Chiaki - sigurna alternativa za pacijente koji trebaju zamijeniti srčani ventil

Učestalost korištenja bioprosthetic aorte ventila na Zapadu u proteklom desetljeću znatno je porastao.

U SAD-u 1991, oni su činili samo 18% od operacija, a 2003 - već 59%.

Njihova težina povećana zbog starijih bolesnika s popratnim bolestima, jer umjetni zalisci zahtijevaju produženo antikoagulantne terapije je povezana s povećanim rizikom od opasnog krvarenja.

Postupno struktura kršenje ventil - je glavni problem s bioprosthetic srčanih zalistaka.

Glavni međunarodni registri s podacima o više od 300.000 pacijenata koji su imali srčane zaliske su zamijenjeni. Analiza ovih podataka pokazuje opsežna da u roku od 11-13 godina pratiti oko 3,1% bolesnika s bioprosthetic ventil u potrebi reoperation, dok bolesnici s mehaničkim ventilom stopom reoperation je 2,3%.

Dr Spyridon Katsanos od Leidenu University Medical Center, kaže: „Operacija ponovno otvaranje u slučaju problema s bioprosthesis (ponoviti kardijalnu kirurgiju) povezan je s povećanim rizikom od smrti i invalidnosti. Novi i manje invazivna metoda transcatheter ugradnja aortalni ventil (Chiaki) je sigurnije terapijska alternativa za takve pacijente. No, do sada nije bilo izravna usporedba rezultata s Chiaki i tradicionalne operacije. "

Nova studija je osmišljen za procjenu prognoze transcatheter implantacije ventile kod pacijenata koji imaju problema sa prethodno utvrđenim aorte i mitralnog ventila. Nakon toga slijedi za implantaciju Edwards Sapien ventili 23 i 26 mm, proizvodi Edwards Lifesciences. Ovi rezultati su uspoređeni s podacima kojima raspolaže istraživačima tradicionalnih operacija, koje su provedene ranije.

Grupa Chiaki (dob 80 ± 2 godina, 25% muškaraca) uključeno 12 pacijenata koji imaju problema s aorte bioprosthesis, 2 bolesnika s mitralni bioprosthesis i 2 bolesnika nakon mitralnog annuloplasty ventila. Grupa tradicionalna operacija (u dobi od 70 ± 1 godina, 50% muškaraca) uključeno 15 bolesnika s aneurizmom bioprosthesis i 1 bolesnika s mitralni bioprosthesis.

Razlog za ponovno intervencije je stenoza (11 bolesnika), regurgitacija (14 pacijenata) i mješoviti patologija (7 bolesnika). Bolesnici s endokarditisa su isključeni iz ove studije. Obje skupine imale su usporedive rizike povezane s kirurgije, kao i o drugim relevantnim parametrima isti (NYHA, itd).

Tijekom promatranja, koje je trajalo 7 do 44 mjeseci (medijan 21 mjeseci), 10 bolesnika (30%) je umro. Dakle, stopa preživljavanja od tri godine ne razlikuju u bolesnika nakon Chiaki i otvorene operacije.

Dr Katsanos sažeo: „Mi smo prvi koji pokazuju da je dugoročno preživljavanje u bolesnika s visokim rizikom nakon Chiaki usporedive s razinama u bolesnika nakon otvorene operacije. Transcatheter implantacija ventil - je minimalno invazivan postupak koji zahtijeva transfemoral (preko femoralne arterije) ili (transapikalny je kroz stijenku ventrikula) pristup pod fluoroskopijom.

Ne treba sternotomiju i priključak na stroj srce-pluća.

Stariji bolesnici često imaju kontraindikacije za otvaranje operaciju, pa će Chiaki biti njihov najbolji izbor. "

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan