Metode transfuzije trombocita kod novorođenčadi

Transfuzija trombocita Oprema i tehnika

Video: Kako test krvi za identifikaciju virusna ili bakterijska infekcija kod djeteta? - Dr. Komarovsky

b. Trombociti sa smanjenom volumenu:
(1) standardno Koncentrat trombocita namjesti se na volumen od 15-20 ml centrifugiranjem.
(2) Centrifugiranje se prati gubitak trombocita i moguće smanjenje njihova funkcionalna aktivnost.
(3) period skladištenja se reducira do 4 sata.
(4) Samo će se koristiti ako je novorođenče ima oliguriji i netolerancije na rasuti teret.

u. Trombociti su dobiveni afereze (3x10¹¹ trombociti u 250 ml plazme)
(1) Uklanjanje samo krvnih pločica, crvene krvne stanice, a vratio se u donora plazmi.
(2) Obično iscrpiti leukocite prije skladištenja.
(3) omogućuje dostavu ponovni prijenos donora svakih 48 sati, u određenim okolnostima.
(4) Veliki broj trombocita.
(5) Još skup proizvod.
(6) je korisna u slučaju kada se zahtijeva višestruke transfuzije trombocita sa rijetkim antigenske strukture kao u dotok ili za dojenčad podvrgavaju vantjelesnog membranskog kisika.
(7) tipizacija HLA ili PLA1, ili u drugom specifičnom trombocita antigena u slučaju prodora.
(8) Produkt trombafereza majčinska krvi poželjno na ćud. Upotreba roditelj antigennegativnye trombociti, ispere, ozračene i ponovno suspendiran u svoje grupposovmesti-ABO plazmi ili fiziološkoj otopini.

2. Izračun volumena trombocita za transfuziju trombocita na temelju oblika lijeka:
a. 10-15 ml / kg daje pločice 10x10⁹ trombociti / kg, a njihov broj treba povećati za više od 50h10⁹/ L u odsutnosti nastavka potrošnje.
b. Oni mogu koristiti iste izračune kao i za trombafereza, ali studije ne podržavaju rast nakon transfuzije. Preporučljivo je koristiti ekvivalent obračunske jedinice, umjesto ml / kg.
u. Ostali lijekovi (HLA-tip, cross odabrani) koristi se u refrakcije trombotsitov- isprana pločice ako se koristi antigenski sastav koji je odabran majčinska trombocita.

Video: Razvojna skrb: kupanje novorođene bebe

3. Set za uvođenje krvi filtera 120-170 mikrona u sustavu za infuziju lijekova nisu prethodno filtrirana, a postavljen je u špricu. Setove filtera čija je plazma / pločica ima smanjenu površinu kako bi se povećala učinkovitost transfuzija trombocita.
4. sterilna štrcaljka infuzijska pumpa za automatsko. Kada se koristi metoda šprice povećava oštećenje trombocita. Dodjela padati, ako je kliničko stanje dopušta.
5. Automatsko pumpe brizgalice.

6. Spojni intravenski cijevi.
7. Intravenska pristup, ponajprije preko igle 23d ili veličine ili više kroz kružni venski kateter.
8. fiziološka otopina za ispiranje.

Video: Transplantacija | transfuzija krvi | kod gen

Mjere opreza za transfuziju trombocita:
1. Koristite tip-specifičnih (Rh-negativna) trombociti, kada postoji rizik od senzibilizacije (tj imaju Rh-negativne djevojke). Iako trombociti nemaju Rh antigen, svi proizvodi od krvi sastoje se od broja crvenih krvnih stanica (manje ako trombafereze), što može izazvati preosjetljivost na Rh antigen.
2. Pomoću krvnih pločica od donora s kompatibilnim AB0 plazme. Isohemagglutinins u AB0 nespojiv plazmi može dovesti do hemolize, pozitivan APM i loše preživljavanje trombocita in vivo, nego što se očekivalo.
3. transfuzije trombocita provedena je što je prije moguće nakon priprave lijeka. Trombociti se nikad ne spremaju u hladnjak ili grijao.
4. Trombociti nikad izlije kroz arterijski kateter.

Način primjene trombocita pomoću automatske pumpe brizgalice

1. Procjena volumena težine trombocita u jednom pakiranju za određivanje opterećenja za novorođenčad tekućinu.
2. Potvrda da pripravak trombocita odabran ispravno:
a. Prepoznajte novorođenče i paket s drogom.
b. Odredite krvnoj grupi donatora i novorođenčadi, a Rh pripadnosti.
u. Provjerite odsutnost CMV-infitsirova-tion, vođenje izloženost komponente u prošlosti, itd

Video: Montessori metoda. Razvoj djece od 8 mjeseci do 3 godine

3. Priključite se aseptički kako slijedi:
a. Koncentrat trombocita ili paket s razrijeđenim trombocita.
b. Set za davanje trombocita, uključujući filtar.
u. trostrani zatvaranje zapinju.
za špricu za transfuzijom.

4. volumen u špricu za transfuziju trombocita cijevi za punjenje i mrtvog prostora. Uklonite mjehuriće zraka.
5. Odspojite štrcaljku iz trosmjerne penis i priključiti spojna cijev.
6. uspostaviti intravenski pristup. Ako je novorođenče je u opasnosti od hipoglikemije prilikom zaustavljanja kontinuiranu infuziju glukoze, uspostavljanje novog IV liniju ili su pozorno pratiti koncentraciju glukoze za infuziju.
7. Isprati katetera iz otopine glukoze s jednim ili više mililitru otopine soli.

8. Pričvršćivanje spojnu cijev i štrcaljke u intravenskom katetera.
9. Pripazite na pacijenta vitalnih parametara.
10. uvelo trombociti za 1-2 sata, ubrzati uvođenje, ako je novorođenče dobro podnosi.
11. Nakon infuzije sustava za primjenu ispere s 1 L otopine soli prije primjene otopine glukoze.
12. Određivanje transfuzije trombocita vrijeme preživljavanja brojenjem njihov broj 1, 2 ili 24 sati.

Komplikacije transfuziji trombocita

Vidi. Za popis svih komplikacija krvnih pripravaka u ovaj članak na internetu.
1. hemolizu u osjetljivu, ali s negativnim globulina testom indirektne za ABO.
2. Rh senzibilizacija u Rh-negativnih primatelja.
3. volumen od preopterećenja.

4. alergijske reakcije, uključujući hipotenziju.
5. oštećenja pluća uzrokovana transfuzijom.
6. Povećanje učestalosti komplikacija s nekrotizirajući enterokolitis.