Glavne značajke peritonitisa

Poput mnogih velikih područja kliničke operacije, kirurgija peritonitisa u ranim fazama razvoja uglavnom je određena zadaća liječenje borbenih ozljeda. Istovremeno Uskoro formiran sud o prioritetu rješavanja izvor upale u trbušnoj šupljini. Pogotovo je jasno vidljivo nakon ovog izuma i proliferacije oružja. U međuvremenu, ideja mogućeg izvora u početku nije bila sasvim primjerena.

Dugo vremena on je smatrao glavni izvor ranjavanja projektil - metak ili sačma. Uklanjanje ranjavanja projektil preuzeo glavni cilj terapijskih intervencija. Glavna metoda uklanjanja ranjavanje projektil iz trbuha, kao i iz drugih dijelova tijela, bio je sondiranje ranu, koja je održana u one dane bez anestezije. Uzorci za ovu svrhu probe, kuke i „stylus” su pohranjene u skladištu Hermitage. Začuđuje elastičnost i hrabrost ranjenika koji može kretati poput patnje i ustrajnosti vojnih kirurga nanose tu patnju u čvrstom uvjerenju da radi dobro djelo u ime spas života ljudi.

Moderna povijest peritonitisa s kraja XIX stoljeća, kada je postalo moguće koristiti širok laparotomiju u kliničkoj praksi. Unatoč činjenici da je više od jednog stoljeća je prošlo od tada, a klinička kirurgija dosegao jako puno, uključujući proučavanje peritonitis, smrtnost od teške raširene (difuzne) peritonitisa ostaje dosljedno visoka.

Dijagnoza peritonitis uključuje bilo koji oblik i stupanj upale peritoneuma. Upalne bolesti koje razaraju trbušne šupljine su najčešći uzrok (80%) od raznih oblika peritonitis, što je, uz neke iznimke, komplikacija lokalni, organa infektivne-upalnim procesima u trbušnu jednjak, želudac, žučnog trakta, raznih odjela malih i velikih crijeva, slijepo crijevo, jetra, gušterača, kao i prsni organi u žene. Kada je to perforacija ulcerativne lezije želuca i dvanaesterca iznosi približno 30%, upala slijepog crijeva razaranja - 22%, lezijama debelog crijeva - 21%, tanko crijevo - 13%. Posebnu skupinu bolesnika s posljedicama trbušne ozljede organa u ranama i kontuzije, kao i postoperativnih komplikacija - anastomoza curenja i jatrogene ozljede šupljih organa.

Trenutno ima najteži oblik rasprostranjene peritonitisa povezana s kliničkim manifestacijama trbušne sepse. Sepsa - jedan od najvažnijih uspostavljena i priznata od strane međunarodne zajednice profesionalnih oznaka opće infekcije. Pojam trbušne sepse izražava sistemskih upalnih reakcija organizma kao odgovor na razvoj infektivnog-upalnog procesa destruktivne u peritoneum i posebno trbušnih organa i / ili retroperitoneum. U ovoj formulaciji problema u trbuhu sepsa postane dovoljno širok pojam, što je odraz ne samo ukupnu težinu kliničke manifestacije uobičajene oblike peritonitisa. Podrazumijeva se da to može biti rezultat lokalnih zaraznih-upalne procese.

U trbušnoj sepsa ponudi su četiri vrste: peritonealne (tj, zbog stvarnog rasprostranjenog peritonitis, kada je upaljena i zaražene peritoneum počinje igrati ulogu glavnog izvora sepse), holangiogenny, pancreatogenic povezane s akutnim pankreatitisom i crijeva (gastrointestinalni) povezane s ili drugih upalnih procesa, koji kao izvor lumen crijeva. Izolacija od tih oblika u trbuhu sepse odražava posebnosti njihovog razvoja, dijagnostiku i liječenje. Ove osobine određuju nekoliko čimbenika:

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: