Stečene bolesti srca, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

frekvencija. Stečene bolesti srca pojaviti u 1,4-2% stanovništva i dovesti do trajnog invaliditeta.

klasifikacija.

Postoje dvije vrste stečene bolesti srca:

1. s nedovoljna ventili mijenjati i deformira preklop se u potpunosti ne zatvaraju otvor ventila i kroz proboje formiran izvedbi regurgitation;
2. stenoza otvaranja ventila, najčešće zbog koalescirati u podnožju letaka ventila, može ometati slobodan protok krvi.

Ako je istodobna uništenje srčanog zaliska tipa stenoze i insuficijencije, defekt smatra se kombinirati, a ako su pogođeni različiti ventili, a zatim u kombinaciji. U kombinaciji s oštećenjima mogu biti prevalencija stenoza, insuficijencije ili bez jasnog prevlast. U formiranju kombinirane dijagnoze oštećenja na prvo mjesto staviti jači poraz.

Među stečene srčane greške su najčešći mitralna i aorte. Za nedostatke reumatske etiologije karakterizira formiranje kombiniranih i u kombinaciji oblika lezija.

Simptomi i znakovi stečenog srčanih mana

Kliničke manifestacije bilo stečene srčane greške mogu biti uključeni u tri glavna sindroma: valvularne lezije sindrom, odnosno sindroma patološki proces srca defekta koji vodi razvoju bolesti srca (reumatskih, infektivni endokarditis, i slično.) - sindrom sistemskog cirkulatorni poremećaj (najčešće kronično zatajenje srca).

Sindrom oštećenja srčanog zaliska, s druge strane, se sastoji od dvije skupine simptoma: izravna (ventila) i neizravne ili posljedične. Pojava simptoma zbog izravnog kršenja funkcioniranje oboljele ventila. Njihova prisutnost čini dijagnoza kvara pouzdan. Neki od tih znakova su detektirati analizom opipljivi pojave sistolički ili dijastolički podrhtavanje ( „mačke presti”), u auskultacijom podataka srca, to fonokardiogram (PCG) i ultrazvuk studija srca (država akord krila, osobito njihovo kretanje u određenoj fazi srčani ciklus, prostor otvori ventil, krvne vrati struja).

Indirektni simptomi su kompenzacijski hipertrofiju i dilataciju od srčanih komora, oslabljen protok krvi u različitim vaskularnih regija. Ozbiljnosti defekta karakterizira težini neizravnih znakova. Da bi se utvrdilo hipertrofija miokarda pomoću elektrokardiogram. Radiografija omogućuje samo otkrivaju izraženu hipertrofiju srca, ili širenja. Udaraljke se može odrediti samo dilataciju. Ehokardiografija je univerzalni metoda za dijagnosticiranje stečene bolesti srca, kao što omogućuje da otkriju, uz hipertrofiju i dilataciju raznim srčanim komorama i izravne znakove oštećenja.

Stečene nedostaci desnog srca

Stečena oštećenja desnog srčanog zaliska je mnogo rjeđi od poraza mitralnog ili aorte ventila. Uzroci ovih nedostataka može se dobiti (EI, reumu), prirođene ili zbog promjene u drugim organima (plućne hipertenzije, desne klijetke infarkt miokarda, karcinoidnih). Tretman stečena nedostatke tricuspid i plućne ventila, i medicinske i kirurške, je manje učinkovit od liječenja s lijeve strane na srčane greške.

Razlog za znatno nižoj frekvenciji lezija tricuspid i plućne ventila - predmet rasprave do današnjeg dana. Jedno od objašnjenja najlogičniji i potpuni. Učestalost reumatske upale svaki ventil ovisi o naponu na preklopima ventila. Na primjer, u mitralni ventil se javlja napon proporcionalan sistoličkog tlaka u lijeve klijetke na aortalni ventil - proporcionalni dijastoličkog tlaka u aorti, u tricuspid ventila - proporcionalno s sistolički tlak u desnu klijetku i plućne - proporcionalni dijastoličkog tlaka u plućnoj arteriji. S obzirom na apsolutno djelovanje zaliske ventila vrijednosti očito je da je minimalni napon se javlja u plućnim kvržica ventila, a maksimalna - u preklopima od mitralni ventil, što u potpunosti odgovara frekvenciji ventilima lezije. U praksi, najčešće pogođeni mitralni ventil, aorte manje, onda po učestalosti pojavljivanja - tricuspid i plućni ventil. Značajke ventile „pravo” srca - velikom području rupe koje se preklapaju. Prema tome, otvor području od trikuspidalni zalistak (TK) - 7 cm², TC prsten i opseg opseg je 10-12.5 cm, a otvor područje plućnog ventila - 2 cm². Takav veliki pogriješiti i tanka, gotovo bez preklapanja i zaliske stvoriti uvjete u kojima je moguće regurgitacija (neizraženo) u normalnim uvjetima. Doppler ehokardiografija otkriva umjerenu regurgitation u TC 75% zdravih ljudi. Lako je zamisliti da svako povećanje volumena desne klijetke dovodi do naglog povećanja regurgitacije.

U današnjem svijetu, dominantan uzrok stenoze TK - reume, TC neuspjeh je često sekundarno. Reumatizam se igrati vodeću ulogu u porazu od plućne ventila (LK). U posljednjih nekoliko godina, naglo se povećala uloga IE kao etioloških uzročnika neuspjeha TC i LC. Učestalost ozljeda i LK TK ima geografske značajke: Često se nalaze u Indokini i Latinskoj Americi, a rjeđe u Europi. Činjenica pojava bolesti geografski ovisnost ventil još nisu razjašnjeni. Unatoč rijetkosti poraz FC i LC, bolest je uvijek ozbiljan, konzervativno liječenje je neučinkovito. Kirurška korekcija mana nema tako značajan utjecaj na kvalitetu života, kao i kirurško liječenje mitralni i aorte ventila.