekad označen angažman kože. Nadalje, može biti prisutan u obliku uobičajenih simptoma groznice i slabost. Eozinofilni miozitis može biti jedna od manifestacija ES ili, češće, da djeluje kao izolirani fenomen.

eozinofilni fasciitis

Eozinofilni fasciitis je stanje koje utječe na lice i kožu, teško je razlikovati od sklerodermije. Ona se razlikuje od sklerodermije relativno akutne pojave, nakon pojave neobičnog tjelesnog vježbanja i osjetljivost na kortikosteroidima.

Eozinofilija se obično nalaze u krvi i tkiva kože. Razliku u patogenezi upale skleroderma eozinofilni fasciitis mastocita imaju veću vrijednost od taloženjem imunih kompleksa.

eozinofilnog gastroenteritisa

Očito, kada eozinofilnog gastroenteritisa djeluje autoimuni mehanizam aktivacije mastocita kaskade komplementa. Pacijenti stižu sa simptomima kao što su poslije večere mučninu, povraćanje, grčeve, bol i pupčana nerazvijen vodene stolice.

Stolica može biti prisutni kristali Charcot - Leiden, koji su produkti razgradnje eozinofila. Kada rectoscopy ili rektosigmoidni biopsije često nalaze zadebljanje stjenke crijeva. Patogeneza bolesti nije u potpunosti razumio, ali postoje jaki dokazi u prilog autoimunog mehanizma njegovog razvoja.

eozinofilni cistitis

Poznato upale mokraćnog mjehura nalik drugi oblici nisu pogodni za liječenje cistitisa, npr, intersticijski cistitis tuberkuloze i neoplazme mjehura, koji nastaje sekundarna alergijskih ili imunih bolesti.

Konstanta je eozinofilija u krvi i zida mokraćnog mjehura. Bolest je obično kroničan, a kod nekih pacijenata uzrokuju alergeni u hrani.

hepatitis

Hepatitis se može pojaviti s eozinofilijom. U većini slučajeva, mogućnost hepatitisa pokazuju uobičajene simptome i znakove (u izoliranom eozinofilija bez tih simptoma je teško napraviti ispravnu dijagnozu.

Eozinofilija maligniteta

Poznato je da je eozinofilija može biti simptom prateći razne neoplastičnih lezija. Najčešće promatrana eozinofilije u kombinaciji s raka nazofarinksa i bronhija, i adenokarcinom želuca, debelog crijeva, maternice i štitnjače. Osim toga, to je promatrana u Hodgkinova bolest i histiocitoma.

U svim vjerojatnost, eozinofilija maligniteta ima klinički značaj. Zabilježeno je da je eozinofilija može se promatrati u tumorskom tkivu iu krvi. Tumori u kojima je izolirana eozinofilija tumori tkiva povoljnija prognozu nego one koje se javljaju bez eozinofiliju.

Međutim, tumori često javljaju kod eozinofila u krvi, brzo proširila i imaju lošu prognozu.

Maligno eozinofila promatrana u OEL (Sl. 186). Ipak eozinofilija Nije neuobičajeno u drugim leukemija, npr, akutna limfoblastična leukemija (ALL), i akutne mijeloidne leukemije (AML).

Sl. 186. Priprava koštane srži pacijenta akutne eozinofilnu leukemiju.
Snažan oblik eozinofila infiltriraju koštanu srž, prevladavaju nad drugim vrstama stanica. To ukazuje na nedostatak normalnih stanica koštane srži, uključujući megakariocita, stanicama mijeloične i eritroidnih.

Ponekad je vrlo teško razlikovati od reaktivnog OEL eozinofilija povezan sa cijelim ili AML. Najviše definitivan odgovor na razliku između tih tipova studija pružiti specifične markere stanica. Poteškoće u razlikovanju ES eozinofilijom povezana s leukemijom, ranije spomenuto.

U tom smislu, važno je imati na umu da chloroma i neoplazme (tj nakupljanja eozinofila i visokim stanica) sa ES su vrlo rijetke, ali se često vidi kod leukemije. Nadalje, kada se uspoređuju bolesnike s ES proizvedene u kojoj kromosomske studije s karpotipami bolesnika s potvrđenom dijagnozom leukemije otkrili da ES obično nije popraćena nikakvim oštećenjima za razliku od svih, AML OEL u kojima postoje aneuploidne i poliploidnih promjene. Kroz ovaj kariotipa analiza može biti kritična u razlikovanja tih država.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan