Prva pomoć za toksičnost jetre u djece

Video: Elena Malysheva. Reyeov sindrom

sadržaj

Video: elena malysheva. reyeov sindrom
Anatomske i fiziološke značajke jetre u djece
Otrovno hepatopathy brzinom od trovanja psihotropnih lijekova

Liječenje

Anatomske i fiziološke značajke jetre u djece

Do trenutka kad se beba rodi jetru - jedan od njegovih glavnih organa. Ona zauzima 1/2 volumena trbušne šupljine novorođenčeta. U postnatalnom razdoblju, jetra i dalje raste. Jetra masa udvostruči do 10-11 mjeseci, 2-3 godine utrostruči do 7-8 godina povećava 5 puta, do 16-17 - 10 puta.

Kao dio jetre novorođenčeta sadrži više vode (75-80%), a manje proteina, masti, glikogena. S godinama je porast od krutih tvari. Diferencijacija jetre lobules završili do kraja 1. mjeseca života. Osim toga, tu su i dobne promjene u stanicama jetre mikrostruktura.

Za razliku od odraslih u svim slučajevima, najčešće u akutno trovanje u djece droge psihotropnim postoje promjene u funkcionalnom stanju jetre, koja se karakterizira razmjene, luči i hemodinamskih poremećaja. Te promjene, u skladu s laboratorijskim podacima, počevši od prvog dana bolesti, ovisno o težini trovanja i dobi djeteta.

Otrovno hepatopathy brzinom od trovanja psihotropnih lijekova

Čini se toksični učinak psihotropnih lijekova na jetru kako povećati njegovu veličinu 2-5 dana nakon trovanja u 68% djece. rub jetre strše iz hipohondrija 3-4 cm, su mekani, bolno palpacijom, detektira svjetlost ikterichnost kože. Od prvog do petog dana nakon trovanja se javlja smanjenje ukupne koncentracije proteina u prosjeku za 8,6%. Proteinske frakcije prvog dana dominiraju A1-globulina, drugi dan - A2-globulini, a četvrti i peti dan - y-globulina.

Ukupni bilirubin u krvi ima tendenciju rasta u 2-3-og dana u otrovani Belloidum, alkaloidi grupe atropin, triciklički antidepresivi, sredstva za smirenje, neuroleptika. U narednim danima bilirubin razini kapi, osim za skupinu djece s trovanja smirenje i lijekovi. Ovaj rezultat pokazuje očito jači utjecaj neuroleptici i sredstva za umirenje na pigmenta metabolizam u jetri, a posebno njegove konjugacijsku funkciju. To pokazuje povećanje od indirektnog bilirubina djelić ukupnog broja.

razine kolesterola u krvi u slučajevima trovanja od strane većine lijekova prelazi normu od 2-3 rano prvog dana i to top 4-5 sekunde - smanjen. Osobito visoke brojke dobivene od male djece do trovanja antipsihotika i smirenje. Za trovanje hipnotika i antikonvulzivi tipičan nizak sadržaj kolesterola.

Reakcijska indikatori difenilamin (DPA p) povećala u svim dobnim skupinama, osim trovanja antihistaminika, alkaloida atropina, antidepresive.

Visina ALT aktivnost se javlja u svim vrstama lijekova trovanja do 4. dana, ali prije svega kod djece do 7 godina, što ukazuje na razvoj toksičnih hepatopathy.

Bez obzira na vrstu otrov za 5 dana ukupno hyperexcretion drži mokraću slobodnu od vazoaktivnih monoamina - epinefrin, norepinefrin, dopamin, dopa. U svim slučajevima prevladava adrenalina izlučivanje norepinefrina. U predškolske djece s trovanja Belloidum, smirenje, antipsihotici, hipnotici i antikonvulzivi, protiv ukupnog hyperexcretion naći gipoekskretsiya norepinefrin na 2-3rd dana, što se može vidjeti kao znak stabilnosti simpatičkog živčanog sustava na toksične učinke ovih lijekova.

Istraživanje jetre hemodinamike pokazuje da se u svim dobnim skupinama prvog dana je nedovoljna cirkulacija krvi u ukupnoj jetrenih plovila. U narednim danima, a poboljšanje opskrbe krvi ostaje povišen tonus krvnih žila, teško venski odljev.

U djece školske dobi i rheographic ovih biokemijskih funkcija jetre abnormalnosti čuvaju za tri mjeseca, au predškolske djece - šest mjeseci.

liječenje

Liječenje toksičnost jetre kod akutnog trovanja psihotropnim lijekovima - složen i razlikuje malo od onog odraslih osoba. Prvenstveno se koristi za jačanje prirodnog detoksikaciju, što omogućuje brži otrov prikaza iz tijela - to je najbolji način za sprečavanje pojave toksičnih hepatopathy, koji se rijetko doseže teške.

Jednako je važno iznad korekciju odstupanja u funkcionalnom stanju jetre u somatogenetic trovanja faza: obnovi regionalne hemodinamike, mjere usmjerene na suzbijanje krvožilni i unutarstanični hipoksija, održavanje energetski potencijal stanica, obnavljanje reabsorbtsionnoy hepatocita funkciju.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan