Eozinofilija. sistematski pregled

Video: Fizikalni pregled patsienta.Serdechno vaskularna vrat posude i bolesti srca

sadržaj

Video: fizikalni pregled patsienta.serdechno vaskularna vrat posude i bolesti srca
Sistematski pregled

Opći pregled
Pregled organa i sustava

sistematski pregled

Opći pregled

Opći pregled je neophodan element svakog kvalitativnog fizičkog pregleda.

U kahetichnogo, blijedo pacijent uzrok eozinofilija može biti rak.

S druge strane, aktivan, energičan dijete s alergijskim znacima, nema dodatnih studija objasniti umjerene eozinofilija nije potrebna.

Temeljit pregled ovog slučaja, kako bi se izbjegle skupe ankete.

Međutim, budući da eozinofilija povezana s iznimno velikim brojem različitih bolesti, općenito odrediti izvor širenja eozinofila zahtijeva pažljivu analizu svih organa i sustava.

Pregled organa i sustava

Neurološki pregled. Eozinofilija nije povezana s perifernom neuropatijom i degenerativnih neuroloških bolesti. Također je vjerojatno da će se pridržavati u akutnim neuroinfections, poput meningitisa ili encefalitisa.

Kada se promatra sistemski eozinofiliju u kombinaciji s CNS-eozinofilija strukture ili cerebrospinalne tekućine, treba uzeti u obzir da neobične bolesti. Određene vrste virusa meningitis, npr limfocitni choriomeningitis, mogu se pojaviti uz prisustvo eozinofila u CNS i formacije u krvi.

Međutim, kruti i vrat meningism simptoma u vezi sa eozinofilije ne može obuhvatiti dijagnostički znakove zarazne meningitis, kao opaža cerebrospinalna tekućina eozinofilija metastatskog tumora glioblastoma i drugih CNS.

U jednom od mišljenja tek u 94 od ukupno 10 000 kvantitativne citologiju cerebrospinalne tekućine je pronađeno eozinofiliya- velikoj većini slučajeva iz zarazne ili upalnih bolesti. Eozinofila se stvarno može uživati neurotoksičnosti.

Što eozinofila uzrokuje oštećenje živčanog sustava tkiva centralnog, to definitivno je i dokazano u pokusima na životinjama i potvrđena i na ljudima. To neurotoksičnosti je pozvao eozinofilni fenomen je Gordon. Moguće je da kod pacijenata s ES ili eozinofilnih simptoma leukemije, kao što su slabost, hemiplegia i koordinacije poremećaja, koji se pojavljuju kao posljedica eozinofilne infiltracije u CNS.

pregled oka. Od upala mrežnice i šarenice može biti ES komplikacije u bolesnika s rizikom od bolesti pažljivi pregled očiju je važna.

pregled srca. Srčani patoloških simptoma u vezi sa eozinofilije zabilježena u ES. To su simptomi kongestivnog zatajenja srca, uključujući hepatosplenoraegalija, tahikardija, srčani šum i patološki pulziranja pretklijetke području.

Prisutnost kardiopulmonalnih simptoma pomaže razlikovati od ES eozinofilnih mijeloproliferativnim sindroma. Većina autora se slaže da kardio-plućni simptomi prevladavaju u status epilepticus, dok je za maligne neoplazme koji se javljaju s eozinofiliju, oni su rijetki.

Manje ozbiljni simptomi srčane bolesti i pluća kod ostalih eozinofilnih bolesti. Specifičan primjer je fibroplastic parijetalni endokarditis Leffler. U potonjem, uz eozinofiliju krvi promatrana eozinofilnu infiltraciju srca, pluća, kože i živčanog sustava.

pregled pluća. Plućni infiltrati i eozinofilija često se promatraju zajedno. ES svakako predstavlja primjer takvog koegzistencije. Kardinal znakovi tzv plućni infiltrat s eozinofilija javlja se njihovo prebacivanje iz prirode.

Kada Loefflerov sindrom je primjer ove patologije tijekom auskultacijom auscultated suhim i vlažnim krkljanja u plućima. Abnormalni srčani simptomi su uglavnom odsutni. Stoga izolirani krkljanja, suha i teško disanje u plućima može ukazati na prisustvo plućne eozinofilije u infiltraciji sindroma kada Leffler, ne ES.

Parazit zaraza je čest uzrok bolesti pluća. Na primjer, bolesnici s filarijaza često dolaze s paroksizmalne kašalj i stridor. Uočene plućne simptome slične napada astme.

Ispitivanje probavnog trakta. Za diferencijalno dijagnosticiranje bolesti crijeva u pratnji eozinofilija, potrebno je izvršiti pažljivu palpaciju abdomena i auskultacijom. Na primjer, za pacijente s eozinofilni gastroenteritis dobiti karakteristične crijeva zvukove, borborygmus i nježnost u pupčanoj regiji.

S druge strane, pacijenti mogu patiti od hepatosplenoraegalija ES. Ako je opažena slezene u kombinaciji s masivnim strukturama u trbušnu šupljinu, na primjer, ili chloroma mieloblastomami, to je uzrok leukemije (ALL ili OEL).

Izolirani hepatosplenomegalija i limfadenopatija s eozinofilijom pokazuje Hodgkinove bolesti. Svi pacijenti s abnormalnim gastrointestinalnih simptoma prikazan rektalni pregled. Prisutnost krvavog proljeva pokazuje lezije probavnog trakta uzrokovane helminta. Test za okultno krvi i bakteriološku analizu stolice dobivene tijekom rektalni pregled su obavezna.

Dermatološki pregled. Brojne bolesti povezane s eozinofilijom ima kožne pojave. Erythematous osip puzanje zbog migracije ličinki u dermis, je čest uzrok svrbeža u djece. Tipični mjesta ličinki zaraze su noge, stražnjica, ruke, ruke i leđa.

koža zatezanje sa ES nalikuju sklerodermije. Koža ima karakterističan bjelkaste izgled pečata depresije.

Ispitivanje mišićno-koštanog sustava. Ispitivanje mišićnih skupina mora biti jednako oprezan pitanja koja se tiču bolova u mišićima, slabost, ili drugih mogućih simptoma. Ne-upalni pseudotumor mišića s eozinofilni miozitis lako palpiruyutsya- eritema i lokalne boli na površini pokazuje mišića Trichinosis ili Cysticercosis.

Eozinofilija i sklerodermija poput promjene na koži iznad mišića praktički dijagnostički znakovi eozinofilni fasciitis. Slabost i nekoordinacija u distalnim i proksimalnih dijelova ekstremiteta sa znakovima upale zglobova ili bez povremeno pojavljuju u bolesnika s ES.

Ispitivanje limfni sustav. Teške limfadenopatija u kojem opipljiv uvećanih limfnih čvorova skupa s eozinofilijom rijetko. Povećanje aksilarne, supraklavikularne i ingvinalne limfne čvorove u kombinaciji s hepatosplenoraegalija treba usmjeriti medicinarima pronaći malignih bolesti limfnog sustava.

Lokalizirani limfadenopatija na jednom ud je više karakteristična za lokalne helmintima štetnika, kao što su trihinelozu ili cisticerkoza. Jedan od rijetkih bolesti, manifestacija koja može biti velike, sporo progresivna i papularni noduli glavu i vrat je angiolimfoidnaya hiperplazija s eozinofiliju. Dimenzije lezije obično se povećati za spor i ograničenog širenja glave i vrata.

Ispitivanje urogenitalnog sustava. U većini slučajeva na temelju uvida u dijagnosticiranju bolesti urogenitalnog sustava, u pratnji eozinofiliju, ne uspije. Definitivna dijagnoza potrebno je da se IVP i cistoskopija.

Ipak, eozinofilija, zajedno sa znakovima iritacije uretre i bolnog mjehura ukazuju eozinofilni cistitis. U prodromalnom razdoblju od matičnih žena promatrane ulceracije vagine i perineuma, i ljudi - u području otvora uretre.

Moraju se razlikovati od parazitskih infestacije mokraćnog mjehura, npr invazija Shistosoma haematobium, pri čemu kao rezultat upale i cvatnje granulomatozne lezije oba uretera i mjehura uretre blokada može dogoditi.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan