Završni stadij zatajenja bubrega u djece. peritoneoclysis

Video: Kronično zatajenje bubrega. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

End-stage CRF - stanje u kojem disfunkcija bubrega je dosegla točku u kojoj više nije moguće održati život pacijenta, čak i uz maksimalnu liječenja, a tu je i potreba za nadomjesnom terapijom (dijaliza ili transplantacija bubrega). Na kraju, transplantacija bubrega je opasan, jer može sama osigurati da bolesnu djecu i njihove roditelje više ili manje normalan život.

Međutim, sudeći po sjevernoamerički Statistički gledano, 75% djece s krajnjim stadijem zatajenja bubrega prije transplantacije bubrega zahtijevaju više ili manje dugoročnu dijalizu. Optimalno vrijeme za pokretanje dijalizu utvrđuje uzimajući u obzir biokemijske parametre i klinički status bolesnika. Općenito je prihvaćeno da nadomjesnom terapija će započeti sa smanjenjem GFR (klirens kreatinina 10-15 ml / min / 1,73 m2, uključujući volumen preopterećenja, poremećaji elektrolita, acidoza, zaostajanje i uremiji simptoma (umor, mučnina i smanjene školski uspjeh), koje se ne mogu otkloniti drugim sredstvima. stopa smrtnosti djece i mladih s ESRD fazi oko 25% je povezana s kardiovaskularnim poremećajima.
najviše Nefrologija pokušati pokrenuti dijalizu dovoljno rano kako bi se spriječio razvoj teških oboljenja vode elektrolita metabolizam, osiromašeni i uremija.

Prilikom odabira metode dijaliza To treba uzeti u obzir potrebe pojedinog pacijenta djeteta. U Sjevernoj Americi, u 2/3 slučajeva provedeno peritonealnoj dijalizi, 1/3 - hemodijalize. Ovisi izbor metode dijalize starosti: 88% djece mlađe od 5 godina korištenja peritonejsku dijalizu, 54% djece preko 12 godina - hemodijalize.

Video: Sawa Vas'kin, 8 godina, kronične bolesti bubrega u terminalnoj fazi. 441 014 rubalja

U peritonejsku dijalizu, membrana služi kao peritoneum. Suvišak vode se uklanja iz tijela osmotskog gradijenta stvara visoku koncentraciju glukoze u dijalizat otapanjem troske pada kroz kapilare u peritoneum dijalizata. Otopina se primjenjuje na trbušnu šupljinu kroz posebnu katetera.

Koristite bilo konstanta ambulantnu peritonejsku dijalizu, ili jedan način stalnog ciklički peritonealna dijaliza (primjenom automatske pumpe). U Sjevernoj Americi, najčešće provodi stalnu ciklički dijalizu tijekom sna, što oslobađa dijete i njegove roditelje iz postupka dnevna i smanjuje rizik od peritonitisa i drugih komplikacija. Od peritonejsku dijalizu je manje učinkovita od hemodijalize, to ne bi trebao biti 3 puta tjedno (što je hemodijalize) i svaki dan.

Video: Marina Zelenyuk: "Vjerujem u snu!"

Nasuprot tome, po peritonejskom dijalizom To se obično izvodi na klinici. Obično je potrebno 3 sjednice tjedno, od kojih svaki traje 3-4 sata. Za pristup u krvotok pacijenta pomoću kirurški stvorio arteriovansku šant, graft ili vaskularnih katetera uvedene u subklavijsko ili unutarnje jugularne vene.