Liječenje rana, zagađen otrovnim tvarima. dijagnoza lezije

Dijagnoza pogođenih mišića nije uvijek lako. U razdoblju od već razvijene mišića nekroze gkan u izgledu podsjeća na „kuhano meso” bez sjaja boje ne krvare i ne smanjuje kada je seciranje njezina nestalog smislu elastična otpornost svojstvena zdrav mišić. U ranim fazama, kada je nekroza nije u potpunosti otkriven, orijentacija na granici nekrotizaciju teško.

Nedostatak mišića ekscizijom tkaii izloženi RH, kasnije manifestira u formiranju nekrotičnog područja koja sporo zacjeljivanje rana, a može poslužiti kao osnova za razvoj zaraznih komplikacija.

Interfascial i subfascial hematom treba ukloniti i isprazniti šupljinu ih.

Krvne žile podvrgnut direktnom utjecaju OM žulj, uz preljev. Kontakt s vaskularnim sredstvima stijenki kao iperit (luizit) dovodi do nekroze stijenke, razvoj krvnog ugruška na mjestu, i fuzijom tromba sa sekundarnom krvarenja može pojaviti tijekom razvoja rane gnojni infekcije.

Živčana gaće su relativno otporni na djelovanje lijekova. U slučaju kada je živac pogodio OM ili u blizini njega strano tijelo otrova zaraženo, ukloniti ranio projektil liječenje bolesnog ploha živca 2% otopine kloramina i živčanog debla cover zdravog tkiva. Ne smije se koristiti primarni šav krvne žile i živci u zaraženom rane.

Potreba za sklonište živca zdravog meko tkivo koje diktira činjenicu da je liječenje takvih rana u pratnji formiranje velikih neaktivan zalemljen na ožiljke ispod tkiva. To može biti teško izvesti naknadno neurolysis i druge operacije na oštećenog živca.

Koštana rana treba vrlo pažljivo rukovanje. Koštana tvar upija i zadržava dobar RH kože-resorptivni akciju, i na licu mjesta uništenja dogoditi opsežne nekroze uz nastavak formiranja sekvestrira okružene muftoobraznoy nerifokalnoy kukuruz.

Razvoj osteomijelitis radi naporno i dugo Kad debridement ukloniti fragmenti kosti biti, ne samo slobodno leži na ranu, ali također se odnose na periost i mekih tkiva. Krajevi kosti, zaražene RH, treba ukloniti tako da priloži ekonomičan u zdravom tkivu. Ostavljajući rana zaražene koštanih ulomaka i sve fragmente kosti podvrgnuti nekroze, što dovodi do stvaranja centara infekcije.

Sva strana tijela (komada školjaka) iz rane treba ukloniti, jer su nositelji otrovnih tvari ukloniti ih uvelike olakšava korištenje X-ray studija.

To treba imati na umu da su neke kemijska sredstva (luizit, fosfor), dobro je zadržati x-zrake, i stoga može simulirati rendgenski prisutnost stranih tijela u ranu. Zaražene metalik strano tijelo u rani, možete dohvatiti pomoću posebnog uređaja - detektor metala.

Debridement završena temeljita hemostazu, uklanjanje krvnih ugrušaka i modrice pražnjenje. Nakon obrade sa slanom vodom treba biti dobro drenirano. Konačna obrada točka bi trebala biti infiltracija dno i strane rane antibioticima otopinu zatim primjenjujući ih intramuskularno.

Primarni šav rane, zaraženi OB ne primjenjuje, možete koristiti kasniti primarnih ili sekundarnih šavova na uobičajene indikacije.

Lubanja rane, zaraženi plikavac djelovanja. Nakon dodira s tim stavkama na tvrde moždane ovojnice ne samo da je to ljuska izravno izložen otrovu, ali iu okolnim područjima mozga tvar razvijenom klinastom nekroze. Degenerativne promjene u srži može dovesti do smrti, a uzrokovana nedostatke - služi kao gateway za prodiranje i razvoja zaraznih komplikacija: meningitis, meningo-encefalitisa, moždanog apscesa.
Hit OB pas Dura popraćen napadajima nalik epileptičke napadaje.

Lubanja rane zaražene RH zahtijevaju kirurško liječenje na raniji datum od normalne rane. Morate koristiti sva sredstva kako bi se brzo isporučiti ove lezije u specijaliziranoj bolnici.

Izrada kirurško liječenje u bolnici, jer je poželjno da je X-ray opreme koja omogućuje da se orijentirati na skali od oštećenja lubanje koštanog tkiva, te u dogovoru stranih tijela, kao i pratiti potpunost debridement. Prisutnost visoko kvalificiranih stručnjaka pruža kompletnu operaciju i dugo razdoblje promatranja u bolnici tijekom ne-prenosiv.

Međutim, nemogućnost ranog dostave ranjenih u specijaliziranoj bolnici treba postaviti indikacije za kirurško liječenje inficiranih rana etan, uz pomoć kvalificiranog kirurške skrbi (HMO, medsb).

Kirurško liječenje inficiranih rana lubanje proizvedene uobičajenim pravilima i neurokirurških uz periodičnim ispiranje rane -pym 1% otopine klora. Rubovi izrezane kože slanom vodom unutar zdravog tkiva, fragmenti kostiju, zaraženi OB je uklonjena, čak i ako imaju snažnu vezu s periost, kost rana proširiti uz istodobno skusyvayutsya sve zaražene područja.

Dura mater je izložena i uklonjena, a vidljivi znakovi stranog tijela OB. Ako je netaknut, a ispod nje sja hematom nakon neophodno liječenje otplinjavanje za proizvodnju tekućeg punkciju i pokušati evakuirati nakupljanje krvi. Na neuspjeh, treba rezati dura mater i odvod hematom.

Kada zaražene ozljede mozga mogu biti blago mekan kateter s balonom sisati sve što se lako kreće, a nakon toga potok kod niskog tlaka kroz isti kateter isprati ranu s fiziološkom otopinom i zaraženih razmozhennoe srži i površine nalazi stranih tijela. Potraga za stranim tijelima nalazi u tvari mozga daleko iznad površine rane, to je neprimjereno, čak i ako su zaražene s RH.

Nakon završetka operacije ranu treba očistiti 3% otopine vodikovog peroksida, sušen, ispran s otopinom 1% klora i zatim s otopinom soli. Rana nametnuti sterilnom zavoj.

Inficiranih rana prsa. Kirurško liječenje dojke zaražene rane, prodire u pleuralne šupljine rane ovisi o prirodi i karakteristikama procesa zarastanja. Kada penetracija OB blister s ranjavanja projektil u pleuralne šupljine i pluća štete tijekom procesa ovisi o težini ozljeda i prostrijelne resorptivni akcija otrov. Plućno tkivo je relativno otporna na blister sredstvo djelovanja. Zaražene strano tijelo prodro u tkivo pluća, uzrok hemoragijski, a zatim fibrinozan-gnojna upala s naknadnog stvaranja jakog kapsule vezivnog tkiva oko njih.

Volumen ranjenima s prodire u prsima rane zaražene u fazi u kojoj je medicinska skrb provodi, u biti ne mijenja. Niz aktivnosti obično održavaju ranu ispod grudi, mora se dopuniti uklanjanja plina tkiva oko ulaznih i izlaznih otvora. Kirurško liječenje mekog raj tkiva na pružanje kvalificirane kirurške pomoći vrši se po pravilima za obradu zaražene rane. S otvorenim pneumotoraks i Parastaev interne operacije krvarenje se izvodi kao hitne mjere iz zdravstvenih razloga.

S otvorenim pneumotoraks rane u prsima treba odstraniti u roku od zdravog tkiva vrlo pažljivo. Oštećeni dijelovi rubovima, pogotovo ako su zaražene s RH, resected izvan kontaminacije. Zatim treba pregledati pleuralni šupljine i pluća. Potraga za zaražene ranjavanja projektilom neprimjereno, ako slučaj nije od presudne dokaze.

Tretman resekcije lugom pluća, uklanjanje cijelog plućnog režnja ili je nađen na raspolaganju indikacije. Liječenje kontaminirane slana prsa s otvorenim pneumotoraks je važno spriječiti napetost tkiva. Za zatvaranje rana grudnog koša mogu se koristiti dobro hranjeni mišića zaliske „na nogu”, uzeto iz područja koje nisu zaražene agenata.

Ako i dalje ne možete zašiti ranu, te bi trebao koristiti metodu diafragmo- i pnevmopeksii. Kada hemothorax pokazuje rano puknuće pleuralne šupljine sadržaja evakuaciju. Svaki put prodoran rane na prsima je nužno ne samo lokalno (u rane tkiva), ali vnutriplevralyyue antibiotika da se kombinirati s intramuskularne injekcije njihove konvencionalne sheme.

Daljnje postupanje s ranjenicima u grudi se izvodi u specijaliziranoj bolnici. S razvojem septičke komplikacije u pleuralni šupljine, koje su posebno skloni ranama, zaražene plikavac akcija pokazuje torakotomije i primjenu metoda konstantnog aspiracije sadržaja pleura.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan