Hitna pomoć za trovanja klonidin

Klonidin-hidroklorid (hidroklorid) - jaka antihipertenzivno sredstvo. On djeluje na razini središnjeg živčanog sustava, slabljenje simpatičke stimulacije srca i perifernih krvnih žila, što dovodi do smanjenja u aorti. Za uklanjanje droge može biti teško "apstinencija" hipertenzija. Čak i male količine klonidin mogu biti otrovni za djecu. Ako predoziranje javlja opijenost središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav.

farmakologija

sadržaj

Farmakologija
Patofiziologija
Klinička slika
Liječenje

Klonidin - Ovaj imidazolin, strukturno sličan alfa-blokatora, kao što su fentolamin i tolazolin. Se apsorbira 75% i razina u krvi vrh postiže se 3-5 sati. Volumen distribucije je oko 2-3 l / kg. Glavni dio klonidin se izlučuje u urinu nakon 24-48 sati. Postoje određene izvanbubrežnim metabolizma i izlučivanje.

patofiziologija

Klonidin je alfa-agonist postsinaptičkih neurona CNS. Ova vrsta djelovanja dovodi do slabljenja simpatičke stimulacije srca i krvnih žila. Lijek je djelomični agonist za periferne receptore. To objašnjava činjenica da nakon intravenske injekcije ili neposredno nakon uzimanja krute oralne doze klonidin hipertenzije promatranom prethodi hipotenzivni učinak. Takvo razdoblje može se izostaviti ili produžen do 10 sati.

klinička slika

Nakon predoziranja primijetio neurološku disfunkciju, osobito kod djece. Obilježen pospanost, ataksija, halucinacije, koma i konvulzije. Tu može biti suženje zjenice, sličan onome u opijata predoziranja. Hyporeflexia moguće. Među kardiovaskularnih simptoma karakterističnih za izvorne hipertenzije slijedi hipotenziju. Često je bradikardija, postoji i atrioventrikularni blok. Osim toga, to može biti označena hipotermije i respiratorne depresije.

liječenje

Prva intervencija je provesti terapiju održavanja. Potrebno dekontaminatsiya- inhibirane u bolesnika poželjna metoda je pranje želudac. Aktivni ugljen se preporučuje. Napadaji mogu poboljšati konvencionalne farmakoloških tvari, kao što su diazepam i fenitoin. Hipertenzija je najbolje izbjegavati nitroprusidom, čija je koncentracija u krvi može se odmah kontrolom nakon nastanka otkazivanja razdoblje hipotenziju droga očekuje.

Hipotenzija, očito eliminirati uvođenjem tekućine i umjerenim dozama dopamina (oko 10 ug / kg po minuti). Za liječenje se koriste alfa blokator tolazolin, ali sada je prikladnost osporava. Bradikardija, hipotenzija u pozadini, čini se da odgovori na uvođenje dopamina. Možete probati i atropin. To je izvijestio da nalokson dovodi do širenja zjenice i osvjetljava svijest, ali dokumentirani prikladnosti njegove uporabe kao protuotrov odsutan.

R.D. Dzherkin ml.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan