Liječenje infekcija mokraćnog sustava (IMS) u djece. antibiotici

U akutni cistitis kako bi se spriječilo diže infekcija

Ako je prikazano hitno liječenje na rezultat usjeva i odrediti osjetljivost empirijski propisane 3-5 dana tijekom sulfametoksazol / trimetoprim a, koji su osjetljivi na većinu sojeva E. coli. Većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp. nitrofurantoin osjetljivi dozi 5-7 mg / kg / dan u 3 ili 4 podijeljene doze. Uspješna primjena amoksicilina (50 mg / kg / dan), ali su očite prednosti u odnosu na sulfonamide i nitrofurantoin ne.

u infekcije urinarnog trakta (HSM) s visokom temperaturom, što ukazuje pijelonefritisa, pokazuje 14-dnevni tijek antibiotika s visokom koncentracijom u bubrežnog parenhima i dehidratacije korekcije. U blagim slučajevima dovoljno je da pije. Kada bakterijemija s teškim intoksikacije, oštrim dehidracije, povraćanje potrebna intravenska tekućine i antimikrobna sredstva, t. E. zahtijevaju bolničko liječenje. Parenteralno ceftriakson koristi (50-75 mg / kg / dan, ali ne više od 2 g) ili ampicilin (100 mg / kg / dan) u kombinaciji s aminoglikozida, kao što je gentamicin (3,5 mg / kg / dan u 1-3 prijema ).

s obzirom na Oto-a nefrotoksičnost od aminoglikozida morate svaki dan kontrolirati svoje razine krvnog seruma i kreatinin (potonji također treba odrediti prije početka liječenja). Aminoglikozidi posebice su učinkoviti protiv Pseudmonas spp., Potpomognuta uvođenjem urina Alkalizacija natrijevog bikarbonata. U odnosu na ukupne gram III generacije oralnih cefalosporina, kao što su cefiksima, ne manje učinkovit od ceftriakson, a preporučuje niz stručnjaka na prvom mjestu se može izbjeći ako parenteralnu primjenu.

nitrofurantoin visoka koncentracija u bubrežnog parenhima nije postignut, te stoga na infekcije mokraćnog sustava (IMS) u dječjoj praksi se ne koristi s visokom temperaturom. Kada je uzročnik stabilnosti, posebno Pseudomonas spp., Cefalosporine djeca starija od 17 godina može dati fluorokinolona ciprofloksacina lijek unutra. U bolesnika mlađih od te dobi se koristi kod cistične fibroze s kroničnom infekcijom pluća uzrokovane Pseudomonas spp., Tako da je kratki tečaj na istim uzročnicima izazvane pijelonefritis u djece se smatra prihvatljivim. Međutim, to se rijetko koristi, s obzirom da je u pokusima na životinjama fluoroquinolones krše rast hrskavice. Učinkovitost i sigurnost primjene ciprofloksacina u djece studirao.
U nekim slučajevima, vnutrimyshechno primjenjuje liječenih ceftriaksonom zasićenja doze s naknadnim prijelaz na prijem III generacije cefalosporina iznutra.

Video: Infekcije mokraćnog sustava brige gotovo sve

Ako apsces bubrega, paranephritis, pijelonefritis na pozadini opstruktivne nefropatije, pored terapije antibioticima, korekciju dehidracije i simptomatske terapije zahtijeva otvorenu ili perkutana drenaža.

Nakon 1 tjedna. nakon završetka antibiotska terapija urinokultura ponovio kako bi potvrdili prestanak bakteriurija. S obzirom na tendenciju ponavljanja infekcija mokraćnog sustava, čak iu odsustvu predisponirajući anatomske greške u sljedećem 1-2 godina usjeva periodično ponavlja čak i sa punim kliničkoj dobrobiti.

uz česte recidivi važno je identificirati predisponirajući čimbenici. Na primjer, školske dobi djevojke često taj faktor je teškoća pri mokrenju. Njegov uspješan tretman značajno smanjuje učestalost relapsa. Predispoziciju za ponavljanje infekcija mokraćnog sustava kao rijedak pražnjenje mjehura i zatvor. Eliminacija zatvor i mokrenjem češće preporuča kako bi se izbjegli česte ponavljanje infekcija mokraćnog sustava. Često lijek ima blagotvoran učinak u prevenciji ponovne infekcije - primanje novu terapijsku dozu sulfametoksazol / trimetoprim i nitrofurantoin 1 puta dnevno. Koristi se preventivno kao amoksicilina ili cefaleksin, ali u slučaju mikroflore otpornost na njih je moguće ponavljanje IMS.

Preostali indikacije za sprječavanje upotreba antimikrobnih (Neurogeni mokraćni mjehur, urinarna staza i opstrukciju mokraćnih puteva, vesicoureteral refluks, urolitiaze) prekriveni drugim poglavljima. Učinkovitost soka od brusnica kao sredstvo prevencije IMS recidiva nije dokazano.
Liječenje teške posljedice pielonefriticheskogo narušena - arterijska hipertenzija i zatajenje bubrega - ispitan u relevantnim člancima na našim stranicama.