Dijaliza za zatajenja bubrega. pogled

Video: Pas hemodijaliza za zatajenja bubrega

Indikacije za dijalizu u akutno zatajenje bubrega Oni uključuju:
1) volumen preopterećenja s hipertenzijom i / ili plućnog edema ne eliminira diuretici;
2) nastavlja hiperkalijemija;
3) teške metaboličku acidozu, ne eliminira lijekove;
4) neurološke simptome (mentalnih poremećaja, konvulzije);
5) razina u krvi amidni 100-150 mg% veća (ili niže ako je porast brzo);
6) povrede kalciju fosforne ravnoteži sa hypocalcemic tetanus.

Osim toga, dijalizu pokazuje ako je nemoguće osigurati adekvatnu prehranu u oštrim ograničenja tekućine. Trajanje dijalize u akutnog zatajenja bubrega varira od nekoliko dana do 12 tjedana. Mnogi pacijenti trebati za 1-3 tjedna. Povremeni hemodijaliza se izvodi u pacijenata s relativno stabilnim hemodinamike. S Extracorporeal zatvoren krug sa pumpom i katetera velikih vena 3-4 sjednici ne lučiti velike količine tekućine i elektrolita. Intermitentna hemodijaliza provodi se 3-7 puta tjedno, vođeni stanja vode i elektrolita metabolizma kod bolesnika.

peritoneoclysis koristi U srcu novorođenčeta i djece, iako se može obaviti u bilo kojoj dobi. Abdominalna šupljina kroz rez ili perkutane kateter umetnut hiperosmotske tekućinu ostaviti tamo 45-60 minuta, a zatim ukloniti ručno ili pomoću pumpe. Od dijalizata ukloniti vodu i elektrolite. Ti ciklusi se ponavljaju svakodnevno za 8-24 sati pod kontrolom ravnoteže tekućine i elektrolita kod pacijenta.

Upoznavanje antikoagulansi nije potrebna. Ako to utječe na trbušne šupljine, peritonejsku dijalizu je kontraindicirana. Kroničnog zatajenja nadomjesna terapija se provodi kod bolesnika s nestabilnom hemodinamski, sepse ili više lezija unutrašnjih organa u ICU. U tom slučaju, koristeći poseban pumpa iz krvi uklanja fluida, elektrolita i druge otopljene tvari malih i srednjih neprekidno tijekom dana. Tipično, kateter s dva lumena bili su smješteni u subklavijsko, unutarnje jugularne ili femoralne vene, koja ga povezuje s izvantjelesnog kruga s vrlo propusnog filtra kroz koji bolesnikove pumpe krv raznosi.

Kroničnog zatajenja nadomjesna terapija To se može provesti na tri različita načina. U kontinuiranom hemofiltration venovenoznoy stlačenog velika količina tekućine prolazi kroz filter, ostavljajući molekule urea, kreatinin, fosfor, i mokraćne kiseline. volumen krvi intravenske tekućine čine željeni sastav. Venovenozny kontinuirano hemodijaliza se temelji na principu difuzije dijalizata kroz membranu- ultrafiltrata se vratio u krvi. Nadopunjavanje tekućina nije potrebna. Najučinkovitije metode uklanjanja otopljene tvari iz krvi je razmjena plazme s istovremenim hemodijalizom.

Prognoza akutnog zatajenja bubrega

smrtnost Djeca s akutnog zatajenja bubrega To ovisi o vrsti primarne patoloških procesa, a ne na većinu zatajenja bubrega. Postinfectious glomerulonefritis Kada je dovoljno mala (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

pogled sanacija bubrega ovisi o bolesti uzrokovanih akutno zatajenje bubrega. U prerenal akutnog zatajenja bubrega, HUS, akutne tubularne nekroze, sindroma akutnog intersticijski nefritis ili raspadanja tumora može se očekivati ​​oporavak bubrežne funkcije. S druge strane, u slučajevima akutnog zatajenja bubrega u većini oblika brzo progresivni glomerulonefritis, bilateralne bubrega venske tromboze ili bilateralne nekroze kore ne može računati.

Trajanje može biti lijekova učinci akutno zatajenje bubrega - kroničnog zatajenja bubrega, hipertenzija, renalna tubularna acidoza i umanjena sposobnost koncentriranja bubrega.

Video: Hemodijaliza. lista čekanja