Prva pomoć. Značajke antidot terapija u djece

Video: Značajke anestezije u ORL operacije u djece. Izvanredni profesor MU Kurochkin (Zaporojie)

sadržaj

Video: značajke anestezije u orl operacije u djece. izvanredni profesor mu kurochkin (zaporojie)
Primjer 20 klinička №

Obavljanje specifičnih terapija protuotrova sredstvo na osnovi opće prihvaćenim indikacijama sa strogo pridržavanje dobi doziranje lijekova. Međutim, treba napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina popis antidota je ispunjen s novim lijekovima, čija upotreba je ograničena ili nisu dopuštene u pedijatrijskoj praksi.

Sve to treba uzeti u obzir od strane liječnika. Tablica. Slika 18 prikazuje glavne lijekova za određenu liječenje akutnog trovanja u djece.

Tablica 18. Glavni protuotrova lijekovi za liječenje akutnog trovanja u djece

Primjer 20 Klinička №

Pacijent N., 12 godina, 10 mjeseci, bio je odveden u dječjem otrov kontrolni centar stroj kuće „Ambulance”. Anamneza poznato da je za 14 sati prije poziva „03” dječaka nakon svađe s roditeljima sa suicidalnim namjerama dobila nepoznat broj tableta tazepama Elenium a zatim promatrani letargija, pospanost, nepostojanost u hodu, nerazgovjetan govora. Na DHE održava probe ispiranja želuca.

Na prijemu u bolnicu: teškom stanju, površne koma, primijetio motorni odgovor na bolne podražaje, smanjena tonusa mišića, kože blijede, učenici su srednje veličine, svjetlo u reakciji se smanjuje. Nezavisni disanje teško hlad, BiH - 18 po minuti, koji je održan u svim dijelovima pluća, bez teškog disanja. zvukovi Srce su prigušene, ritmička, otkucaji srca - 116 otkucaja / min, krvni tlak - 105/55 mmHg Trbušni patologija tijela su identificirani. Dijete uveo Aneksat - 2,5 ml, nakon čega je došao svijesti, pravilno odgovorio na pitanja. Nakon 30 minuta bilo je inhibicija na razinu svijesti dubok san.

Ove dodatne metode istraživanja. Općenito analiza krvi: eritrocita - 4.2 x 1012 / l, Hb - 124 g / l, indeks boja - 0,9, 8,1 - leukocita x 109 / L, ubodne neutrofili - 5%, segmentirani neutrofili - 76% eozinofili - 0%, limfociti - 15% monocita - 4%, ESR - 7 mm / hr.

Analiza mokraće: normalno.

EKG - sinus ritam, normalan položaj srca električne osi, nepotpune blokada pravo blok zajedničke grane, različite promjene u miokardu metaboličke prirode, povećanje električne alternans klijetki.

Pokazatelji CIG - Mo - 0,54 s, amo - 29%, HH - 0.05 sec, U - 537.04 cond. u - hypersympathicotonia zbog povećane aktivnosti simpatičkog podjele ANS i smanjena parasimpatički tonus.

U kvalitativnog određivanja benzodiazepina u mokraći je otkrivena - tazepam i tragovi Elenium.

Hemodinamski parametri - otkucaja srca - 69 otkucaja / min, krvni tlak sri - 72,6 mm Hg, CRM - 140.7 ml, 9.71 MOO - L - OPSS • 597.2 din cm / s, 5-CSC - 20,98.

Preliminarna dijagnoza: trovanje smirenje (tazepama elenium i) žestoko.

Kurativno djelovanje: intravenskom infuzijom terapija tim: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- otopine glukoze 5-10% - 1200,0 nadopunjen s 18 IU inzulina ionosteril - 500,0- fiziološke otopine - 500,0. Ponovno aneksat - 2,5 intravenozno ml. Kad se daje intravenozno fiziološku otopinu vitamina B ,, C, KKB. Intravenska - bolus: 105 mg prednizolona (OT prijem), kalcijev glukonat 10% - 10.0, gastroenterosorbtsiya. Ukupni volumen je iznosio 3000,0 infuzije na brzinom infuzije od 7,5 ml / kg na sat.

Nakon 18 sati: stanje pacijenta je poboljšana, dječak je svjestan, ali zadržala mišićna hipotonija. Otkucaji srca - 115 otkucaja u minuti, krvni tlak - 100/55 mm Hg krvni tlak sri - 73,9 mm Hg, CRM - 65.48 ml, MOO -7,53 L OPSS - 784.14 din • cm / s-5. Infuzija terapija je završena, odvikavanja nastavak u obliku oralnog unošenja vode. Pacijent je prebačen na rehabilitaciju odjelu.

Trećeg dana boravka u uredu tijekom drugog istraživanja, EKG infarktom metabolički poremećaji su identificirani.

U zadovoljavajućem stanju ispuštaju kući peti dan.

Klinička dijagnoza. Akutnog trovanja smirenje (tazepam, elenium) žestoko. Koma.

P.s. U ovom primjeru, dobar klinički učinak korištenja aneksata namjena protuotrovnim terapiju otrovanje benzodiazepine i uzrokovati koma.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan