Prva pomoć za Streptococcus pneumoniae

Pneumokoka pneumonija uzrokovana s S. pneumoniae je uginula, gram-pozitivna bakterija lantsetoformnoy kapsuliranog. Na temelju svojih kapsularne antigena izdvaja najmanje 83 serotipova. U odraslih, bolest obično uzrokuje serotipova 1, 3, 4, 6, 7, 8, 12, 14, 18 i 19, te djecom - serotipova 1, 6, 14 i 19.

Učestalost je 1: 500 ezhegodno- aktivni mikroorganizam je nesumnjivo najčešći uzrok bakterijske upale pluća stečena. Vrhunac incidencija javlja zimi iu rano proljeće, ali u nekim slučajevima se prijavili tijekom cijele godine. S uvođenjem antibiotske terapije u širokom praksi smrtnosti u ovoj bolesti oštro smanjio se s oko 50% na manje od 5%.

Klinički, bolest se manifestira nagli groznica, ubrzano disanje i tahikardiju. Pojedinačni zimica, traje samo nekoliko minuta, tako karakteristična za bakterijske upale pluća, što s ponovljenim zimice treba uzeti u obzir i druge etiologije bolesti. Jaka bol u prsima, što uzrokuje ukočenost mišića izražena na zahvaćene strane, vidi u 70% bolesnika. Na početku kašlja bolesti može biti odsutan, ali je ubrzo postao vodeći simptom. U 75% bolesnika s pljuvačke ima zapušten boje. U pluća, uzrokuje Streptococcus pneumoniae tipa III, sputum može biti debela i želatinozna, kao u slučaju bolesti uzrokovane Klebsiella. Kao dodatni simptomi su označena slabost, anoreksiju, mialgija, bol u leđima ili sa strane prsnog koša i povraćanje.

Objektivna Studija promatra klasične znakove konsolidacije, uključujući bronhijalna dah zvukove, egofoniya i poboljšane taktilnu i glas tremor. U nekim slučajevima je buka prisutna trenje plevry- cijanozu i žuticu. Vi svibanj također doživjeti nadutost zbog akutnog želučanog dilatacije ili paralitički ileus.

Broj leukocita u perifernoj krvi, općenito je u rasponu od 12 000 do 25 000, na 1 mm³-, ali može doći do 40 000 i 1 mm. Utvrđivanje normalne ili smanjenja broja leukocita koji ukazuje na prisutnost septičkih uvjetima. Kada radiografija u prsima obično otkrije u jednoj infiltracije srednje ili desne lobusa ili u donjem režnju lijevog pluća. Infiltracija se obično definira kao lobarna ili segmentnim raspada, ali u dojenčadi i starijih bolesnika infiltracija pluća često pjegavi izgled.

U nekim slučajevima, ispupčen od interlobar proreza, kao u pneumonije uzrokovane Klebsiella. U 10% bolesnika ima malu sterilnu pleuralni izljev. Ispljuvak daje pozitivne rezultate u samo 50% slučajeva i kulturu krvi - samo 30%. Sve to ukazuje na poteškoće u uspostavljanju točnu dijagnozu.

U odsustvu tretmana se često događa kod povlačenja bolesti 7-10 dana, kada je klinički sindrom poznat kao "kriza" (Oštar pad tjelesne temperature uz bogat znoja i brzog poboljšanja stanja). Uz odgovarajuće liječenje normalne tjelesne temperature često u roku od 24-72 sati, ali u nekih bolesnika, smanjuje postepeno, u roku od 4-7 dana. Fizički znakovi regresom u razdoblju od 14. do 21.-og dana, i radiološka promjena - nakon još 21 dana. U nekih bolesnika (najčešće u previše krhko i starije osobe) može biti povratak upale pluća odgode.

Do komplikacija bolesti uključuju sepsa, pluća apsces, kongestivnog zatajenja srca, meningitis, peritonitis, "herpes labialis", Septički artritis, endokarditis i perikarditis. Manje od 20% pacijenata razvije Empijem.

Loša prognoza je pneumokoka pneumonija uzrokovana druge ili treće serotipa i multilobarnoe bubrega, pluća, a nakon leukopenija, baketrijemija, žutice ili kongestivno zatajenje srca, upala pluća u splenectomized bolesnika (uključujući bolesnike s srpastih stanica hemoglobinopatija) i pluća, koje se razvija na podlozi od kronične opstruktivne plućne bolesti, alkoholizam i dijabetesa.

Kada penicilin pneumokokne pneumonije ostaje lijek izbora, unatoč nedavnom otkriću sojeva otpornih na nju. Na alergija na penicilin mogu se koristiti eritromicin. Tetraciklin nije učinkovit zbog povećane otpornosti pneumokoka.

J .. C. Benjamin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan