Određivanje broja trombocita u krvi

Određivanje broja trombocita - ključne metode istraživanja, u mogućnosti otkriti najčešće probleme s hemostatskog krvi potencijala - trombocitopenija. Trenutno, kako bi se utvrdilo je broj trombocita ima nekoliko laboratorijske tehnike (Automated by fonio et al.). Najveća preciznost je mikroskopska metoda za izračun kamere, ali ova metoda zahtijeva laboratorij liječnik iskustvo naprezanje očiju, koncentraciju.

Princip metode

Princip metode s obzirom na određivanje broja trombocita njihovim brojanjem u komori ili Goryaev konvencionalnim svjetlosnim mikroskopom pomoću mikroskopa sa faza razrjeđivanja kontrastnim prefiks krvi nakon crvenih krvnih stanica hemolize i amonijevog oksalata.

Kako bi se poboljšala točnost metode broj mikroskopskih pločica broje u dvije komore, a zatim izračuna aritmetička sredina.

Reagensi i oprema

• 1% otopinom amonijevog oksalat.
• Sali mikser.
• Goryaev komora (2 kom.).
• Svjetlo mikroskop s povećanjem od 40 x mikroskopa ili s kontrastnim faza prefiksa (npr CF 4 ili sl.).

Uzorci krvi za istraživanje

Određivanje broja trombocita u krvi moguće je stabiliziran s natrij citrat ili položenih na zidovima plastične cijevi fini prah etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA). Kada se koristi mikroskopski postupak izvodi u krvi natrij citrat eliminirati povoljnom EDTA utjecaj na rezultate trombocita brojeva.

tehnika izvedba

Suhi plastična cijev se sastoji od 1,98 ml od 1% amonij-oksalata i 0,02 ml krvi. Polako i pažljivo miješa 2 minute, te je inkubirana 20 minuta na sobnoj temperaturi. Nadalje, dvije komore ispunjene sadržaj Goryaeva cijevi i 10 minuta ih stavlja u Petrijevu zdjelicu, što je mokro ili natopljenom gaza filter. Nakon inkubacije, koji je potreban za sedimentaciju trombocita računati broj 25 kvadrata. Aritmetička sredina rezultata prebrojavanja u dvije komore pomnožen 1000. U ispitnom rezultat citriranoj krvi povećava za 10% i pomnožen sa 1000, koji omogućuje ispraviti razrjeđivanje venske krvi otopine natrij citrata.

Video: Trombociti, plus povećana trombociti, minus snižene trombociti u krvi testovi

Evaluacija rezultata studija

U zdravih osoba broj trombocita u perifernoj krvi varira tijekom prilično širok raspon - od 150 do 400 x 109 / L

Nedopustivo Studija je broj trombocita u uzorcima krvi u hladnjaku. Kada hemoliza moguće podcjenjivanje broja trombocita. U nekim slučajevima, u proučavanju broja trombocita na hematološkim analizatorima pseudothrombocytopenia ispunjava tzv zbog agregacije trombocita i grupiranje u prisutnosti EDTA. Ovaj problem je riješen u uzorcima krvi natrij citrata.

Osigurati kontrolu kvalitete kada računajući broj trombocita na hematološkim analizatorima, tu su kontrolni uzorci s različitim sadržajem tih stanica. O mogućnosti korištenja tih uzoraka kako bi se osigurala kontrola kvalitete u izračun broja trombocita mikroskopska metoda ne postoji općeprihvaćena preporuke. Kako poboljšati točnost rezultata mikroskopskog pregleda treba povremeno pratiti ponovljivost određivanja broja trombocita u različitim laboratorijskim tehničarima tijekom radnog dana i na temelju dobivenih podataka za poboljšanje točnosti i niže varijacije kada je koeficijent varijacije ove tehnike mikroskopske metode u eksperimentalnoj laboratoriju ne prelazi 10%.

Video: Praktične vještine u fiziologiji računajući broj crvenih krvnih stanica

Interpretacija rezultata istraživanja

Klinička slika teškog purpura trombocitopenijom dominantna hemoragijska sindroma idiopatske. Kada sekundarni trombocitopenija hemoragijski sindrom, općenito umjerena, te u kombinaciji s kliničkim simptomima osnovne bolesti, koje doprinose trombocitopenije. U slučajevima kada je broj trombocita manji od 100 x 109 / L dugo promatrati bez temeljne manifestacije bolesti, treba razmišljati o idiopatskom purpura trombocitopenijom.

Trombocitoza je također promatrana u mijeloproliferativnih poremećaja. Često u pozadini mieloproliferatsii znak povrede reološka svojstva krvi zbog poliglobulii. U tom slučaju, kao i pločica ima više od 700 x 109 / l kod pacijenata povećava rizik od tromboze. Međutim, prema mijeloproliferativnih bolesti povezanih trombocitoze 1500 x 109 / L, paradoksalno uočenog sindrom hemoragijski.

U prisustvu trombocitopenijom i hemoragične povijesti od ranog djetinjstva, vrlo je važno procijeniti veličinu pločica u t. H. MPV (znači volumen) u razmazu krvi, kao i prisustvo bilo uključaka u trombocita.

Uzroci pogrešaka

• Pomoću jednog kamere, manje kvadrata broji.
• Netočnosti umjeravanje različitih mješalice.
• Pogreške Predanalitika fazi studije, Vol. U H. pogrešno doziranje citrata u ogradu venske krvi.
• Nedovoljna osposobljenost laboratorija.

Ostale analitičke tehnike

Gotovo svi hematološki analizatori dobro mjeriti broj crvenih krvnih stanica i leukocita, dobri rezultati su točni i ponovljivi način utvrđivanja pokazuje koncentraciju hemoglobina provodi u takvim uređajima. Međutim, trenutno postoji više analizatori uzoraka da je broj trombocita za trombocitopenija računati je netočan, a po pravilu, tu je precjenjivanje broja trombocita u njihovom automatskom brojanju. Pogotovo je jasno pokazala ovaj nedostatak prilikom rukovanja uzorke krvi u kojoj je broj trombocita ispod 50 x 109 / L Ovaj nedostatak je posljedica činjenice da trombociti su mnogo manji od ostalih krvnih stanica, pa teško izvesti ih ispraviti računati u istoj ćeliji i istim tehnikama kao i drugi krvnih stanica. Također treba napomenuti da je prebrojavanje preciznost na trombocite parametara hematološkog analizatora vrlo značajan utjecaj na kvalitetu i pouzdanost korištenih kalibratora. Zato je u teškim dijagnostičkih situacija ili teškom trombocitopenijom u povijesti pojasniti broj trombocita treba koristi mikroskopske tehnike.

Brojanje krvnih zrnaca u obojenih mrlja imaju nisku točnosti i ponovljivosti, tako da se ne može preporučiti za korištenje u modernim bolnicama.