Prva pomoć u dječjoj toksikologiji

Značajke Epidemiologija kemijske bolesti u djece

sadržaj

Značajke epidemiologija kemijske bolesti u djece
Video: upozorenje! trovanje gljivama - što trebate znati? savjeti za roditelje - unija pedijatara rusije

Neposredan uzrok pokušaja samoubojstva u djece:

Video: hitnoj pomoći u dječjoj bolnici emc

Rusija nikada nije proveo poseban istraživanje prevalencije i uzroci akutnog trovanja u djece. Međutim, na raspolaganju anegdota izvješća ukazuju da je u posljednjih nekoliko godina učestalost trovanja kod djece je u porastu, iako nisu svi slučajevi prijavio, kao što su mnogi bolesnici hospitalizirani zbog odbijanja roditelja ili rodbine.

Podaci prikazani u nastavku temelje se na proučavanju 10,536 poziva i 6802 klinički promatranih slučajeva trovanja u djece u dobi od 1 tjedna do 15 godina između 2002. i 2006. godine u toksikološkog odjela Gradske KBC Dječjem № 13 od njih. NF Filatov u Moskvi (Tablica 2.).

75-88% svih djetinjstva otrovanja javljaju u djece u dobi do 5 godina. To je zbog velikog radoznalost i aktivnost male djece. Oni znaju svijet ne samo vida, sluha, mirisa i dodira, ali i pomoću okusa, tako da većina predmeta povukao u usta, pokušavajući okus. Posebno opasno dobi od 1 do 3 godine.

Raspodjela našeg opažanja je vršnjak s većinom europskih autora. Analiza pacijenata koji su primljeni u Zavodu za toksikologiju, otkrila je sljedeće. Prvi vrh krivulja u dobi od 1-3 godina između, broj prihvaćenih pacijenata ima tendenciju da rastu, u rasponu od 39,5% u 2002. na 54,7% - u 2006. dojenčad (ispod 1 godine) je 4,0 %. U predškolske dobi (4-7 godina) smanjuje broj otrovanja (10,5%).

To se može objasniti činjenicom da su djeca oprezniji zbog izgraditi osjećaj opasnosti, dečki postoje razni interesi, kao što je već svjesno percipira odrasle objašnjenja o tome što je moguće i nemoguće. Drugi pik se javlja u dobi od 8-15 godina (37,4%) s najvećim brojem učenika srednjih škola u žalbi (13-15 godina) između. U ovoj skupini bolesnika susrećemo, kako slučajnog i namjernog prihvaćanje tvari.

Tablica 2. Kvantitativni pokazatelji glavnih oblika akutnog trovanja (2000, 2004, 2006). Prema toksikološkog odjelu Dječje Gradskog Kliničke bolnice № 13

Većina autora naglašavaju veću učestalost trovanja kod dječaka. To je zbog visokog dječaka aktivnosti rane i predškolske dobi, njihovu veću radoznalost, fizička aktivnost i sklonost za avanturu. U starijoj dobi, naprotiv, cure prevladavaju.

U našoj studiji, omjer između dječaka i djevojčica je 1,40: 1. Međutim, treba napomenuti da je u različitim nosological razdoblja i dobne skupine, taj omjer se može mijenjati. Dakle, u dobi od 1-3 godina trovanja od strane psihotropnih lijekova kod djece, više dječaka (1,30: 1), dok je u starijoj skupini, više djevojaka (1: 1,76). Kada trovanja alkoholom u bolnici češće dječake visoke školske dobi (2,71: 1), ali je postupno povećanje trovanja alkoholom u djevojčice.

Sezonska raspodjela truje najvišu frekvenciju promatrati u toplijim mjesecima godine. Međutim, naše istraživanje je pokazalo da je ova krivulja ima dva vrha: ožujak-travanj-svibanj i listopad-studeni-prosinac.

Minimalni broj pritužbi iznosio ljeta, kada su djeca napuste dom.

Međutim, ako usporedimo broj upisnih o vrsti trovanja, postaje očito da je maksimalna liječenje trovanja octenom 70% kiseline pada u ljetnim mjesecima i ranu jesen (rujan, listopad), koji se povezuje s konzerviranje povrća i gljiva kod kuće ,

Slično je uočeno u skupini otrova biljnog i životinjskog podrijetla, koji su sezonski u prirodi sa najvećom tiražom u doba proljeće i jesen.

Velika većina pacijenata dolazi u petak-subota-nedjelja-ponedjeljak. To je očito zbog činjenice da roditelji i djeca kod kuće, a moguće češće doticaj s otrovnim tvarima.

Uglavnom djeca s akutnog trovanja isporučiti brigade „prvu pomoć” ili ozbiljnost kuće. U razdoblju od 2002. do 2006. godine njihov udio povećao s 67,4% na 75,2%. Osim toga, pacijenti mogu doći iz raznih medicinskih odjela: bolnica - 4,3% - zdravstveni centri - 2,1% - drugim bolničkim odjelima - 4,37%.

Udio otrovanja javljaju u školi imaju prosječno 2,0%, te u predškolskim ustanovama (vrtići) - do 1%.

Posebnu skupinu bolesnika, isporučuje s ulice (11,2% - u 2002. godini, 6,46% - u 2006.), a nerezidentima bolesnika (8,6% i 7,39%, respektivno). Oni često dolaze bez pratnje rođaka i podložne su obvezno bolničko liječenje. Osim toga nerezidentne djeca u pravilu ne postoji,,, nema stalno mjesto stanovanja, a kasnije su prebačeni su u specijaliziranoj jedinici za ispitivanje i moguće rehabilitacije.

Nakon tretmana, 94.3% djece su pisani dom pod nadzorom pedijatra na mjestu zhitelstva- 3,13% prebačen u specijaliziranim odjelima u bolnici (kirurške i terapijske) i 2,45% - u drugim bolnicama.

Sve trovanja u djece, kao i odrasli, podijeljen na slučajne i namjerne. Analiza priča dječje bolesti, primljena u toksikološki odjel, pokazala je da većina toxicants prijem događa slučajno, a glavni uzroci trovanja - je:

skladištenje tvari u dohvata male djece, na primjer u hladnjaku;
koristiti za pohranjivanje paketa iz hrane poznatog djeci;
roditelji pogreške;
igra;
self-lijekove u starije djece.

Video: Upozorenje! Trovanje gljivama - što trebate znati? Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Međutim, djeca mogu razviti namjerno trovanje, što može biti i zločinac i suicidalne karakter.

Epidemiologija namjernog trovanja u djece ima određen uzorak. dob Rizik se može razlikovati među tim pacijentima: tinejdžeri u dobi 14-15 (54,5%). Broj djevojaka koje su počinile samoubojstvo, veći broj dječaka, posebno u dobnoj skupini od 12-15 godina. Pratiti neka vrsta samoubilačke trovanja meteopatiya godišnjih doba: proljeće i jesen povećava protok, zima je na prosječnoj razini, ljeto je oštro smanjen.

Najveći broj trovanja roku od nekoliko dana u razdoblju od 20 do 24 sati, uz maksimalno 22 sati rekurentne -. Minimalan broj promatrana u petak, najviše - u subotu i nedjelju.

U većini slučajeva, jedini način da se suicidalne akcije bile samo-trovanja. Prevladala truje lijekove (98,3%).

Uz trovanja nekih tinejdžera su drugi samoozljeđivanje: 30% žrtava samoubojstva su sebi nanosi zarezati oštrim predmetima na podlaktici, koji ne ugrožavaju život i zdravlje pacijenata. 9% bolesnika je napravio samoubojstvo u stanju blage opijenosti.

Analiza medicinske dokumentacije bolesnika sa suicidalnim trovanja su pokazali da je najčešće koristi psihotropne lijekove skupine, uglavnom za smirenje i antipsihotika. To je zbog svoje relativne dostupnosti i široku primjenu u ambulantnoj praksi. U djece i adolescenata izbor lijekova bilo namjerno, kao što je to bio slučaj u izračun izravnih i nuspojave.

Na drugom mjestu slijedi trovanja sa smjesama tablete, uključujući i lijekove različitih farmakoloških skupina. U tim slučajevima, zadnja opcija je obično slučajno.

Neposredan uzrok pokušaja samoubojstva u djece:

trenutni sukob u obitelji;
Sukob u skupini peer (voditelj skupina);
sukob s učiteljima (u školama, sportskim klubovima);
sukob sa svojim omiljenim dječak / djevojčica;
isključenje iz škole, u nedostatku ocjene na ispitu;
strah od velikog testa, ispit, situacija osobne odgovornosti, kazne, itd

Video: hitnoj pomoći u dječjoj bolnici EMC

Svi ovi bolesnici trebaju psihoterapijskog korekciju.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan