Prva pomoć i postupak za praćenje djece s gripa i SARS

Tijekom epidemije influence prevladava među djecom incidencija infekcija respiratornim sincicijskim virusom, parainfluenca, infekcije, adenovirus rhinovirus infekcija (Tablica 5).. Manje česte pedijatrijskih slučajeva enterovirusi, koronaviruse, metapnev-movirusami. Još rijetki sindrom akutne respiratorne bolesti (ARD) uzrokovane klamidija, mikoplazme, bakterije (do 5% od akutne respiratorne infekcije). Dominira u zraku put prijenosa.

Tablica 5. Klinički sindromi u djece s SARS

sadržaj

Video: vlog: odijelo, ja -10 kg wow !! sars prevencija!
Video: na yaroslavl stanice hitne pomoći komentirao dugo čekao medicinski tim
Video: gripe i akutne respiratorne infekcije - broj slučajeva raste svaki dan, kao i cijene lijekova
Video: beba kit za djecu od 0 i stariji

ekscitator	Broj serotipova	Glavni serotipova	Glavni sindromi	ostali sindromi	epidemiologija
gripa	3	A1, A2, AZ, The	Nasopharyngitis, sapi, groznica	Bronhitis, upala pluća	Zima epidemije svakih 1-2 (A) godine, 3-5 (U) s
gripa		C		febrilna bolest	endemski
parainfluence	4 Video: Vlog: odijelo, ja -10 kg WOW !! SARS prevencija!	1-2	Nasopharyngitis, žitarice	Tracheobronchitis, upala pluća	endemski
		3	Nasopharyngitis, žitarice	Bronhiolitis u dojenčadi	Epidemija u jesen svake 2 godine
		4	nasopharyngitis		Endemske, rijetko stoji Video: Na Yaroslavl stanice hitne pomoći komentirao dugo čekao medicinski tim
PC virusa	2	A, B,	Nasopharyngitis, u dojenčadi s groznicom u starije djece bez groznice	Bronhiolitis u dojenčadi, upala pluća, pogoršanje astme	Godišnja epidemije, često u proljeće
adenovirus	47	1.2. 5.6	Nasopharyngitis, faringitis, sa ili bez njihovih napada	Bronhitis, upala pluća	Endemske, sva godišnja doba
		3,4,7, 14.	Nasopharyngitis, faringokonyunktivnt (film), groznica	Bronhitis, bronhiolitis, pneumonija	Epidemije svakih 4-5 godina
		6.21	nasopharyngitis	Razorna bronhiolitis, pneumonija	Epidemije (rijetko)
		31,40,41	gastroenteritis	;
rinovirusi	113	1-113	Nasopharyngitis sa ili bez vrućice provodi	Bronhiolitis u dojenčadi	Endemske, povećana učestalost u jesen i proljeće
ECHO	31	4, 8, 11.9	Nasopharyngitis, osip kod djece	meningitis
coxsackie virus A	23	2,4, 5, 6, 8, 10, 24	Faringitis, gerpangina, hemoragični konjunktivitis	Egzantem, CNS bolesti, miokarditis	Endemske s povećanom učestalošću u ljeto i ranu jesen
coxsackie virus A		16,21,	Gerpangina sindrom četke noga-usta	Hepatitis, limfadenitis
Coxsackie B	6	1-5	Faringitis bez racija	Epidemija mijalgija, myopericarditis
ljudska corona virusa	2		Nasopharyngitis sa ili bez vrućice uglavnom u djece starije od 1 godine	Rijetko niži respiracijske insuficijencije	Epidemija u zimi iu rano proljeće
metapneumovirus	1		Nasopharyngitis obično u djece mlađe od jedne godine	upala pluća rijetko	rijetko stoji

Klinička slika akutne respiratorne virusnih infekcija u djece sasvim jednoličnim: akutna nastup bolesti, pojava groznica, curenje iz nosa, kašalj, i ponekad teško disanje (žitarice, opstruktivni sindrom), katara (rijetko membranski - Adenovirusni infekcija), konjunktivitisa, sklerozu (često s gripom), povećanje regionalne (obično) cervikalne limfne čvorove (na infekciju adenovirusa karakterizira poliadenilaciju).

U male djece u 30% slučajeva unutar prvih 5-7 dana bolesti razvija katara otitis media, u djece starije dobne skupine - katara sinusitis, koje su uzrokovane djelovanjem virusa i često su povezane s dugoročnim očuvanjem nosne opstrukcije (prehlada).

Dijagnoza gripe se tijekom epidemije bez virološkog potvrde je epidemija dijagnoze influence (tip A, B, C), kao i dijagnoza drugih akutnih dišnih virusnih infekcija (adenovirusa infekcije, parainfluence, RS-infekcija, infekciju rinovirusom, reovirus, enterovirus infekcije) navedenih flash -Analysis (imunofluorescencija) brisevi za nazofarinksa, serološka ispitivanja (ELISA, HI, PH) određuje „upareni seruma” s intervalom od 13 tjedana, a proizvode najmanje 4 puta povećanje titra antitijela.

Virološko Metoda u ambulantnoj praksi se ne primjenjuje zbog dugotrajnosti (do 1 mjesec) i visoke cijene.

Korisno napraviti diferencijalna dijagnoza između SARS, vazomotorne rinitisa i alergijskog rinitisa (tab. 6).

Tablica 6. Diferencijalni dijagnostički infektivnih vazomotorne simptome i alergijski rinitis (H.A. Korovin et al., 2001)

dokazi	alergičan	vazomotorne	infektivan
Tsatte povijest
pidanamnez: infektivan neinfektivni	+++	;	+++

sezonalnost	++		++
vrijeme	;	+	++
alergeni Video: gripe i akutne respiratorne infekcije - broj slučajeva raste svaki dan, kao i cijene lijekova	+++	±	;
pozadina	Atopijskog dermatitisa, astme	Otitis, ethmoiditis	SARS, bronhitisa, upale pluća
kliničke manifestacije
Infektivni komponenta upale	moguće sekundarne	Često sekundarni (bakterija) Video: Beba kit za djecu od 0 i stariji	Često (virusni)
Zul	često	rijetko	rijetko
kihanje	izražen	Umjerena do jaka	beznačajan
rinoskopija	Oticanje školjke, sluz-ri Møre	Dominacija edema	Hiperemija, edem
laboratorij podataka
Brisevi nosa	mnogi eozinofila	Neutrofili i epitel, eozinofili - rijetko	Neutrofila i limfocita
Eozinofilija u OVK	često	ne	ne
Učinak tretmana
antihistaminici: 1. generacija 2 generacije (lokalno i interno)	++ +++ (Po mogućnosti na licu mjesta)	+ ++	± +

Kada SARS obično je simptomatičan (antipiretici, antiflogistike, antikonvulzivi) patogenu (sredstvo za olakšavanje kašalj, curenje iz nosa, i tako smanjiti, D.), Restorative i rekonstruktivne terapija. Najviše se smatra sigurnom antipiretici paracetamol (Tylenol kalpol, Panadol, Terflu et al.) Na prosječnu dozi od 10-15 mg / kg ibuprofena (Brufen, ibufen) - 5.10 mg / kg, nimesulid (nize) - 1,5 mg / kg 3-4 puta dnevno.

Dnevna doza paracetamola, ibuprofen ne prelazi 50-60 mg / kg nimesulid - 5 mg / kg dnevno. Oni bi trebali biti korišteni u groznici kada aksilarne tjelesna temperatura prelazi 38,5 ° C (WHO preporuka). Antipiretik droge stupiti na snagu kada se daje u trajanju od 30-60 minuta. i ostali aktivni za 3-4 sati.

Postoji prilično veliki broj kombinacija proizvoda koji sadrže, uz paracetamol, antihistaminici i još drugim sredstvima: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol hladno, itd, preporuča se uzeti tečajeve nekoliko dana .. Većina od njih su dizajnirani za djecu u dobi od 6 godina, zbog visoke doze paracetamola. Složeni formulacije koje sadrže, osim acetaminofen, efedrin, psevdoefrin, aspirin, Analgin, koja nije prikazana na djecu od 6-12 godina (Rinzai, itd). Ukupna svrha predmeta od tih lijekova djeci je također nepoželjno.

Povećanje spread kao siguran i učinkovit protuupalno sredstvo dobio fenspnrid (Erespal) dodijeljenu djece mlađe od 12 godina u dozi od 4 ml / kg (sirup) i zatim 100 mg tablete 2-3 puta dnevno. To se može primijeniti za dugo vremena (za vrijeme trajanja bolesti) za svu djecu, počevši od novorođenčeta razdoblju.

Groznica može biti opasna kod djece s SARS u sljedećim slučajevima:
- u prisutnosti jake plućnu (upale pluća), ili kardiovaskularne bolesti, neurološke bolesti, koja može pogoršati kod groznice;
- pri vrlo visokoj temperaturi tijela (iznad 41 ° C), što može dovesti do oštećenja živčanog sustava;
- djeca mlađa od 5 godina, kad ima najviši rizik od febrilnih konvulzija (od 6 mjeseci do 3 godine). To također može uključivati djecu u prva 2 mjeseca života, koji pate gore groznica od starije djece.

U tim slučajevima, antipiretici se može primijeniti na nižoj temperaturi tijela i / ili s „mekim” metode fizičkog hlađenje (otvoreno dijete tijelo zamotajte mokru pelenu prije sušenja, trljati kožu od 40 ° C s alkoholom prije sušenja, staviti hladan tkiva na čelu i drugima. ).

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Prva pomoć i postupak za praćenje djece s gripa i SARS

Video: Vlog: odijelo, ja -10 kg WOW !! SARS prevencija!

Video: Na Yaroslavl stanice hitne pomoći komentirao dugo čekao medicinski tim

Video: gripe i akutne respiratorne infekcije - broj slučajeva raste svaki dan, kao i cijene lijekova

Video: Beba kit za djecu od 0 i stariji