Trovanje metanolom: simptomi, liječenje, njegu

Intoksikacija u industrijskim postrojenjima se može dogoditi putem inhalacije ili metanol kada ulazi u kožu. Alkohol dehidrogenaze metaboliziraju metanol na formaldehid, koji se oksidira u mravljoj kiselini je toksičan.

trovanje metanolom: Simptomi

• U teškim trovanja metanolom pacijenta mučnina, povraćanje i bol u trbuhu.
• Izloženost metanola na središnji živčani sustav podsjeća na svjetlo alkoholna opijenost, iako u malim dozama, metanol ne uzrokuje euforiju.
• Vizualni poremećaji javljaju pad vidne oštrine, fotofobija, te osjećaj da su u „mećava”.

trovanje metanolom: Komplikacije

• U nazočnosti kliničkom sumnjom pankreatitisa treba odrediti aktivnost serumske lipaze (na obdukciju u tih bolesnika ponekad pokazuju hemoragijski pankreatitis).
• Trovanja teškim metanolu promatrati grčeve. Ukoliko CT mozga otkrivaju moždani edem i, u nekim slučajevima, nekrozu bazalnih ganglija.
• U bolesnika s oštećenjem vida može razviti nepovratni gubitak vida, čak i za vrijeme aktivne mjere liječenja.
• Hipoglikemija.

trovanje metanolom: prognoze

• Sljepila može pojaviti prilikom uzimanja 10 ml metanola i 30 ml letalne doze.
• Razina pH krvi u korelaciji sa sadržajem mravlje kiseline pH sniženje < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

trovanje metanolom: Liječenje

Uzeti krv za istraživanje ureju, elektrolite, CPK, glukoze, amilaze, etanol i metanol sadržajem, osmolarnost i indikatori arterijskog plina i acidobazni stanja. Anionskih i izračunati osmolarnost razlika. Odrediti sadržaj mioglobina u mokraći.

Za liječenje konvulzija, a zatim primijeniti diazepam primjenjuje fenitoin. Isključi hipoglikemija.

Antidotski terapija treba dodijeliti svih pacijenata sa sadržajem metanola u krvi kod pacijenata s visokim osmolarnost razlike (više od 10 mOsm / l) i metaboličke acidoze (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - inhibitor dehidrogenaze alkohol i, za razliku od etanola ne uzrokuje depresiju CNS. To je skupo, ali jednostavan za korištenje droga.

Intravenska primjena etanola je provedeno u odsutnosti mogućnosti dodijeliti 4 metilpirazolr. Upotrebu etanola u otopini otopina glukoze ili natrijeva klorida. Početna doza otopine dobiva 10% etanola na 7,5 ml / kg, nakon što je njegova primjena nastavi infuzijske otopine brzinom od 1 ml / (kghch) kod pacijenata koji nisu za piće i 2 ml / (kghch) one koji alkoholu. Uvođenje etanol treba nastaviti sve do eliminacije acidoze i znakove sustavne toksičnosti i dok god metanola u krvi više nije otkriven.

Metabolička acidoza korigira intravenoznim davanjem natrijevog hidrogenkarbonata.

Hemodijaliza je naznačeno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, akutne nastale bilo vida, metabolička acidoza bez učinka od primjene natrij bikarbonata i metanola sadržanog u krvi iznad 0,5 g / l (15,6 mmol / l). Tijekom dodavanja postupka dijalize brzinom etanol treba povećati za 2 (ili dodavanjem etanola u tekućini dijalize).

izopropanol

Izopropanol se nalazi u tekućini za pranje automobila naočala. Među uzrocima trovanja alkoholom, izopropanol zauzela 2. nakon etanola. Učinci na središnji živčani sustav do 2 puta veća od etilnog alkohola (zbog toksičnim učinkom metabolita izopropanola - acetona), tako da izopropanol koma traje više od 24 sata trovanja simptomi se javljaju nakon uzimanja toksičnih tvari, a kada prima visoke doze lijeka razvija koma s hipotenzijom .. Zadržavajući hipotenzije na pozadini infuzije, daljnje pogoršanje vitalnih funkcija i sadržaj izopropanola u krvi od 4 g / l (66,7 mmol / l), prikazano hemodijalize. Hipoglikemija zahtijevaju praćenje i mioglobinurija.