Dijagnoza i prva pomoć za HIPERKALIJEMIJA i hipokalemija

Video: hipokalcijemija. Simtomy, uzroci i tretmani

sadržaj

Video: hipokalcijemija. simtomy, uzroci i tretmani
Hiperkalijemiju

Simptomi
Hitan

Kaliopenia

Simptomi
Hitan

hiperkalijemiju

Hiperkalijemija razvija kod mnogih bolesnih stanja, uključujući i neuspjeha nadbubrežne funkcije, netretirane dijabetične koma, zatajenja bubrega i ANURIJOM, hemolize, propadanja tkiva uz otpuštanje kalijevog predoziranja, kalijeve soli, itd Toksični učinci početi u koncentraciji kalijum iona u serumu više 6,5 mmol / l (normalni sadržaj - 3,80- 5,11 mmol / l)

simptomi

Bolan osjećaj u srcu, bol u prsima, lupanje srca. Uzbuđenje, naizmjenično sa razdoblja pospanosti, adinamii- utrnulost i parestezija na jeziku i konechnostyah- grčeve u udovima, deblo mišiće rastuće parezu.

Gastrointestinalni poremećaji (nadutost, flatulentsiya, proljev, napadaje, jetre i crijeva kolika) oligurije.

Srčani gluhi, bradikardija. Tipični EKG promjene: P val napona oštro smanjen, poremećena atrioventrikularni vođenje blokada tipa QRS kompleksa proširen. Q skratiti interval T je smanjen razmak 5 - povećani naoštrenog i suziti na dnu T T vala. Aritmija. Kontraktilnost srčanog mišića se smanjuje.

Krv - hiperkalijemiju, acidoza.

Smrt se može dogoditi zastoj srca u dijastole fazi kada kolaps pojave, zapanjenost.

hitan

1. antagonist kalijev ion, prirodne antidot u tijelu kalcijevih iona.

2. klorid ili kalcijev glukonat - 15-20 mL 10% -tne otopine intravenozno, polako.

3. inzulin - 25-30 jedinica potkožno. Istodobno intravenski unos 700-800 ml 5% -tne otopine glukoze. U dijabetičke kome, u pratnji simptoma HIPERKALIJEMIJA, provoditi snažan u-sulinoterapiyu.

4. Testosteron propionat - 1,2 ml 1% otopine ulja intramuskularno u.

5. natrijev bikarbonat - 100-200 ml 5% sterilnoj otopini intravenozno (sporo kapanjem!)

6. hospitalizacija. U teškim slučajevima - hemodijalize.

kaliopenia

Gubitak kalija dostupna od tijela za mnoge uvjete. Glavni razlozi su: kalij dolaznog smanjenje, povećanje kalij izlučivanje gastrointestinalnog trakta, bubrega (u bolestima pochek- kada dodjeljuje određene lijekove, diuretici sredstv- zbog prekomjernog stvaranja steroidnih hormona kore nadbubrežne žlijezde), - pomicanjem izvanstanični kalija u stanice, uzgoj intravaskularni tekućine.

kalij Dolazni smanjenje može se produžiti gipokaliynom dijeta, izgladnjivanja, povraćanje, proljev. Povećano izlučivanje zatajenja bubrega kalijevog dostupno pochek- tubularno u takozvanom dijabetičke bubrežne fiziološkom otopinom (Fanconi sindrom) - u hipofizi - Kushinga- primarni giperaldosteronizme- na liječenje adrenokortikotropnog hormona, kortizona, prednizolonom- kod bolesti jetre i bubrega parenhimske koma (sekundarnog hiperaldosteronizma ) - uz čestu uporabu visokih doza žive diuretik hidroklorotiazid, itd ..

Kretanje kalija u stanice promatranih za liječenje visokim dozama inzulina, natrijev klorid, glyukozy- iz porodice paroksizmalne paraliche- tijekom duljeg rada mišićnu neutreniran ljudima-vrijeme oporavka poslije dijabetičke kome i t. D. Hipokalemija moguće kronične srčane dekompenzacije. Pojave hipokalemija razviti pad kalij koncentracije u krvi ispod 3,32 mmol / l.

simptomi

Bol u tlačnom prirodi srca, dugo, ne oslobađa od nitroglicerina. Lupanje srca pitanju kako u pokretu i na miru.

Pomanjkanje daha, osjećaj kratkog daha. Halucinacije. Opća slabost, malaksalost, vrtoglavica. Slabost mišića. Gubitak apetita, mučnina, a kasnije - povraćanje. Nadutost. Zatvor, zadržavanje mokraće. Letargija. Dryablovatye mišiće. tetivni refleksi, razvija se u flacidnu paralizu mišića oslabljena ili nestati.

Meteorizm- mogući učinci crijevne opstrukcije (paralitički ileus) tako tahipneu, u vrlo teškim slučajevima, karakterističnim „sumnjiv daha.” Cijanoza. Paraliza dišnih mišića, mišići ždrijela.

Tahikardija. Prigušeni tonovi srca. Sistolički šum na vrhu. Pulse česte, mekana, aritmiju. Krvni tlak se snižava.

EKG: svi niskonaponske zubtsov- širenje, smanjenje, izglađivanje ili negativna prijelaz u vala T, offset interval 5 - T ispod izoelektrične linije, produljenje interval C1 - T P val Povećanje poremećaj AV vodljivosti. Barb i povećana gotovo jednaka visini T vala

Smanjuje razinu kalija u krvi i u tkivima smanjenje koncentracije kloridnih iona. Alkalozu pogodan za uklanjanje tek nakon uvođenja kalijeve soli.

U težim slučajevima smrt događa sa simptomima paralize dišnih mišića i progresivnog zatajenja srca.

hitan

1. Mirovanje. Prehrana bogata hrani kalij sadrži (pečeni krumpir, cvjetača, juha, naranče, grožđa, sok od mrkve i mrkve, marelice, grožđice i tako dalje. D.)

2. Kalij klorid - 50 ml 4% otopine u 500 ml 5% -tne otopine glukoze intravenski.

3. Panangin - 20-30 ml po sporim intravenskim injektiranjem 200-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

4. transfuzijsku krvne plazme sa 200 ml intravenozno.

5. Kalij klorid 2g 4-6 puta na dan ili u hranu Panangin (asparkam) 2 tablete 4-6 puta dnevno.

6. hospitalizacija.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan