Neki aspekti patogenezi bakterijskih mehanizama alergije i sita

Sljedećih osnovnih oblika sudjelovanja u procesima alergijske bolesti:

sadržaj

Sljedećih osnovnih oblika sudjelovanja u procesima alergijske bolesti:

1) stvarne alergijskih bolesti, među kojima je pravi pojas (imunološki) alergijske bolesti (za razliku od pseudoallergic reakcije bez formiranja imunosnim mehanizmima i manifestacijama bolesti);

2), bolesti u kojima sudjeluju alergije kao neophodnu komponentu u patogenezi primarni patološki proces (tuberkulozu, brucelozu i slično) .;

3) bolesti u kojima alergijske reakcije nisu neizostavna komponenta postupka patogenezi osnovne bolesti, a koji su uključeni kao jedan od mehanizama koji utječu na tijek osnovne bolesti ili njenih komplikacija.

Na prvu kategoriju spadaju bolesti geneze alergijskih bolesti: bronhijalne astme (BA), polinoza, alergijski rinitis, allergodermatoses (urtikarija, angioneurotski edem i slično). AD je jedan od najteže, heterogeni s obzirom na klinički patogenih kroničnih alergijskih bolesti.

To mogu biti dodijeljeni različitim kliničkim oblicima i izvedbama BA :. atopijskog, infektivni ovisan, autoimune astme, itd imaju zarazne-alergijske mehanizme je najčešća bolest atopijski u odraslih, čini od 70 do 90% svih dijagnosticiranih slučajeva astme. Studija pokazuje A. Oechling na BA model, zbog infekcije, različite veze u patogenezi pravih alergijskih bolesti može se smatrati.

Problem proučavanja mehanizama bakterijske alergija je izuzetno svestran. Složenost ovog problema, kao što je navedeno, je kontakt Raznolikost mikrob s domaćinom, s drugim vrstama bakterija u mikroba udruge, kao i nepostojanje podataka o transformaciji mikrobnih metabolita u ljudi.

Poznato je da je za vrijeme infektivnih procesa uzroka i posljedica značajnog mikroba i njegovih metabolita dovodi do oba stimulacije pravog alergiju uključuje imunoloških mehanizama (proteinskih kompleksa) i na ne-imunološkog odgovora kada je izložen lektini. U ovom posljednjem slučaju je ostvaren kaskadu imunoloških odgovora (i stanični i humoralni odgovor) za proizvodnju antitijela različitih izotipova, u uključujući alergijski antitijela.

klasifikacija

Među brojnim klasifikacijama alergijske reakcije što je sada najveći priznanje klasifikaciji predložio Gell i R. R. Coobms (1990), koji se temelji na patogenim principu.

Sve razne alergijske reakcije mehanizama su podijeljeni u pet glavnih tipova: I - reaginovyy- II - citoprotektivnost toksični, III - imunokompleksa, IV - stanica posredovane (odgođeni tip preosjetljivosti) i V - antiretseptorny.

Formiranje bakterijski alergija s odgovarajućim humoralnog i staničnog mehanizma može se kako je prikazano u različitim ispitivanjima koja uključuju mehanizme I - IV vrste reakcija. Uloga infekcije u formiranju BA dokazano u studijama provedenim u različitim godinama u različitim zemljama. Postoji naznaka da AD razvija preosjetljivost, počevši s formiranjem odgovarajućih antitijela specifičnih za bakterijskih antigena prisutnih u dišnim putevima, bakterijskih endotoksina vrše bazofili gistaminliberiruyuschee osjetljivi djelovanje na organizam.

A.Oehling vjeruje da je razvoj preosjetljivosti mogu biti trigternym reakcija mehanizam u „gistione plućne acinusna”, čija je priroda ovisi o karakteristikama mikroba faktor. Autor izražava ideju prioriteta mikroba senzibilizacije u odnosu na virus.

Na Imunološki zavod Ministarstva zdravstva za dva desetljeća provedena je (pod vodstvom A.D.Ado) proučavanje uloge mikrobnih čimbenika u etiopatogenezi AD. Dokazano je da je ovisno o rasprostranjenosti sluznice dišnih puteva ili stafilokokni Neisseria-službeni mikrofloru i jačini preosjetljivosti na alergene stafilokokni ili Neisseria, pacijent je raznih kliničkih manifestacija. A.M.Mukatova (30) se uobičajeno označene dvije varijante bolesti: stafilokokni i neysserialny.

Kada neysserialnoy astma označen poremećaja dišne funkcije (ERF) za opstruktivne vrste uglavnom u malim bronha, uz stafilokokne izvedbi - opstruktivne bolesti dišnih funkcija tipa restruktivnomu s lezijama pretežno srednje velikih i bronha. Ova zapažanja čini se da ukazuje na važnost specifičnih svojstava mikroba- „osjetljivost na” u formiranju alergijske procesa.

Kao što je već spomenuto, uzimajući u obzir pacijentovu urtika na alergen specifične bakterijske fokusiran uglavnom na reakcije usporenog tipa. Trenutno, pokazalo se da je u mikrobnih alergena može biti formirana IgE-posredovane reakcije neposrednog tipa. A.Oehling vjeruje da je identifikacija IgE antitijela na bakterije u bolesnika s zaraznih bolesti (intrinzična) astmu otvara nove mogućnosti za proučavanje uloge infektivnih alergena u patogenezi ove bolesti. Sudjelovanje IgE-specifične mehanizme patogenezu infektivnih-alergijske postupak podržava studija koje pokazuju da bakterijski alergena antigenospetsificheskoe može uzrokovati otpuštanje histamina iz bazofila.

priča

To je izuzetno važno rezultat proučavanja kliničke i patogenu aspekte bakterijskih problema alergije su rezultati ranih djela domaćih i stranih znanstvenika potvrdili sposobnost da igraju u bolesnika s bronhijalna astma bronhospazmatska reakcija mikrobna alergena. Pokazalo se da je reaktivnost kože Neisseria za hitnu tipa u pratnji bronhijalne opstrukcije. On uspostavio važnu ulogu dendritičke stanice (DC), langerhansovih bronhijalne epitela kao i stanica koje prezentiraju antigen. Udisanje bakterijske alergeni vodi, kao što je istaknuo Oehling, do brzog nakupljanja DC u epitelu dišnih putova.

Gustoća intraepitelne DC mreže do 200% od normalne u mirovanju. U vezi s tim podacima posebno značenje je izjava da su gotovo svi infekcija započinje mukoznih površina. Važan korak u infekcije bronha sluznice je prodor mikroorganizama iz usne šupljine sluznicu bronha, uz smanjenje sustava lokalne zaštite (anatomske prepreke kretanje struja zraka, mukocilijarni klirens, refleksnim mehanizmom, lokalnu imunost, površinski aktivne tvari i drugih.).

U razvoju većine infekcija prvi link je vezanost bakterija na epitelnim stanicama. Spoj bakterijske adhezini s priključnih dijelova epitela dišnih puteva stanični receptor je visoko specifičan postupak koji je u usporedbi s specifičnosti reakcije antigen-antitijelo. Kao što je navedeno u slučaju „pili” Neisseria (što uključuje „peptide monomera” struktura M17 - 40 kD), adhezina bakterije su polimeri koji se sastoje od jedinstvena za svakog bakterijskog podjedinicu vrsta proteina, glikolipid i glikoproteina prirode i višestrukih kopija kemijske skupine koje se „prepoznaju” i specifično vežu s komplementarnim dijelovi receptora ciljane stanice koje imaju sličnu strukturu.

Aktivnost i količina receptora na stanicama komplementarnih bira ih tropizam tkivo određivanje određenih vrsta bakterija i obrnuto. To objašnjava prirodu specifične za svaku mikroflore tkiva. Potvrda mikrobna udahne alergen potiče migraciju aktiviranih IFN-a i IL-12 iz zaraženog izlučuju fagocita dišnih tkiva u regionalne limfne čvorove. Osim toga je moguće utjecati na njihovu Thl- i Th2 izbor, koji je temelj za razvoj alergen-specifičnog imunog odgovora. On je predložio da bakterijske alergeni povećati oslobađanje histamina kod ljudi s preosjetljivošću na ovaj mikrob.

Također je dobro poznato da određeni mikroorganizmi (osobito, Hemophilus influenzae) proizvode histidin dekarboksilazu, imaju sposobnost za sintezu histamina histidin iz okoline. Nadalje, povećanje lipopolisaharida postupak za IgE-posredovane oslobađanje histamina iz senzibiliziranih ciljne stanice u tijelu. Doprinijeti procesu oslobađanja medijatora alergije mogu biti akumulacija određenih metabolita bakterijskih stanica u dišnim putevima: endotoksina, peptidoglikana i drugi.

Kao složen i višestrukih odnosa parazitima mikroba s domaćinom i različitih mehanizama alergijskog i infektivnog procesa. U tom smislu, neki linkovi u patogenezi astme i drugih bolesti zaraznih-alergijski mehanizmi nije dobro razumio. Ipak, praksa u liječenju infektivnih i alergijskih bolesti strane alergen imunoterapiju pokazuje svoju visoku učinkovitost.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan