Liječenje rana, onečišćen s toksičnim tvarima

Liječenje rana, zaraženo OM, To ima brojne značajke. Za razliku od konvencionalnog kirurškog liječenja strijelnih rana, čiji je cilj sprječavanje komplikacija, a pruža povoljne uvjete za zacjeljivanje rana, liječenje rana zaraženih RH, slijedi svrha uklanjanje otrova iz nje i spriječiti prodor u krvotok. U tom smislu, postoji proširenje indikacija za primjenu zbog kirurškog liječenja rana, koji u pravilu samo wc. To se može smatrati da bude čist i ne obavljati kirurgijath obrade samo bod metak ozljede mekog tkiva. Svi šrapnela rane tijekom infekcije OB žulj radnje moraju biti podvrgnuti kirurškom liječenju, koliko je to moguće - uz uklanjanje otpada (koji mogu biti znakovi OM).

Preoperativno, kirurg nosi kapu, posebne naočale vosmisloynuyu maska ​​nepromočiv kaput pregača, gumene čizme, 2 sterilna ogrtač, 2 para kirurške rukavice.

Kirurško liječenje rana, zaraženi RH žulj akcije, prethodi temeljita čišćenje i dekontaminaciju kože oko površinu rane (U lezijama yperite - 5-10% alkoholne otopine kloramina u lezija luizit - 5% otopina joda je ostavljena da se koristi za otplinjavanje tekućine iz anti-plin pojedinačnih pakiranja). Za ispiranje rane pomoću 5% otopine vodikovog peroksida ili otopine 2% od klora. Dressing alati i odjeću za dovršetak operacije traje mnogo dulje nego inače, ali uz česte promjene. Tijekom operacije rukavice svakih 15-20 minuta otplinjavanje treba oprati tekućina, zatim izotonična otopina. Za neutralizaciju alata obrišite krpom natopljenom benzinom, a zatim kuhana 20-30 minuta u 2% -tnom otopinom bikarbonat natrij. Zaražene kirurške rukavice i bandaže materijal tijekom rada ispušta u spremnik za otplinjavanje rješenje, a zatim uništio.

kada primarni kirurško liječenje rana u izvještačen Ona ima strogi slijed KHP važnost i radikalizam ekscizija drobljenje, i nekrotične izložen Toksični učinci OB tkiva. rubovi kože treba odstraniti samo u jasno neodrživa područja. ne bi trebalo odstraniti edematous, eritema ili pod utjecajem plikova upalu kože. Vrlo pažljivo izrezano na potkožnu masnoću, koji drži dugo OB. Mišići su izrezani u zdravom tkivu. To treba imati na umu da je smanjen mišića stranice mogu uključivati ​​OM u dubini rane. Koštana rana zahtijeva vrlo pažljivo rukovanje, kao i koštana tvar apsorbira i zadržava RH žulj radnje. Stoga je potrebno ukloniti ne samo slobodno leže fragmente kostiju, ali su fragmenti povezane s periost i okolna tkiva. Krajevi kosti, kako bi preživjeli u zaraženom rane RH opilivaem unutar zdravog tkiva. Krvne žile su vezani izvan granica mogućih učinaka OB zbog rizik nekroze u stijenku krvne žile i izgled sekundarno krvarenje. Relativno otporna na izložen RH živčane gaće. Ako živaca OB kontaminirane s njima ili sljedbenik strano tijelo mora biti uklonjena ranjavanja projektil, proces površina zahvaćena živca 5% vodenom kloramin i pokriti živčanog debla zdravog tkiva. U zaražene rane ne bi trebali koristiti primarne brtve krvne žile i živci. Posuda podvezivanja se provodi za - je zaražena rana.

Kirurško liječenje je završeno pažljivim hemostaze, uklanjanje krvni ugrušci i modrica. Rana cijevni isušen izlučivanje, paravulnarno daju antibiotici. Primarni šav sve rane zaražene RH je zabranjeno, koristeći odgođeno primarni ili sekundarni spoj.

kao infekcije rana živac plinovi (CBF) i drugi OB (poželjno općenito operacija) ima praktički nema utjecaja na njihov popravak, kirurško liječenje mora se provoditi u skladu s općim načelima liječenja strijelnih rana. U slučaju primitka ranjenika iz KPK na medicinske evakuacije fazama, njihova sudbina ovisi prvenstveno o učinkovitosti protuotrov i detoksikaiionnoy terapije. Ako postoje hitne indikacije (asfiksije, nastavio krvarenje) kirurški zahvati provode se paralelno s obnovu vitalnih funkcija tijela.

Gumanenko EK

Dijelite na društvenim mrežama: