Tlak u bubrežnog parenhima. Pressor mehanizmi natriurezi i diureza

Kao rezultat toga, promijeniti ravnotežu snaga, osiguranje resorpcija u peritubular kapilara, što dovodi do takvih promjena u parenhimu bubrega. Na primjer, smanjenje ili povećanje tlaka u onkotskog hidrostatskih peritubular kapilare smanjuje otjecanje tekućine i otopljenih tvari iz bubrežnog parenhima na lumen kapilare. To, pak, povećava i smanjuje hidrostatski tlak uslijed razrjeđivanja tlaka koloidne-osmotski međustaničnih tekućina bubrega, što smanjuje pritisak na djelotvornu cijevnog sustava resorpcije, posebno u proksimalnom dijelu.

razumjeti, kako mehanizmi mijenjaju hidrostatskog i koloidno osmotski pritisak međustanične tekućine, utjecaj resorpcija u tubulima, u istrazi mogućih dijelovima nefrona, koji se reapsorbiraju otopljene tvari i vodu. Nakon što su otopljene tvari spadaju u međustanične prostore ili bubrežnog parenhima, voda ostavlja tubulima lumena putem aktivnog transporta ili difuzija, osmoza žure pod međustanične prostora.

Kad i voda, i otopljene tvari će biti u međustanične prostor, oni se može odstraniti putem peritubular kapilare u krvotok ili difuzijom kroz stanične kontakte natrag na tubula lumen. Takozvani tijesnih veza između epitelnih stanica proksimalnih tubula mi zapravo dovoljno propusne pa kroz njega u oba smjera je u mogućnosti da se presele značajan broj iona Na +. Inače, s visokom razinom reapsorpciju na peritubular kapilarnog kretanje vode i otopljene tvari prevladava preko malog istjecanja u lumen tubula. Međutim, sa smanjenjem resorpcije kapilara (vidi, Sl. 27-16), hidrostatski tlak u izvanstaničnoj tekućini se povećava, te sklonost propuštati velike količine otopine i vode u lumenu tubula povećane, čime se smanjuje učinkovitost reapsorpciju.

Suprotna situacija događa s povećanjem resorpcije u peritubular kapilara na razini iznad norme. U početku se poveća reapsorpcija smanjuje hidrostatski tlak i višu koloidno osmotski tlak u tekućini. Oba od tih faktora dovodi fluid i otopljen tvari iz lumen tubulima u izvanstanični prostor, no njihov se smanjuje curenje i tubularna reapsorpcija povećava.

Dakle, zbog promjena u hidrostatski i koloidni osmotski tlak reapsorpcije u bubrežnog parenhima u peritubular kapilarama vode i tvari otopljenih u to točno odgovara njihovu reapsorpciju iz tubula u izvanstanični prostor. Prema tome, ukupna snaga, što povećava reapsorpcija u peritubular kapilara također doprinose tubula reapsorpcija, i obratno, kada su promjene u protoku krvi u bubregu, što dovodi do smanjenja resorpcije u peritubular kapilara, reapsorpcija vode i otopljenih tvari u cijevnom sustavu se smanjuje.

Pressor mehanizmi natriurezi i diureza

čak i male povećanje krvnog pritiska To dovodi do značajnog povećanja izdvajanja natrija i izlučivanje vode. Ove pojave se nazivaju, odnosno povećanja pritiska natriurezija i diureze kompresora. Zbog mehanizama samo povećanje sistemskog krvnog tlaka u rasponu od 75 do 160 mm Hg. v., obično ima malo utjecaja na protok krvi u bubrezima i glomerularne filtracije. porast krvnog tlaka pridonosi stvaranju urina malog povećanja GFR. Povreda samo cirkulacije mehanizma u bubregu, često se pojavljuje u patologiji, u mnogo većoj mjeri od GFR povećava kao odgovor na povećanje krvnog tlaka.

Drugi učinak povećanja Pritisak u bubrežnim arterijama smanjenje omjera apsorbira cjevčica natrijev ion i vode. Mehanizmi odgovorni za realizaciju ovog učinka su blagi porast hidrostatskog tlaka u peritubular kapilara, osobito u izravnom vaskularne srži i povećanje posljedično tlaka u bubrežnog parenhima. Kao što je već objašnjeno, porast hidrostatskog tlaka na ovo područje povećava natrij curenje u tubula lumena, što povećava količinu natrija i vode u završnoj urinu.

Treći pokazatelj koji promiče krvnog tlaka diureza i natriurezija, smanjenje stvaranja angiotenzina II. Poznato je da angiotenzin II povećava tubula natrij resorpciju i stimulira izlučivanje aldosterona nego dodatno pospješuje resorpciju natrija. Prema tome, smanjenje formiranje angiotenzina II smanjuje resorpciju natrija u tubulima, koji se promatra s povećanjem krvnog tlaka.