Učinci otopine glukoze. Hiponatremija i hipematrijemiju

Postoje mnogi Otopine za parenteralnu prehranu, koji se primjenjuje intravenski. Oni se koriste kada druge metode kako bi se osiguralo tijela prehrana je nemoguće. otopine glukoze, otopine aminokiselina se homogenizira i lipidi upotrebljavaju manje koristi. Ta rješenja - ponajprije izotonični, inače bi se izbjegle smetnje osmotskog ravnoteža se primjenjuje polako.

Proces vezanja glukoze ili drugih hranjivih tvari, posebno uvedene u obliku otopina, često popraćena višak tekućine koji se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku iznimno razrjeđivanje urina. Prema tome, na kraju samo opskrba hranjivim tvarima događa.

Hiponatremija i hipematrijemiju

Određivanje koncentracije natrija plazma je od najveće važnosti za dijagnosticiranje poremećaja ravnoteže vode u tijelu. Plazmi imaju tendenciju osmolarnost nije ispitan, jer natrijevi ioni (općenito klor) povezane predstavlja oko 90% čestica u izvanstaničnoj tekućini. Stoga natrij smatra valjani pokazatelj osmolarnost u raznim državama. Smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi za samo nekoliko miliekvivalenata (ispod 142 mmol / L) ukazuje na povredu kao hiponatrijemije. Višak normalnih vrijednosti naziva hipematrijemiju.

smanjiti koncentracija natrija u plazmi Mogu se pojaviti zbog dva razloga: gubitak natrija iz izvanstanične tekućine ili višak vode u izvanstaničnoj tekućini. Gubitak Natrij je općenito povezana s gipoosmolyarnoy dehidracije zbog smanjenja volumena izvanstanične tekućine, koja se javlja proljev i povraćanje. ^ Diuretik zloupotrebe koje smanjuju natrij štede sposobnost bubrega i Addisonova bolest> pri čemu se zbog smanjenja proizvodnje hormona aldosterona poremećen bubrega sposobnost resorbovati natrij, može također dovesti do umjereno hiponatrijemije.

hiponatrijemija To također može biti povezana s pretjeranog zadržavanja tekućine u tijelu, što dovodi do razrjeđivanja izvanstanične tekućine i smanjenja koncentracija natrija. Ovo stanje se naziva gipoosmolyarnoy overhydration. Na primjer, prekomjerna proizvodnja antidiuretskog hormona potiče resorpciju još vode u skupljanje kanalićima bubrega, što rezultira overhydration i hiponatrijemije.

Rastućim koncentracijama natrija u plazmi, koji povećava njegovu osmolarnost se može pojaviti bilo kao posljedica gubitka vode izvanstaničnoj tekućini ili u dodiru s njime suviška iona Na +. Kada je glavni uzrok je gubitka vode, tu je hiperosmolarnoj dehidracija. Takvo stanje nastaje kada tijelo nesposobnost da izlučuju antidiuretskog hormona koja je potrebna za vodu resorpcija bubrega. Smanjena proizvodnja ADH potiče otpuštanje velike količine mokraće razrijeđenom {dijabetes insipidus), što opet dovodi do dehidracije i rastućim koncentracijama NaCl u izvanstaničnoj tekućini.

u nekim bolest bubrega reagiraju na ADH, što dovodi do izvedbi nefrogenog dijabetesa insipidusa. Više čest uzrok hipematrijemiju povezana sa smanjenjem volumena izvanstanične tekućine je dehidracija (dehidracija) kada je gubitak vode prelazi tih usluga. Primjer takvog stanja može biti značajan znojenje tijekom napornog vježbanja.

hipematrijemiju To također može pojaviti s povećanjem natrij Dolazno u izvanstaničnoj tekućini. To često dovodi do hiperosmolalne dehidracije, jer pretjerana sadržaj NaCl u izvanstaničnoj tekućini obično rezultira blagim zaostatkom od vode putem bubrega. Na primjer, hipersekrecije hormona aldosterona, što uzrokuje zadržavanja natrija može izazvati umjereno hipernatrijemiju i hyperhydration. Umjerenost hipematrijemiju zbog činjenice da je povećanje proizvodnje aldosterona dovodi do povećane reapsorpcije natrija nije samo, ali i vode u bubrezima.

Dakle, kada Analiza sadržaja natrija u plazmi i odabirom ispravne liječenje poremećaja na prvom mjestu treba utvrditi uzrok: je li uzrokovana poremećajima gubitka podataka (višak) natrija i gubitka (u suvišku) vode u tijelu.